天助自助者：新冠防治的家庭准备（作者：微风吹起巨浪）

（本文作者：微风吹起巨浪，为老巴多年好友。略懂医药，为人严谨。他撰写此文仅为自己及亲友讨论，授权巴山夜雨涮锅在各平台发表，仅供参考，不具备权威性，不承担任何医学责任。

本文主张的不是一窝蜂抢连花清瘟胶囊，而是根据不同的情况对症下药）

天助自助者，以下的讨论是从帮助家人、朋友的角度出发，提供的参考、建议，

也是资料搜集和学习。

不喜欢的、不认可中医的请直接忽略，不要浪费彼此时间。

最根本的是提高免疫力，按时作息，没什么大不了的。

省流信息如下：

家庭常备：

1.去半热、去烦躁 口干 不想饮食 胸肋胀满：各类柴胡剂，小柴胡颗粒。

2.发汗解表常用：葛根汤颗粒。

3.止咳退热类，以下4种可任选：

炎热清片：主要成分有玄参、龙胆、柴胡、栀子、知母、黄芩、薄荷脑。炎热清片有清热解毒、解表生津的功效，主要用于呼吸道炎、支气管炎、肺炎、急性扁桃体炎

小儿麻甘颗粒：石膏、麻黄、黄芩、桑白皮、紫苏子、苦杏仁、地骨皮、甘草。

麻杏止咳片：麻黄、苦杏仁、石膏、炙甘草。

鲜竹沥水其实很好（复方液加了鱼腥草也可）：治嗓子干、咳、黄痰、退热。

4.肠胃类：

藿香正气，是热药。

便秘+高热的成药：王氏保赤丸，小儿七珍丸（小儿高热 便秘）。

拉肚子：附子理中丸，又拉又吐，2丸即可。

热性拉肚子：葛根芩连片。

5.嗓子疼：

一般的嗓子疼、扁桃体炎，用桔梗汤就是甘草加桔梗 2:1的比例 煮水喝

甜甜的，这个药店很好买 很方便。

一、 预防

1.振贤师兄长期基层医疗的经验：

和推荐洗鼻子的方案异曲同工的，不用吃药的：

让我说 ，避免干燥是核心，

少穿少吃屋里加湿。

这是预防感冒 咳嗽 的金标准。

就是杜绝 各种 干燥。

戴口罩 勤洗手 漱口 不用吃额外的药。

有症状去辨证，经方合方就是最好的预防。

预防也要辨证，要的是个体化方案，

而不是一个群体化方案。

这是基层和感冒发烧战斗的经验

北方地暖就是人造沙漠，空气太干，一定要喝水，

尤其是小朋友，只要嘴唇发干，就离感冒不远了；

老人有的爱用电褥子 水床 火炕，只要后背过热，必然剧烈咳嗽不止；

小朋友吃得多，甜食饮料多，也是消耗津液，

都是病毒最喜欢的环境。

2. 洗鼻子 外企高管同学的孩子在美国高中，他在美国天天用此方法。

按一线医生的观点不要老洗鼻子。

近日，美国奥古斯塔大学、英国爱丁堡龙皮尔大学的研究人员在《耳鼻喉杂志》上发表了一篇题为"Rapid initiation of nasal saline irrigation to reduce severity in high-risk COVID+ outpatients"的研究论文。

该研究显示，每天两次鼻腔冲洗，可减少新冠相关的症状和降低死亡风险，住院风险降低达8倍以上。

今年8月13日，《中国眼耳鼻喉科杂志》在线发布“鼻腔盐水冲洗预防新型冠状病毒感染专家共识”（以下简称共识）指出，在疫情流行的现阶段，除了规范佩戴口罩外，鼻腔盐水冲洗作为常用的鼻腔局部物理疗法，能减少病毒感染并加快炎症恢复，成本低且副作用小，可作为防治新型冠状病毒感染的经济、有效手段。

鼻腔冲洗之所以能够预防新冠，正是基于近年来医学对于新冠病毒感染的不断研究。新冠病毒的早期感染主要发生在病毒载量高的鼻黏膜和鼻咽黏膜，现阶段主要流行的奥密克戎变异体在传染性大大增强的同时，毒性明显降低，症状集中表现为上呼吸道感染引发的咳嗽、流涕、嗅觉减退等。同时，奥密克戎感染还常表现为无症状或仅有上呼吸道刺激症状，很少出现典型的肺部炎症表现。因此，在疫情流行的现阶段，包括鼻腔在内的上呼吸道就成为防控病毒感染的重点部位。鼻腔盐水冲洗作为常用的鼻腔局部物理疗法，能减少病毒感染并加快炎症恢复。早前已有研究表明鼻腔盐水冲洗可以有效预防与减轻病毒感染；多项临床研究也证实，鼻腔盐水冲洗可以有效改善细菌或病毒导致的鼻炎、鼻窦炎的各种症状。

