做微创却被割掉整个乳房，南平女教师向高院院长求助

福建南平建阳退休女教师黄月华，因被医院检查出右侧乳房有个小结节而入院手术。

术前，医生告诉她只做个微创，把小结节切除就行。结果，手术中医生却将她整个右侧乳房都切除了，并且还摘除了其腋窝淋巴，造成小病大治的过度治疗后果。

黄月华将医院告上法院，法院委托司法鉴定后发现，病理切片蜡块根本提取不到黄月华的DNA。最终，南平市、建阳区两级法院虽然认为医院存在诊疗不足等问题，但却仅判决院方承担10%的赔偿责任。

黄月华不服判决，向福建省高级人民法院申请再审。近日，她再次致信福建高院金银墙院长进行求助。

做微创手术却将整个乳房切除

2022年4月，南平建阳退休女教师黄月华向南平市建阳区人民法院诉称：她因右乳房长一个小结于2017年11月15日上午在南平市建阳第一医院外科门诊初诊，医生检查了乳房皮肤上的小结节，说这一点点小东西没关系，做个微创，当日黄月华根据医生的要求办理了入院手续。

11月16日，医院让她签署《手术同意书》。该《同意书》上术前诊断为“右侧乳腺占位”，拟施行手术名称为“右侧乳腺占位切除备改良根治术”。

但在11月17日进行手术结束，等她苏醒过来时才知道建阳第一医院叶章寿医生给她做了右侧乳房切除手术，还把右腋窝的淋巴全部摘除。她认为，建阳第一医院做了一场不该做的手术，给她带来巨大的身体创伤和精神损失。该医院存在以下过错：

一、手术时间仓促，该医院未履行多项义务。

从入院到手术只有短短的41个小时，一天多时间，都没有让患者有足够的时间考虑和做出正确的决定。手术前的检查不够充分，该做的检查（如乳腺穿刺）都没做。手术医生也没告知检查结果，更没有告诉治疗方案（没有知情权）。没有征得患者同意就做了乳腺根治大手术（上手术台前告知小手术）。

从所检查项目的结果来看，没有手术的标的，可以无须手术，但院方还是做了乳房切除和腋窝淋巴摘除的大手术，造成小病大治的过度治疗后果。

二、入院检查存在多项错误：

①她只是到门诊看医生，是医生开了初诊病历单让她到住院部住院观察，入院前她并没有说要求手术，是在医生简单的检查后仓促做的手术。有检查报告为证。

②没有询问患者的过敏史。黄月华对青霉素有过敏，有些水果也过敏。入院记录中写无过敏史，与事实不符。

③专科情况：胸廓两侧对称无畸形，呼吸运动度对称，双侧语额正常，双肺叩诊清音，双肺呼吸音清晰，未间及干湿性罗音及胸膜摩擦音。右乳腺乳外上象限可触及一肿物，大小约2.23×0.94cm，边界清，质地中、表面光滑，与皮肤无粘连，活动度好，无压触痛，未见明显皮肤橘皮样外观，无溃疡、湿疹样变，皮湿正常。左乳检查未触及明显肿块。双侧肢窝未及明显淋巴结肿大。根据专科检查情况，这种情况根本就不用做手术的。

④在入院记录最后的辅助检查中，出院诊断：右乳腺浸润性导s管癌3级T2NOMOIIA期右乳肿物性质待查。既然是待查，为什么马上就把右乳和右手腋窝下淋巴全部切除。

⑤2017年11月16日放射科X光检查报告单完全错误。将名字同为“黄月华”的他人报告作为本手术患者黄月华的报告使用（检查号：X17-014470，年龄60岁）。

三、病理切片与黄月华存在差异，可能存在错误。

原因：彩超诊断：右侧乳腺低回声结节，BI-RADS分类II类。节结大小22.3mm9.4mm.而病理诊断：右乳腺浸润性导管癌（非特殊类型）,组织学分级I皿级，肿物大小：2.5cm×1.8cm×1.2cm，这两种诊断截然不同。说明切片可能根本不是本案黄月华的。

四、手术造成的后果。

造成黄月华右手、右脚经常发麻，右手还有轻微的水肿，右胸胸肌萎缩，右背部酸、胀、痛。这些病症给黄月华带来身体不适，生活不便等等让患者承受的痛苦，且经过化疗造成黄月华肝功受损。

