山东
老年糖尿病患者在临床和生活中都不罕见，《中国老年2型糖尿病防治临床指南（2022版）》指出，我国老年人中糖尿病患病率约为30%，其中95%以上为2型糖尿病。如以第七次人口普查数据计算，截至2020年我国已有约7813万老年糖尿病患者，这不仅造成了社会医疗资源的压力，也给“老糖人”家属带来不小的照护难题。
糖尿病患者必须长期服药控制血糖，而漏服药、少服药、不规范服药是“老糖人”最常出现的问题，这也让不少家属高呼“太难了”。刚巧，最近在住院部遇到了这样一个病例，各位家属不妨借鉴一下经验。
这位患者今年70岁，临床诊断为2型糖尿病，日前因服用二甲双胍出现严重肠胃反应擅自停药导致血糖升高而入院治疗，入院首日糖化血红蛋白7.3%、餐后2小时血糖值11.7mmol/L。除糖尿病外，患者还存在动脉硬化事实，并正在服用相关治疗药物。
患者家属表示，患者对长期用药十分排斥，曾数次出现故意藏匿药物、偷偷倒掉药物、将降糖药换成营养素等行为，因而希望借助医生力量规劝患者，或找到更为简便的治疗方案。
此患者的情况属于临床常见的治疗依从性差范畴，多因患者长期服用多种药物且未达治疗预期所致，因而，减少患者单次用药剂量、降低患者用药频率、提高患者治疗效率是最为关键。
因此，在住院期间，将该患者的降糖药物更换为了考格列汀片，即倍长平。考格列汀片是全球首个双周制口服降糖药，一次服用2片即可实现14天超长效平稳降糖，且具有药物安全性高、无肝肾功能风险、不良反应少且轻微、不引发低血糖、联合用药无需调整药物剂量等优势，适合于产生长期用药反感情绪、单次服用药物种类较多的2型糖尿病患者。
该患者在服用考格列汀片14天时进行了复诊，此时糖化血红蛋白6.5%、餐后2小时血糖值9.7mmol/L，药物治疗效果明显。随后的跟踪回访过程中，患者家属反映，将降糖药更换为考格列汀片后，患者的用药配合度明显提升，居家监测血糖值也一直处于平稳水平。
之所以将上述病例分享出来，是因为病例中的患者极具群体代表性，受生理因素、饮食生活等方面原因影响，老年人普遍存在长期服用多种药物的实际情况，在此背景下，使用能够简化糖尿病治疗方案的考格列汀片，对于促进“老糖人”控制血糖、降低糖尿病并发症风险具有实际价值。
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