岭南名医粟龙教授针灸治疗眼病经验

眼是视觉感受器官，随着现代社会的发展，眼睛的健康受到了极大的挑战。眼病患者与日俱增，近年来，据WHO（世界卫生组织）最新统计，世界范围内约有3.14亿人由于眼病造成视力损害。2009年WHO将眼科病患列为继肿瘤、心血管疾病之后的第3位危害及影响人类生存质量的疾病。眼病损伤人的视力，严重影响人类的身心、健康和生活质量。眼睛是心灵的窗户，外界信息８0％－９0％经由视觉通道而获得，眼病造成的损失与伤害无法估量。因此眼病的治疗己成为一个较为迫切的医学问题。

眼病由于其发病部位的特殊性，我们临床将眼科疾病按照发病部位的差异，分为胞睑疾病、两眦疾病、白睛疾病、黑睛疾病、瞳神疾病、视衣疾病、目眶疾病、外伤眼病、晶珠及神嘗疾病以及其他疾病。主要包括睑腺炎、急性结膜炎、结膜结石、电光性眼炎、角膜病、眼肌痉挛、视疲劳症、干眼症、青光眼、虹膜睫状体炎、白内障、视网膜病（中心性视网膜脉络膜病变、黄斑变性、Stargardt病、原发性视网膜色素变性和糖尿病视网膜病变）、视神经病（视神经炎、视神经挫伤、原发性视神经萎缩）、弱视、色觉障碍、眼型重症肌无力、视神经脊髓炎等。

针灸作为中医的特色疗法之一，因为其操作简便，疗效显著，且无毒副作用，越来越被现代人接受与信赖，应用逐渐广泛。针灸是通过对穴位的刺激，激发机体的经气，使脏腑阴阳与经络气血得以平衡，从而达到治疗作用的一种物理疗法。现代临床研究表明，针灸治疗眼病的研宄潜力巨大。针灸治疗眼病目前在临床上取得很好的效果。如针灸引起视觉电生理的变化，能改善视力；改善血管通透性，増加局部微循环，缓解缺血症状；缓解血管收缩肌痉挛，促进出血、水肿、炎症消退；刺激神经传导通路，有利于视神经功能的恢复；兴奋眼球交感神经，影响房水生成降低眼压；针灸治疗眼病的安全性高，副作用少。

岭南名医粟龙教授认为目疾虽临床表现复杂多变，但归因无非内、外，于内脏腑失和，脉络虚损而至目窍不荣或不通；于外多由外邪或外伤所致，眼通于外而连脑，其病机多为邪实正虚而至目系脑络虚瘀、脑神失养导致窍视明弱、目视神衰。

粟龙教授常见眼病针灸处方

一、干眼症

选穴：后溪、睛明、鱼腰、太阳、风池、太冲、太溪、三阴交、足三里等。

二、眼睑痉挛

选穴：合谷、印堂、阳白（四透）、四白（二透）、太阳、颊车、承泣、地仓等。

三、急性结膜炎

选穴：印堂、攒竹、瞳子髎、太阳、合谷、曲池、少商、足三里等。

四、角膜炎

选穴：印堂、睛明、攒竹、合谷、风池、光明、太冲等。

五、眶上神经疼

选穴：睛明、鱼腰、太阳、四白（二透）、瞳子髎、印堂、合谷等。

六、虹膜炎

选穴：睛明、攒竹、瞳子髎、丝竹空、印堂、太冲等。

七、视神经萎缩

选穴：睛明、球后、印堂、太阳、风池、头临泣、太冲、太溪、太白等。

八、黄斑水肿

选穴：睛明、承泣、阳白、太阳、印堂、合谷、三阴交、阴陵泉等。

九、青光眼

选穴：睛明、攒竹、阳白、四白、太阳、印堂、合谷、外关、太冲等。

十、视网膜中央静脉（动脉）阻塞

选穴：睛明、攒竹、球后、承泣、太阳、印堂、合谷、外关、血海、足三里等。

十一、视网膜色素变性

选穴：睛明、球后、承泣、印堂、合谷、太冲、太溪、足三里、光明等。

十二、青少年近视

选穴：攒竹、睛明、四白、太阳、丝竹空、风池、鱼腰等。

十三：小儿弱势

选穴：百会、攒竹、鱼腰、太阳、睛明、四白、承泣、合谷、光明、太冲、太溪等。

十四、早期老年性白内障

选穴：头维、攒竹、丝竹空、光明、合谷、太冲、太溪、三阴交等。

【操作】

粟龙教授在针刺上尤其注重针刺手法，眼病治疗比较特殊，在针刺穴位准确的基础上，风池、翳明、天柱、目窗一定要即施以小幅快速提插捻转手法，使患者感到眼周有强烈的酸胀感，或眼肌出现抽搐。对瞳子髎、承泣、球后、太阳、丝竹空、攒竹、鱼尾、阳白穴要迅速点刺进针破皮，缓慢送针，针尖遇阻力，或者患者有痛感，应缓慢退出，转换方向后顺势刺入，缓慢捻转，待有得气感后停针，眼穴针感可扩散至整个眼球，酸胀明显。留针期间不再捻转，提插。丝竹空、瞳子髎在针治眼病时要深刺、要求针感强烈为宜，垂直进针１寸，反复提插捻转，直至酸胀感向眼角放射。《灵枢·九针十二原》篇曰：“刺之要，气至而有效。”