肿瘤患者三伏天怎么吃？

江苏省肿瘤医院 临床营养科 王卉

所谓“三伏”，是初伏、中伏、末伏的统称，大约在每年7月中旬到8月中下旬，小暑与处暑节气之间，天气最为炎热，民间有“小暑大暑，上蒸下煮”的说法。

高温天天热炎热引起患者消耗增加，肿瘤患者基础代谢率较高，加之抗肿瘤治疗常见的胃肠道副反应，更易出现食欲不佳、厌食早饱的症状。患者摄入减少造成能量、蛋白质和维生素、矿物质等营养物质摄入不足，从而导致患者体重下降，免疫力和抵抗力随之下降，不利于抗肿瘤治疗和患者的康复。

三伏天，肿瘤患者应该如何科学饮食安度盛夏呢？江苏省肿瘤医院临床营养科王卉主任给您三条建议，请查收！

第一，要做到平衡膳食，清淡少油腻。

《黄帝内经·素问》中对平衡膳食有精辟而生动的论述：“五谷为养，五果为助，五畜为宜，五菜为充。”《中国居民膳食指南（2022）》中强调“平衡膳食模式是最大程度上保障人类营养需要和健康的基础，食物多样是平衡膳食模式的基本原则”。

三伏天高温炎热，肿瘤患者的饮食宜清淡，忌油腻。每天摄入食盐不超过5g、烹调油25-30g，避免过多动物性油脂和饱和脂肪酸的摄入。

第二，要做到规律进餐，足量饮水。

规律进餐是实现平衡膳食的前提，肿瘤患者更应科学合理的安排一日三餐，定时定量、饮食有度。早餐提供的能量应占全天总能量的25%-30%，午餐占30%-40%，晚餐占30%-35%。如果三伏天肿瘤患者胃口不佳，可适当增加进餐频率，按照中国抗癌协会肿瘤营养指南中推荐的“3+3”模式，在三餐的基础上增加2-3餐。

水是构成人体成分的重要物质并发挥着多种生理作用。水摄入和排出的平衡可以维护机体适宜水合状态和健康。在三伏天需要主动、足量饮水，建议低身体活动水平的肿瘤患者每天饮7-8杯水，相当于男性每天饮水1700ml，女性每天饮水1500ml。围术期、合并心衰、肾功能不全等肿瘤患者饮水量需遵医嘱。三伏天推荐肿瘤患者喝白开水或淡茶水，不喝或少喝含糖饮料、冰镇饮料。

第三，要做到饮食卫生，注重食品安全。

夏季气温高、湿度大，有利于细菌的生长繁殖，食物容易腐败变质，因此三伏天是食物中毒高发、频发的时期。肿瘤患者脾胃较弱，更容易出现消化不良，需要格外注意饮食卫生，不食用感官性状异常、腐败变质或过期的食品，不食用来历不明的食品，不食用未烧熟、煮透的食品。尤其提醒肿瘤患者慎重选择卤菜、沙拉、四季豆、野生菌、海产品等食物中毒风险较高的食品，注重食品安全。

三伏天肿瘤患者科学饮食小问答

提问：天热胃口不好，肿瘤患者能吃稀饭、喝粥吗？

回答: 可以吃，但不建议顿顿吃！

稀饭和粥类属于半流质，是医院治疗饮食中的一类食物。半流质饮食是指呈半流质状，具有“稀、软、烂”特点，除了稀饭和粥类，还有烂面条、小馄饨、鸡蛋羹等，易于咀嚼、消化、吸收，适合术后疾病恢复期，住院患者饮食调整阶段的过渡饮食。

已经可以正常饮食的肿瘤患者，不建议一日三餐都吃稀饭、喝粥。稀饭和粥类的主要成分是碳水化物，营养密度偏低，如果长期只喝粥，单一化的食物将导致营养摄入不均衡，引发营养不良风险。此外，喝粥并不养胃，长期喝粥会导致患者胃酸减少、小肠黏膜萎缩等问题，造成营养不良反而会“伤胃”。

提问：小龙虾是夏日餐桌上必不可少的一道美味，香辣、蒜泥、椒盐、十三香……，咬一口虾肉，唆一口虾壳上的酱汁，满足味蕾的需要。肿瘤患者可以吃小龙虾吗？

回答：可以吃，但是要适量，注意烹调方式和食品安全问题！

小龙虾蛋白质含量高达16%～20%，脂肪含量不到0.2%，虾肉内富含锌、碘、硒等微量元素，属于高蛋白低脂肪食物，肿瘤康复期患者可以适当食用。麻辣、干锅等重油重盐、辛辣刺激口味的小龙虾不合适肿瘤患者食用，避免进食后造成胃肠不适。

此外，需要提别提醒肿瘤患者和家属注意小龙虾的食品安全问题。建议从正规渠道购买小龙虾，切记不要自行捕捞，也不要食用野生的小龙虾。烹饪前清洗干净，烹饪过程中烧熟煮透。如果进食小龙虾后出现全身或局部肌肉酸痛等症状，应及时就医，以防横纹肌溶解综合征的发生。

提问：天热肿瘤患者能吃冰淇淋、雪糕，喝冰饮料、冰镇西瓜吗？

回答：一般不建议！

吃冰淇淋、雪糕，喝冰饮料、冰镇西瓜，这种低温刺激会导致胃黏膜血管收缩，胃液分泌减少，损伤胃黏膜，引起肿瘤患者食欲下降、消化不良。尤其是糖耐量受损、胰岛素抵抗以及合并糖尿病的肿瘤患者需要较为严格的控制甜食的摄入。此外，在使用奥沙利铂等药物的肿瘤患者，不宜碰凉水、喝冰饮料、冰镇西瓜，避免引起喉部痉挛，发生神经毒素反应。

头颈部肿瘤患者放化疗后出现口腔黏膜炎时，可以适当吃一些酸奶、冷饮等低温食物，以缓解口腔黏膜疼痛和不适感。