陕西
上医治未病。预防永远好过治疗。
如何预防癌症，一直是研究的热点。然而，有关饮食、维生素、营养补充剂的研究很难做得十分严谨，观察性对照性的研究居多，双盲随机试验难以实现。另外，由于并存的干扰因素太多，往往前一个研究的结论，很快被后一个推翻。
在美国华人执业医师协会（SCAPE）第八届年会上，田立庚医生跟大家分享了目前癌症的饮食防治方面的研究结果。
Dr. Tian
2020年，美国癌症协会对癌症防治的建议已经从单独的营养成分，转向注重整体的饮食结构，建议大家选择健康的生活方式，建立可行并且可以持久的饮食和健身习惯。
建议多吃的食物：
营养价值高并且有利于保持健康体重的食物， 包括各种植物，比如深绿色，红色，橙色，纤维丰富的蔬菜；各种颜色的水果，尤其是整颗的水果；全谷物（植物的整个种子）而不是精加工谷物。
建议少吃的食物：
红肉和精加工的肉类，加糖饮料，高度加工的食物和精细谷物。
建议少喝酒：
女性最多每天一杯，男性两杯。
食物和营养素与各种癌症的关系，目前已知的信息概括如下。
饮食类
多吃蔬菜水果的人，患呼吸系统和消化器官癌症的几率相对减低。蔬菜水果还有可能降低雌激素受体阴性的乳腺癌。
多吃西红柿或者西红柿制品的男性，患前列腺癌的几率相对减低。
膳食纤维降低患结直肠癌的风险，而大量红肉和精加工肉类，会升高结直肠癌的风险。
咖啡可能降低肝癌和子宫癌的风险，每天最大摄入量应为3-5 杯8 oz 咖啡，或者400 mg咖啡因。
有机食品也许和降低癌症的几率有关，尤其是Non-Hodgkin 淋巴瘤。
大蒜和结直肠癌之间关联有限。
酒精增加头颈部癌，食道癌，肝癌等的发病率，此外，还增加乳腺癌的风险。补充叶酸可以部分对冲酒精对乳腺癌的影响。
维生素和营养补充剂
高剂量补钙：与低剂量补钙相比，降低结直肠癌和结肠息肉的可能性更高一些，但是同时也更可能增加前列腺癌的风险。目前的推荐是每日补钙1000 to 1200 mg，最低700mg。
维生素D缺乏和很多癌症相关，包括结直肠癌，但是补充维生素D并没有降低患结直肠癌的几率。因此，维持正常的维生素D水平，可能是关键。
补充叶酸不会降低癌症风险，反而有可能增加结直肠癌的几率。
维生素A或者胡萝卜素，不仅不会降低癌症风险，反而会增加肺癌和前列腺癌的可能。
维生素C，E，B6以及抗氧化剂，没有证据会减低癌症风险。
高镁饮食，比起低镁饮食，貌似和结直肠癌风险负性相关，但是补充镁，并没有降低结直肠癌的发病几率。
药物预防癌症？
在正常风险人群中，阿司匹林和NSAIDS都表现出针对结肠息肉，结直肠癌的保护作用，甚至提高结直肠癌的生存率。常规使用阿司匹林和NSAIDS，降低20-40%的结肠息肉和结直肠癌的发病率。在70岁前开始服用阿司匹林，坚持服用到70岁以后，相对不规律服用的人群，结直肠癌风险降低(HR 0.80, 95% CI 0.72-0.90)。在70岁或者以后开始服用，保护作用不明显。然而，药物都有副作用，阿司匹林也不例外。该不该服用阿司匹林来预防，需要根据每个人的具体情况来决定。
请记住，我们每个人都是一个整体。预防癌症，仅仅是医疗防护的一个方面。很多营养补充，结论互相矛盾，甲病之熊掌，乙病之砒霜。
保持健康的生活方式，均衡饮食，坚持锻炼，才是真正的防癌养生之道。
Reference
https://amp.cancer.org/healthy/eat-healthy-get-active/acs-guidelines-nutrition-physical-activity-cancer-prevention/guidelines.html
美国华人执业医师协会(SCAPE)
The Society of Chinese American Physician Entrepreneurs
网址：www.scapeusa.org
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作者：
田立庚 - 美国Virginia Oncology Associates肿瘤科医师
审稿：
黄鹂 - 美国加利福尼亚州Doctors Medical Center 医院医学科医师
陈雄鹰 - 美国阿拉巴马州蒙哥马利市杰克逊医院医院医学科医师
主编：
Gloria Zhang - 美国克利夫兰医学中心病理科医师
执行编辑：
杨书伟 - 安谱佳®全球医疗
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