从“观眼识证”到“针到病除”——专访苏州一〇〇中医师郭茂楠

陆春芳 朱熙君

郭茂楠，苏州一〇〇医院老年医学科副主任中医师，民革党员，硕士研究生，辽宁彭氏眼针学术流派传承工作室苏州一〇〇医院工作站负责人；辽宁彭氏眼针第三代传承人；苏州市安宁疗护首批专家库成员。擅长综合运用针灸、中药结合现代康复技术治疗中风、面瘫、眩晕、头痛、失眠帕金森、重症肌无力、老年性疾病等。近日，我们走进苏州一〇〇医院，专访副主任中医师郭茂楠。

访问者：郭主任您好！最近不少市民对苏州一〇〇医院“眼针疗法”很感兴趣，您作为辽宁彭氏眼针第三代传承人、医院眼针疗法工作室负责人，能否先给我们通俗讲讲，什么是眼针疗法？

郭茂楠：您好！眼针疗法是我国著名针灸学家彭静山教授首创的一种微针疗法，核心是“观眼识证”与“眼针技术”相结合。简单说，就是通过观察眼球结膜上血管的形态、颜色变化，来判断疾病的性质和部位——比如血管鲜红可能是新病、实证，紫黑可能是重症、热证；再根据判断结果，针刺眼周特定的“八区十三穴”，达到治疗全身疾病的目的。

它的理论基础源于《证治准绳》所载华佗论述：“目形类丸，瞳神居中而前，如日月之丽东，南而晚西北也，内有大络六，谓心、肺、脾、肝、肾、命门各主其一；中络八谓胆、胃、大小肠、三焦、膀胱各主其一；外有旁支细络莫知其数，皆悬于脑，下连脏腑，通畅气血往来以滋于目。故凡病发，则有形色丝络显现，而可验内之赃腑受病也…”。经过长期临床观察眼白睛脉络形态颜色变化与疾病的关系，发现了两者之间的规律。并深入研究五轮八廓学说——“八廓应乎八卦，脉络经纬于脑，贯通脏腑，以达血气往来以滋于目。”进一步发展了八廓学说，把眼周划分为8个经区，对应肺、肝、肾等脏腑及上中下三焦，比如一区对应肺和大肠，四区对应肝和胆。将八廓学说八方配位由眼内延伸至眼眶上，由单纯“观眼识证”发展到在眼眶上针刺治疗疾病的眼针疗法。核心思想是“眼针八区十三穴之络脑通脏腑”。通过精准取穴实现“针通脏腑”。

访问者：相比传统针灸，眼针疗法有哪些鲜明特色？

郭茂楠：最大的特色是“简、便、廉、验”。具体说，一是用针小，我们用的是32号5分长的不锈钢针，比普通针灸针细很多；二是取穴少，通常每次只取2-4个眼区穴，不像传统针灸可能需要十几甚至几十个穴位；三是针刺浅，只在眼眶外沿皮下浅浅刺入，不用深达肌肉；四是手法轻，基本不用捻转、提插等强刺激手法，患者痛感很轻；五是操作简，整个过程几分钟就能完成；六是见效快，不少患者针刺后即刻有反应，比如中风患者肢体肌力可能当场改善。

还有个重要特色是“眼针运动疗法”，这是我们传承团队在彭老基础上的创新——在眼针留针期间，配合现代康复训练（比如肢体运动、平衡训练等），让针刺的“通经”作用与康复的“功能重塑”作用叠加，大大提高康复效率。尤其对中风患者，这种“针康同步”的效果非常显著。

访问者：您提到中风患者，眼针疗法在治疗哪些疾病上优势最突出？

郭茂楠：根据我们多年临床总结，眼针的优势病种主要有几类：一是中风病（脑梗塞、脑出血），从急性期到恢复期、后遗症期都能用，能改善肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难等；二是神经系统疾病，比如帕金森病、重症肌无力、面瘫等，能缓解震颤、无力、肌肉僵硬；三是各种疼痛，如头痛、颈肩腰腿痛，起效很快；四是神志病，像卒中后抑郁、失眠，通过调节脏腑气血来改善情绪；还有功能性胃肠疾病，比如胃胀、腹泻，也有不错的效果。

