星铉：甲流感染率已经高达近45%！我们如何应对？

教室里咳嗽声此起彼伏，医院发热门诊排起长队，中国疾病预防控制中心最新监测数据显示，全国门急诊流感样病例中，流感阳性率已接近45%，整体进入中流行水平。

“教室里的孩子一个接一个地请假，先是低烧，接着高烧不退。”北京市朝阳区一所小学的班主任描述了这几天的情况。根据中国疾控中心发布的监测情况，全国流感活动正在快速上升，部分省份已达高流行水平。

这种快速传播主要归因于甲型H3N2流感病毒的强势回归。与上个冬季流行的H1N1不同，H3N2已经两年未占据主导地位。

01 疫情数据

中国疾病预防控制中心最新发布的《全国急性呼吸道传染病哨点监测情况》显示，2025年第47周全国哨点医院流感监测阳性率达到44.8%。

这一数据意味着什么？在全国因发热、咳嗽等症状就诊的患者中，近一半被确诊为流感感染。这标志我国流感活动整体已进入中流行水平，部分省份更是达到了高流行水平。

全国共报告1234起流感样病例暴发疫情，主要集中在学校、托幼机构等集体单位。随着流感活动持续上升，预计12月中上旬部分省份将迎来流感高峰期。

02 感染人群

本轮流感呈现出明确的年龄扩散特征。最初，疫情主要集中于5-14岁的儿童青少年群体，该年龄组检测阳性率明显高于其他年龄组。

学校聚集性疫情报告进一步增多，教室等场所人员密度大，冬季户外活动减少，为病毒传播创造了条件。

随后疫情开始向大学生、上班族蔓延，最终可能波及中老年人。社交活动较少的老年群体特别值得关注，他们可能在流感高峰后期被家中已感染的年轻人传染。

本身患有基础疾病的老年人，感染后出现重症、需要住院治疗的风险会大幅上升。

03 为什么今年的甲流h3n2如此凶猛？感染率会这么高？

星铉认为一个非常重要且核心的原因就是因为这个毒株发生了巨大的突变。

我们这里头大致归纳了一下它的突变史。

关键发现

具体证据与数据

来源 (发表时间/机构)

抗原发生显著“漂移”

2016至2023年间，湖北荆门市的主要流行毒株在HA蛋白抗原表位上积累了多达21个氨基酸突变。

疾病监测，2025

出现新的优势进化分支

2022-2023年，在美国大学校园监测中早期出现的3C.2a1b.2a.2a.3a.1进化分支，在随后两个流行季（2023-2024, 2024-2025）成为全国乃至全球的主要流行株。

iScience， 2025-11

疫苗保护效力大幅下降

针对上述新进化分支，通过表位模型估算的疫苗有效性仅为13%至48%。2025年中国疾控中心数据也显示，过半地方毒株与当季鸡胚疫苗株匹配度低。

iScience; 中国疾控中心

病毒的适应性增强

1997-2002年间H3N2病毒发生了关键的“适应性激增”，其特点是血凝素糖基化增加、对哺乳动物细胞的感染和复制能力增强。

病毒学杂志，2025-10

病毒与疫苗株不匹配

在新冠疫情期间（2019-2022年），中国流行的H3N2毒株与同期世界卫生组织推荐的疫苗株在基因和抗原性上均存在“错配”。

《新兴微生物与感染》，2025-02

那么这些变异是如何导致感染率飙升的呢？

1. 高效的免疫逃逸：表格中提到的多达21个抗原表位突变，意味着病毒表面的关键特征（即抗原）已经发生了明显改变。这使得人体免疫系统靠之前感染或接种旧疫苗建立的“记忆”难以有效识别和清除新病毒，相当于穿上了“隐形衣”。这是造成人群普遍易感、感染率攀升的最核心原因
2. 传播优势与流行更替：研究揭示，3C.2a1b.2a.2a.3a.1这个新分支因其变异特征获得了传播优势，能迅速取代旧毒株成为主流。这种快速的“改朝换代”让公共卫生系统难以预测和跟上病毒的演变步伐。
3. 疫苗保护力被削弱：抗原的快速变异直接导致疫苗效果打折。研究估算的疫苗有效性低至13%-48%，以及中国疾控中心监测到的疫苗株匹配度低，都表明现有免疫屏障存在巨大缺口。

