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事关看病报销丨 “北京普惠健康保”正式上线!

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每天能吃到热乎包子、搭上宽松的地铁、

打上准点上下班的卡

对于帝都一线打工人而言

别提多得劲儿

一切的不愉快都“蒜鸟蒜鸟”~



当然,咱北京医保也特给力

除了线上医保个人账户购药服务外

更能通过医保个人账户余额还可为拥有

北京医保的家人参保“北京普惠健康保”

守护超1500万人次的

“北京普惠健康保”正式上线嘞!

11月3日,2026年度“北京普惠健康保”正式上线,由北京市医疗保障局、中共北京市委金融委员会办公室、国家金融监督管理总局北京监管局等政府部门相关领导、六家共保体成员单位代表等共同见证。



2026年度“北京普惠健康保”正式上线


今年是“北京普惠健康保”推出的第个年头

五年来累计处理理赔案件41.9万件

单笔最高赔付金额万元

单人最多赔付23

最大赔付年龄104

最小赔付年龄不足1个月新生儿

快赔赔付案件量占总赔付案件量89%

主动快赔赔得到,安心依靠有底气!

今年保费依旧基础

但是升级可不基础

2026年度“北京普惠健康保”继续秉持普惠初心,保费仍维持195元/人/年,享累计保额350万元。同时,新一年度“北京普惠健康保”在原有保障待遇上再次进行升级,通过“一降、一提、一扩、二增”全面优化产品保障内容,每一项升级都精准响应市民需求,让“普惠”的温度传递到更多家庭。



连续参保人群免赔额享优待

针对连续参保三年且无出险记录的被保险人,医保目录外自费责任免赔额和专属服务上均有优待。

l 健康人群免赔额由1.5万元降至0.5万元;

l 特定既往症人群免赔额由2万元降至1.5万元。

l 不仅赔付门槛更低了,还可继续享受专属健康服务,包括家庭急救包、日常小药箱、健康体检筛查、牙科检查洁牙、中药按摩调理和体重秤/水壶,一年内可选择一项免费体验!

真正实现“长期参保、更多实惠”,用差异化权益鼓励市民持续参保,同时让长期信任“北京普惠健康保”的参保人获得感、幸福感都拉满。



参保人群覆盖广

个账支付全家参保

2026年度“北京普惠健康保”参保条件依旧保持宽松友好,不限年龄、不限户籍、不限职业、不限健康状况,无论是刚满月的婴儿,还是百岁老人;无论是本地户籍居民,还是在京工作生活的新市民;无论是健康人群,还是患有特定既往症的群体,均能轻松参保,且特定既往症患者可保可赔,主打一个真正“普惠利民”的陪伴!

一个重要知识点!北京职工医保参保人可以使用医保个账余额为自己和有北京医保的家人参保,全家参保更安心。

再也不怕一人治病,全家返贫!

主动快赔一马当先

自2022年8月起,“北京普惠健康保”推出了快赔服务,一马当先,守护在线。上线至今,赔付案件量中快赔占比89%,对于本市城镇职工、城乡居民医保参保人,符合赔付的案件会主动发短信提醒理赔,对医保内自付责任和医保外住院自费责任进行主动赔付。参保人无需提供医疗票据等理赔材料(特殊情况除外),只需到“北京普惠健康保”微信公众号填写领款人账户等相关信息,最快秒级完成审核,在信息准确无误的情况下,赔款最快1—2个工作日到账。“免材料、快到账”的服务体验,让理赔不再“跑断腿”,真正做到“雪中送炭”,减轻负担。

一个小彩蛋

2026年度“北京普惠健康保”与“天坛公园”将在参保期内上线限时联名文创,详情可留意“北京普惠健康保”公众号消息

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