对鼻腔进行卫生防护，既能提高鼻腔的免疫功能，防止病毒感染，又能在病毒感染后促进病毒清除，加快鼻腔生理功能恢复，有助于病情康复。每天晨起及入睡前进行鼻腔盐水冲洗，还可改善鼻炎的鼻部症状和睡眠质量。鼻腔盐水冲洗操作十分简便，普通民众完全可以居家操作。共识给出了冲洗临床操作的具体建议。

我买的Nasal care洗鼻器 40元，网上据说什么牌子的差别都不大。

3.维生素 我的专业大哥推荐此方法，甚至说大量吃VC引起的腹泻是一种下法。

https://mp.weixin.qq.com/s/iCbCDLcGU4wxYHJTz41a6w

Nature子刊上刊载了一项关于新冠抗体与维生素D和新冠患者炎症标志物的研究，结果表明抗SARS-CoV-2 igGs和维生素D具有与炎症状态相关的共同参数。研究者认为维生素D介导的几种免疫通路能够有效保护人体免受重症困扰。

2020年1月22日，上海卫生健康委药政管理处最先明确把维生素C列为预防新冠肺炎药品

2020年1月27日，山东省新型冠状病毒感染的肺炎疫情处置工作领导小组（指挥部）也发文，号召大家尽量不用空调，加强营养摄入，适当补充维生素C。

受限于样本容量（n=69），该研究还有进一步讨论的空间，但目前可以看到的是维生素D水平确实和疾病严重程度高度相关，年轻人需要注意摄入蛋奶或动物肝脏来维持维D水平，中老年人可能还需要额外补充维D，这对新冠重症防护是有意义的。

另外，对免疫力增强起重要作用的营养素还包括但不限于维C、维B和锌。

维C是多种抗流感药物中的常见成分，它能强化白细胞，维持皮肤屏障和减少氧化，维C缺乏与免疫功能低下正相关（文献5）。

维C补充起来十分方便，一个橘子就足够满足日常所需。

维B影响白细胞的产生和活化，显著改变免疫反应。2017年的一项研究（文献3）还发现，B6水平的降低会对我们的免疫系统产生负面影响。

好在谷物、深色蔬菜和肉蛋豆制品中富含维B族元素。

锌直接影响白细胞产生和活性，并且可作为免疫刺激剂提高免疫反应效力。另外锌有助于保护和修复DNA链（文献2）。

早上一碗燕麦片一杯牛奶就能满足日常所需的锌。

4. 官方

各地的新冠防治方案都有预防的代茶饮。但是经过和师兄讨论，见第一条，不再列出。

5. 老师说过有四逆散加五苓散可以预防。但我还不太理解原因。

四逆散，大柴胡不可下者，治内脏的虚热证里实证合并血虚证合并气实证。临床最多的表现是 肚子痛、肠胃炎、食欲不振等。//师兄说用小柴胡替代也可。

五苓散证是水证兼阳性表虚证。临床表现多的是：小便不利、呕吐、口渴、浮肿、发热，肾炎。去废水、来新水。

二、 治疗

不讨论西医特效药、如果去医院吃大锅菜也用不着自己的准备。

最好是使用全面辩证体系，找真正有经验的好医生。而不是乱来。

所以以下也是我自己整理备用的drg分类目录。

在条件不具备、医疗可能被挤兑的情况下考虑如下准备。

经方体系不强调什么病毒，现在流感高峰期也是针对这些症状看病。

以下是一线临床的医生师兄的建议：

表证

解表三法：桂枝汤，麻黄汤，葛根汤。桂枝汤不适合里热。麻黄汤温，偏太阳。葛根汤偏太阳和阳明，小孩儿传化入里快，常用。

小孩用小柴胡+葛根汤常用，麻杏石甘汤。

如果就是上呼吸道疼痛用什么方子？

干咳 属于半热

小柴胡+葛根芩连汤，可覆盖桔梗汤。

半热太重 黄连上清片也可。

流清水鼻涕的才用小青龙。

退烧的？

前面说了，解表三法，最常用葛根汤。

发烧厉害的时候，所有西医退烧药都是发汗剂。

真感染时，要上抗生素，中药不好用。

头晕：桂枝附子证。

全身疼痛?