而在现实中各国由这个毒株所引发的严重疫情也证明了这一点。

变异毒株正在引发全球疫情

这种具有免疫逃逸优势的变异株，已在全球多地引发了异常严峻的疫情，这为实验室结论提供了现实的流行病学证据：

• 日本“亚型K”变异株肆虐：近期日本流感疫情进入近十年最快扩散期，全国超八成地区发布警报，大量学校停课。其背后的主要推手就是H3N2的变异谱系“亚型K”，该毒株已成为日本的主流毒株。
• 中国H3N2占据绝对主导：中国疾控中心最新监测显示，无论南方北方，甲型H3N2在流感阳性标本中占比均超过98%，处于绝对优势地位。这强烈提示，当前流行的H3N2毒株具备了超越其他流感病毒的传播竞争力。

04 新冠的严重危害

如果讲甲流h3n2毒株基因发生了巨大的突变，是导致它感染率暴增的直接原因。那么新冠就是导致他感染率暴增的另一个重要的间接原因。

星铉认为：新冠感染严重损坏了人类的免疫系统，导致人类和人群的免疫屏障被击穿。

越来越多的科学研究证实，新冠病毒感染（尤其是重复感染）可能对人类的免疫系统造成深远影响，这为其他病原体的流行创造了条件。其核心机制可归纳为以下三个方面：

1. 免疫耗竭与功能紊乱
   多项权威研究（如发表于《自然》、《免疫》等期刊的论文）指出，新冠病毒感染可导致关键免疫细胞（如CD4+ T细胞、CD8+ T细胞）的数量减少、功能耗竭和反应迟钝。这类似于免疫系统的“过度战斗”后进入的“疲劳”状态，使其在面对新的威胁（如流感病毒）时，启动防御的速度和效率下降。
2. 免疫记忆的“错配”与偏移
   我们的免疫系统存在“抗原原罪”现象，即机体倾向于利用针对既往遇到过的病原体（如原始新冠毒株或儿童时期接触的流感病毒株）产生的记忆来应对新变种。这种反应可能不够精准，导致针对当前流行株（如新的甲流H3N2）产生的有效抗体不足，形成特异性免疫漏洞。
3. 系统性炎症与免疫调节失衡
   新冠感染，特别是重症，可能引发强烈的全身性炎症反应。这种炎症环境会破坏免疫系统各组成部分之间的精细调节，导致其功能失衡。即使在急性期过后，一些个体的免疫系统也可能无法完全恢复到之前的稳定状态，表现为持续的低度炎症或免疫反应异常。

综合影响：一个被改变的免疫背景

上述机制共同作用，其结果是在全球范围内，有大量人口的免疫系统功能基线发生了改变，普遍处于一种更为脆弱或反应异常的状态。这使得整个群体在面对即使是以往常见的呼吸道病毒时，也表现得如同一个“免疫洼地”。

当传播力强、且发生了一定抗原变异的甲型H3N2流感病毒出现时，它便能轻易穿透这道已被新冠削弱和扰乱的免疫防线，造成感染率的急剧上升。这并非因为人们“忘了”如何防御流感，而是因为他们的免疫“防御部队”本身在数量、协调性和战斗力上已因新冠的“摧残”而大打折扣。

因此，一方面是人类和人群的免疫系统被严重损坏，相当于人类的盾被损坏了。

而另一方面由于甲流h3n2毒株的升级改进，突变巨大，相当于这个枪给大幅度的升级了。

在这两者的作用下，就造成了甲流h3n2毒株感染力和传播力大幅度的提升，形成了这种高达45%的感染率。而且这个感染率还在继续攀升中。

从这个背景来看，妄图再通过一些传统的应对方式，基本上是防不住的。实际上，全国各地的家长都已经采用了各种方式来应对这轮甲流传染，但通过传统的防护手段来应对，基本上是乏善可陈，基本都防不住。

05 严重危害

甲型流感绝非普通感冒，它可能引发严重的并发症。尤其值得警惕的是，最新科学研究发现，流感感染会显著增加心血管系统受损的风险。

一项发表在《Stroke》期刊上的研究揭示，甲型流感感染会增强系统性炎症反应，促进高凝状态，从而增加脑损伤和血栓形成的风险。

该研究通过动物实验发现，感染甲型流感病毒的小鼠在中风后，脑梗死体积更大，神经功能结果更差。这种效应归因于感染介导的炎症环境和加速的中性粒细胞反应。

感染后，中性粒细胞释放的中性粒细胞外陷阱增加，对大脑中动脉闭塞的发展产生有害影响。

这也就意味着一旦感染，接触到了甲流病毒，后果就相当严重。

现在有些家长称，大不了去打疫苗嘛。但实际上由于这个病毒的突变率特别高，导致现在的疫苗基本上是防不住感染，只能最多防重症。

也就是说即使你注射了，但之后接触到了甲流病毒，还是会被感染的。而一旦感染的话，依然有可能会形成上述的一些严重后果。

06 防护指南

因此面对来势汹汹的流感疫情，采取专业正确的防护策略是至关重要的。

星铉认为：由于这个病毒一旦感染以后，后果非常严重，所以最为正确的策略是采用专业科学的防护方法和装备，对于甲流H3N2以及新冠等恶性病毒做彻底的隔离和杀灭，确保不要感染。