黄月华被错误手术后，多次找医院沟通手术存在的问题，但建阳第一医院均不认可。黄月华又多次信访，也无法得到解决。为此，黄月华向法院提起诉讼，请求法院判令建阳第一医院赔偿医疗费、护理费、精神抚慰金、残疾赔偿金等费用39.8万余元。

病理蜡块未检测出患者的DNA

在案件审理过程中，黄月华向法院提出鉴定申请，申请鉴定事项包括医院的诊疗行为是否存在过错，过错与损害结果是否存在因果关系及过程参与度，病理切片蜡块与黄月华本人DNA是否相符，黄月华的伤残等级是多少？

根据黄月华的申请，建阳法院委托福建天泽司法鉴定所对此进行鉴定。2022年9月8日，天泽司法鉴定所出具司法鉴定意见书认为：损害后果从本质上而言是由于患者病情本身的特点、自身健康状况、体质的特殊性或者限于当时医疗水平等因素造成，医疗过错行为仅在损害后果的发生或进展过程中起到了一定的诱发或轻微的促进和加重作用，即使没有发生医疗过错，损害后果通常情况下仍然难以避免。综合分析认定，医方诊疗的不足与被鉴定人黄月华右侧乳腺及肢窝组织切除之间存在轻微因果关系，建议参与度为5-15%。

鉴定意见为：1.建阳第一医院对黄月华的诊疗行为存在一定不足，其诊疗行为的不足与黄月华右侧乳腺及腋窝组织切除之间存在轻微因果关系，建议参与度为5-15%；2.“17-5903.6”蜡块未能提取出相关DNA片段；3.17-5903号病理切片阅片诊断与2017年11月17日所做的病理诊断报告相符；4.黄月华右侧乳房完全缺失，构成八级伤残。

据此，建阳法院认为，建阳第一医院诊疗的不足与黄月华右侧乳腺及腋窝组织切除之间存在轻微因果关系，建阳第一医院有一定的过错，应对本次医疗损害承担10%的责任。

2022年11月22日，建阳法院作出（2022）闽0703民初938号民事判决书，判决建阳第一医院应向黄月华赔偿各项损失合计37636.38元。

病理切片蜡块未能提取出DNA，那么该蜡块究竟是谁身体里的蜡块？既然无法在该蜡块中检测出黄月华的DNA，就没有证据说明该物质是来源于黄月华的乳腺。

为此，黄月华不服一审判决，上诉至南平市中级人民法院。

而南平中院审理后分析认为，是由于“福尔马林固定和热蜡的包埋等因素”导致DNA片段提取不到。于此，南平中院认为建阳法院的一审判决适当。

2023年3月20日，南平中院作出（2023）闽07民终15号民事判决，判决“驳回上诉，维持原判”。

受害人向金银墙院长写信求助

切除别人整个乳房和腋窝淋巴仅需赔偿3万多元？黄月华不服南平中院二审判决，继续向福建高院申请再审。

同时，黄月华还于2023年6月致信金银墙院长进行求助。（以下为求助信原文）

小病大治、过度治疗，是很多医院存在的问题。拿人民生命健康不当一回事，这些人早晚都要付出代价。

说着说着，报应就开始来了。今年7月中旬以来，监管部门连续三次表达对医疗反腐的行动和决心，我国医药反腐风暴再次升级。8月以来，每天都有医疗系统干部落马的消息被通报。

公开信息显示，本轮医药反腐不仅要严查医药代表，医院也开始查科室、查医生。上游新闻统计发现，截至8月12日，今年全国至少已有176位医院院长、书记被查。

近期，多名医保领域的领导干部陆续落马，全国医药领域反腐败正快速向多个细分领域推进，驶入深水区。

切掉别人的乳房和腋窝淋巴，仅仅是轻微因果关系，那切掉哪个部位才能算是重度因果关系呢？

将心比心，如果你某个身体器官被医院无故切掉，你会怎么想？为此，希望相关部门将建阳第一医院相关负责人存在的问题，也列为医药反腐的重点整治对象，从根本上保障人民群众生命健康安全。

同时，关于黄月华向福建高院申请再审的进展，我们将进一步关注！（编辑：程玉祥）