北京
以色列在JAMA上发表了一项研究，探究了医护人员接种第四针疫苗与突破性感染的关系。
一
简单说一下研究结果。
去年8月~9月间，以色列共有2.9万名医护人员（中位年龄44岁，65%女性）接种了第三针疫苗，其中5331人（18%）在今年1月接种了第四针疫苗。后来观测到的数据表明，三针组的20%和四针组的7%出现了突破性感染，两个组均未出现重症和死亡。
研究表明在Omicron大流行期间，第四针疫苗可以进一步降低医护人员突破性感染风险，相比于三针降低了65%。
但是这个研究也存在一定局限，比如愿意接种第四针的医护人员比例并不高，可能原因在于医护人员普遍认为Omicron的毒力降低，以及前三针疫苗已经提供了足够的保护（三针疫苗接种出现突破性感染的4800人无一重症就是很好的一个证明），第四针相对于第三针的获益不如第三针相对于第二针的；再一个，愿意接种第四针疫苗的医护人员可能会更加注重防护，从而导致感染率降低。
二
顺着这个研究接着说，最近我也收到一些私信说自己已经打了三针疫苗，是否有必要打第四针？
我个人认为：
-如果你接种完第三针超过6个月，并且身处疫情较严重的国家和地区，同时你又很担心被感染（或者你年纪在60岁以上或有免疫缺陷），我认为可以考虑接种第四针；
-但是，现在疫苗的毒株已经是两年多以前的了，抗原表位和目前的BA.2、BA.5有不小差异，加强针对于预防感染的保护力有限。如果非上面的情况，你可以等几个月，看下今年秋冬的Omicron加强针。
短期之内的多价疫苗，以及长远的泛冠状病毒疫苗以及黏膜免疫疫苗，才是更值得期待的新冠加强针。
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