现在一个突出的现象是家庭聚集性交叉感染特别严重。

也就是说，首先是家里面的一个孩子给感染了。接着很快传染给了另外一个孩子。再之后传染给了全家。

那么该如何应对这种交叉感染？以防止形成这种致命性的威胁呢？

答案就是可以采用一种非常先进的空气消毒机。这种空气消毒机是可以直接向空气中打出大量的消毒粒子。任何感染者进入你的家，他呼出来的带有病毒的气溶胶，第一时间就会被这些消毒离子对其进行包围杀灭。

这种机器性能非常先进。这些消毒粒子具有非常强悍的杀灭各种呼吸道病原体的能力，几乎在不到一秒的时间内就会让这些病毒全部被杀灭。

既然这些病毒都已经被杀灭了，当然就不可能再去形成交叉感染或者聚集性感染，传染给你的其他家人了。

（不过这里提醒大家一声的是，现在的空气消毒机市场的水特别深。能够做到这种程度的，其实只有很少数的个别型号。）

那么还有一个问题就是孩子在外面如何来防护？

其实这个问题是完全可以解决掉的。这就是给孩子一方面配备比较好的主动口罩。另一方面给他再配备便携的空气消毒机。通过这种双重防护，就可以有效的保障他不被感染。

为什么还要再加一层，便携空气消毒机呢？

正是因为绝大部分孩子都是比较好动的，这个口罩戴上去以后，很容易歪斜或者漏气。戴口罩它其实是需要进行一定的严格专业训练的。其实不要说是孩子，绝大部分成人，如果不经严格专业训练，他这个口罩也是戴不好的。

在这种情况下，这种便携空气消毒机就可以大显身手。他可以打出大量的消毒离子，形成半径一米的消毒粒子云。这样的话任何病毒想要感染你的孩子，就必须要穿透这片粒子云。在穿透的过程中，这些病原体就基本上都被杀灭了。

在这种双重防护下，这些病原体想要感染你的孩子，那可以说是难度极大。

其实这也就是为什么有的家庭里面，在每一次疫情过来的时候，他的孩子都不感染。而且是茁壮成长，学习大幅度提升的一个最为核心的原因。

而那些不做任何防护，或者根本没有专业防护装备的孩子可就惨了。每次孩子得病以后非常痛苦，家长跟的也很痛苦。还得付出巨大的金钱，精力，时间的损失。还会严重的耽误学习，损害孩子的身体，长久以往。这样的孩子怎么能够竞争过别人呢？

07 用药

在药物预防方面，专家特别提醒，抗生素对流感病毒无效。北京地坛医院主任医师宋蕊强调，甲流是病毒感染，抗生素对付不了流感病毒，应该以休息、补水和对症治疗为主。

对于已经感染流感的患者，及时服用抗流感病毒药物是最有效的治疗手段。目前市场上主流的药物包括奥司他韦和玛巴洛沙韦等。

但是从今年的实际情况来看。已经出现了采用这些特效药，依然症状很严重的情形。所以各位家长可是要小心一点，尽量不要感染。

专业防护的价值在于它构建的是一套全面防御体系，是阻挡所有病原体的通用屏障。

历史告诉我们，人类的健康防线从来不是依靠单一武器，而是专业、正确、系统的防护策略。在这场人与微生物的永恒博弈中，专业正确防护依然是我们最坚实的盾牌。

如果不知道该怎么做科学的健康管理，怎么做专业正确科学的防护，怎么办呢？

大家可以在电脑或者手机浏览器（注意一定要浏览器）百度搜索参阅星燧《如何做专业正确的防护？》，这里面进行了深度具体的讲解，可以回答你的很多问题。只要你严格照做，就可以有效地应对上述各种极度恶毒阴险的病原体，尤其是新冠、甲流等极度致命的病原体。除非它进化成非碳基生命。

大家也可以加入关注九铉先生微博，并加入九铉先生微博群，以获得进一步的抗疫方法和帮助。

医院发热门诊的灯依然亮着，护士推着装有退烧药的小车在走廊穿梭。一些医院已经再度人满为患了。

疾控中心的监测图显示，流感阳性率的曲线仍在上升，预计高峰将在12月下旬到来。