比如帕金森患者，常表现为肢体震颤、步态慌张，眼针取肝区、下焦区，能疏肝柔筋、调节运动功能；失眠患者若属心肾不交，取心区、肾区，可交通心肾、安神助眠。

访问者：能不能结合具体案例，给我们讲讲眼针疗法的实际效果？

郭茂楠：近期我们收治过一位64岁的脑出血患者翁先生，发病5天，左侧肢体完全没劲，上肢肌力只有2级，下肢3级，连抬胳膊、抬腿都困难，还伴有头痛、睡眠差。头颅CT显示右侧丘脑出血破入脑室，出血量约30ml。

我们辨证后，眼针取了肝区、肾区、上焦区、下焦区（双侧）——肝主疏泄、肾主藏精、上焦通脑、下焦主肢体，配合体针和中药。同时用“眼针运动疗法”，留针时让他做肢体主动和被动训练。没想到效果特别快，第3次针刺时，他自己说“左边胳膊腿突然就能动了”，一周后左侧肌力恢复到5级-，基本能自己走路了。这类中风患者，眼针能快速打通经络气血，为康复抢时间。

再讲个面瘫案例。55岁的李女士，洗完澡吹冷气后，第二天早上发现左侧口角漏水、眼睛闭不全，口角歪向右侧，还伴有左耳后痛、味觉减退。检查是特发性面神经麻痹，中医属“风寒袭络”。

我们用了彭老的“面瘫十法”中的眼针疗法，取上焦区（面部属上焦）、肺区（肺主皮毛，驱风散寒），配合中药大秦艽汤。前3天她症状有点加重，这是面瘫的正常进展期，之后就逐渐好转，一个月恢复80%，一个半月彻底治愈，没留后遗症。眼针对面瘫的优势在于能快速激活面部经络，缩短恢复期。

还有位卒中后抑郁的患者，中风后总闷闷不乐、对什么都没兴趣，晚上睡不着。我们辨证他是“肝气郁结”，眼针取肝区、中焦区，配合心理疏导，两周后他情绪明显好转，愿意主动和家人交流了。眼针刺激轻，患者更容易接受，尤其适合对疼痛敏感的人群。

访问者：这些案例确实让人印象深刻。作为彭氏眼针的传承人，您为什么选择把这项技术带到苏州？

郭茂楠：彭氏眼针是国家级学术流派。2024年6月，苏州一〇〇医院成为国家级彭氏眼针二级工作站，这是对我们的信任。苏州老龄化程度较高，中风、帕金森等老年病发病率不低，而眼针疗法对这类疾病的康复效果显著，能弥补传统治疗的一些短板。

我师从王鹏琴教授多年，系统学习了眼针技术，深知它的价值。苏州百姓对中医药接受度高，我们希望通过这个工作站，让苏州患者在家门口就能享受到国家级非遗特色疗法，用安全、优质的服务解决他们的病痛。目前我们工作室除了门诊，还和康复科协作，为住院患者提供眼针+康复的一体化治疗，反响很好。

访问者：未来在苏州推广眼针疗法，您有什么规划？

郭茂楠：首先是扩大服务范围，除了现有的优势病种，我们会探索眼针在更多疾病中的应用，比如眩晕、失眠等常见病。其次是培养人才，建立传承团队，让更多医生掌握这项技术。再者是科普，通过健康讲座、义诊等形式，让更多人了解眼针，消除“扎眼睛附近会不会危险”的顾虑——其实眼针针刺的是眼眶外的皮下组织，避开了眼球和重要血管神经，安全性很高。

彭老说过，“针灸要求神似不求形同，辨证精、取穴准、手法明”。我们会坚守这个理念，让眼针疗法在苏州落地生根，真正惠及百姓。

从“望闻问切”到“观眼识证”，从“金针度人”到“眼针运动疗法”，郭茂楠和他的团队用一根根不足寸许的细针，把千年中医智慧刻进了现代康复医学的时间表里。正如彭静山先生所言：“轻针浅刺，四两拨千斤”，在苏州一〇〇医院这间不足40平米的工作室里，古老的眼针正在书写新的传奇。