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婚检应该自愿还是强制?个人自由的边界要到哪里?

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婚检应该自愿还是强制?说一些关于婚检的常识。
1. 婚检就是婚前医学检查的缩写。具体做什么项目,不同地区有所差异。
以广州为例,广州现在推行的是二检合一(婚前检查和孕前检查),共有二十几个项目,具体看附图,这边挑几个说说:
-身高体重血压这些常规检查,这些是最基础的项目,不展开说了;
-病史问询,例如孕育史、家族史、疾病史等,这些也是门诊中医生会问到的常规项目,可以排查一部分疾病;
-生殖系统检查,主要排查可能影响生育的生殖器畸形,另外一些STD(性传播疾病)可以通过外观做初步评估;
-精液常规检查,评估男性生育力;
-血型检查,预防血型不合溶血;
-其他实验室检查项目,如血常规、尿常规、肾功、肝功和甲功等也都是年度体检的常规项目;
-和传染病相关的其实很少,只有乙肝、梅毒和HIV三项检查。其实从医学角度来说,这些检查主要是为了避免母婴传播;
-风疹、巨细胞病毒和弓形体感染,这些属于孕前TORCH检查的一部分,目的是避免宫内感染;
-影像检查只有两个,一个是妇科超声,筛查子宫和卵巢是否有异常;另外一个是胸部DR,排插肺结核;
-跟遗传病相关的也有两个,分别是地贫和G6PD缺乏症(俗称蚕豆病)。广东是地贫高发地区,每6个广东人就有1个携带地贫基因,当然并不是说携带地贫的夫妇不能生育宝宝,而是说应当做好产检筛查。





2. 所以可以发现,以上大多数项目,其实在很多人的例行体检中都有做,都是很常规的项目,婚前向对方告知自己的重大疾病,既是道德要求,也是法定义务。而免费婚检的最主要目的,其实是「优生优育」。
原则上来说我们鼓励婚检,能更好的了解自己和对方的身体情况,也为了降低生育过程当中的风险。
但注意是「鼓励」,因为如果这些检查夫妻双方平时都有做过,也没有必要非得再婚检才能领证;或者说虽然准备结婚但是双方都没有生育意愿,那么强制双方参加以优生优育为目的的婚检,也属于资源浪费。
退一步说,如果一些人是担心对方隐瞒某种传染病,完全可以两个人自己商量后去查下传染病四项(乙肝、丙肝、HIV、梅毒),甚至可以在发生性关系之前就去做检查,而不是等到要结婚时再检查。
再退一步说,传染病本身并不构成结婚禁忌。
早在2003年,我国就已将强制婚检改为了自愿婚检,婚检从「必选项」成为了「可选项」。比如像广州的二检合一,如果你去医院或体检机构花钱做下来也得几百块钱(实际上现在每对的婚检成本1000元左右,均由财政承担),因此现行的免费自费婚检,从某种程度来说算是一种福利。尤其是对一部分平时几乎不做体检的年轻人,婚检是个了解双方身体健康的好机会。
但既然是福利,那么首先你可以选择要,也可以选择不要;其次这种普适性的福利,自然没法满足所有人群的需求,比如关于一些遗传疾病的检测价格目前仍然是比较高的,有需求且经济条件允许的夫妇可以选择自费检查。希望通过婚检筛查夫妇双方所有遗传疾病,这是不现实的。
3. 最后,为了自己和对方的健康,或者为了后代的健康,你可以主动去做婚检,也可以「强制」你对象去做婚检,甚至你坚持「不检就分」也是你的自由。
但是个人自由的边界是不侵犯他人选择权利和利益,你不能让所有人都强制婚检。归根到底,你跟你对象结不结婚、要不要做检查,这是你俩自己的事情。


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