葛根汤为主，如果口渴+石膏。

外感瘟疫引起的全身疼痛也要考虑麻黄汤证。

肌肉酸痛，除了表实证，还有就是免疫风暴，身体过载。

肠胃不适？

藿香正气，是热药。

便秘+高热的成药：王氏保赤丸，小儿七珍丸（小儿高热 便秘）。

拉肚子：附子理中丸，又拉又吐，2丸即可。

热性拉肚子：葛根芩连片

家庭常备：

1.去半热、去烦躁 口干 不想饮食 胸肋胀满：各类柴胡剂，小柴胡颗粒。

2.发汗解表常用：葛根汤颗粒。

3.止咳退热类，以下4种可任选：

炎热清片：主要成分有玄参、龙胆、柴胡、栀子、知母、黄芩、薄荷脑。炎热清片有清热解毒、解表生津的功效，主要用于呼吸道炎、支气管炎、肺炎、急性扁桃体炎

小儿麻甘颗粒：石膏、麻黄、黄芩、桑白皮、紫苏子、苦杏仁、地骨皮、甘草。

麻杏止咳片：麻黄、苦杏仁、石膏、炙甘草。

鲜竹沥水其实很好（复方液加了鱼腥草也可）：治嗓子干、咳、黄痰、退热。

4.肠胃类：

藿香正气，是热药。

便秘+高热的成药：王氏保赤丸，小儿七珍丸（小儿高热 便秘）。

拉肚子：附子理中丸，又拉又吐，2丸即可。

热性拉肚子：葛根芩连片。

5.嗓子疼：

一般的嗓子疼、扁桃体炎，用桔梗汤就是甘草加桔梗 2:1的比例 煮水喝

甜甜的，这个药店很好买 很方便。

家庭极简防疫包，一个小思路

以下是知识整理和讨论

里热

胡希恕：里热严重的，热壅汗粘臭，麻杏石甘汤，真正的汗出而喘可以用，但是只能够用一次，你不能连续用，假设这个药吃了，病好一些，但是热没完全去，这时不要一直搁麻黄，变其他解热清肺的药还是好的。这个方子是最常用了，我们一般治这个哮喘也有时候用，真正是汗出而喘，确实里有热。

这个就是莲花清瘟的底子。所以有上述症状可以用，切勿连着喝！！必须要再用的话，麻黄要减到1/3，石膏大量用也会伤胃。

后期再用，可能是有小柴胡和麻黄石甘各半汤。

和大青龙汤比较，大青龙一般更重，增加了比如说他头疼啊、身疼痛啊、烦躁啊，另外，大青龙汤证有体表停饮的这种情况。那么就说它有越婢汤的成分，麻杏石甘汤绝对没有这个问题。大青龙汤是不汗出的。

没有里热的止咳解表，就有可能是桂枝加厚朴杏子汤证。

全身疼痛

葛根汤为主，如果口渴+石膏。

外感瘟疫引起的全身疼痛也要考虑麻黄汤证，大青龙汤也属于这一大类，但和麻黄汤的区别，就是该出汗而不汗出，多了烦躁，恶寒特别厉害。

无汗而烦躁，石膏证。发汗了，疼痛和烦躁都会减轻。

大青龙汤发汗最厉害，一般的感冒发烧中风证千万别用，小心大汗亡阳、肌肉痉挛。

咳嗽

表实、里虚寒、里饮的病理状态下，或渴（废水堆积影响新水，或发汗加重代谢不畅）、或下利（水谷不别，拉清便）、或噎（和干呕类似，胃有水气上冲）、或小便不利 小腹满。

考虑小青龙汤，小青龙汤证常有咳嗽。

看方子，麻黄、桂枝、芍药、甘草，这组方是发汗解表。细辛、 干姜、五味子、半夏，这些药，它们共同的特性就 是温里祛饮，而且它们都有治疗喘和咳嗽的功能，但是他们治不同原因的咳嗽。因为小青龙一个典型就是咳嗽。

记录者 tanqi

防风通圣丸：里实 半热，大便干燥的，表证少。

连花清瘟胶囊：里热，水实，不能乱吃。

医案：不用连花清瘟，一样三天治好新冠 (qq.com)

用了防风通圣丸，藿香正气水。

https://mp.pdnews.cn/Pc/ArtInfoApi/article?id=31388925

医案：仅用中成药治好海外留学孩子的新冠肺炎