中医体质与非遗香疗

中医门诊实录

“朱医生，你说我是什么体质？我测了中医体质发现我什么问题都有一点，虽然我是气虚质，但血虚我也有点，阳虚也有，这些体质有什么具体的作用呢？能指导我怎么平时养生吗？”病人问。

“我曾经写过一篇文章描述过中医体质的局限性，你有空可以参考一下。”我说。

“我也看过了朱医生，但是我还是想知道我的体质，因此你很忙不可能随时指导我养病，所以能有点提示也是好的，难道中医体质就只能这样了吗？”病人问。

“如果你这样说，那我来追溯一下中医体质的源头吧。”我说。

《黄帝内经》的中医体质

最早关于中医体质的记载要追溯到《黄帝内经·灵枢》之中，在《灵枢·阴阳二十五人》篇章中有关于中医体质的最早的记载，书中把人分为二十五种，先把人以五行木、火、土、金、水分为五类，每一类人又在按照古代五音角、徵、宫、商、羽分为五小类，这样就有了二十五种体质。

我以火形人为例，原文记载：“火形人：火形之人，比于上徵，似于赤帝。其为人，赤色，广䏶，脱面，小头，好肩背髀腹，小手足，行安地，疾心，行摇，肩背肉满。有气，轻财；少信，多虑，见事明，好颜，急心，不寿暴死。能春夏，不能秋冬，秋冬感而病生。”

按照现代文的翻译是这样说： “火形人：类似上徵的音调，像上古的赤帝。他们面色赤红，脊背宽阔，脸形瘦削，头小，肩背、大腿、腹部发育匀称，手足小巧，行走安稳，心思敏捷，爱修饰容貌，性情急躁。有气魄，轻视财物，不够守信，顾虑较多，观察事物透彻，喜欢美好的事物，心性急躁，容易短寿或暴死。能适应春夏季节，不能耐受秋冬季节，秋冬季节受邪气侵袭就容易生病。”

这其实是按照人的外表特征，情绪表现，为人处事的特点，还有医患何种疾病来分类的，这与目前九种中医体质很比较多的内容应该是来自于此。

《伤寒论》的中医体质

伤寒论中未有单独明确记载中医体质，但其六经辨证的内容是处处有所体现中医体质的内容。根据患病后的不同表现其实就是体现了不同人的中医体质。比如患伤寒后怕风而汗出就是桂枝汤证体质，伤寒后无汗而喘，肢体关节疼痛，那就是麻黄汤证体质。它从另一个角度提示不同人的阳气强弱程度不同，同时也预示疾病的转归不同，因此使用的治疗方法也不同。

还有比较特殊的记载是“尊荣人”，这是一类古时候生活条件优越，但缺乏锻炼的人的体质。《金匮要略》记载：“夫尊荣人，骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。但以脉自微涩，在寸口、关上小紧，宜针引阳气，令脉和紧去则愈。”

翻译成现代文：“养尊处优的人，筋骨柔弱但肌肤肥厚，再加上劳累后出汗，睡觉时又频繁翻身活动，接着被轻微的风邪侵袭，就会患上这种病（血痹）。只要脉象表现为轻微滞涩，且在寸口、关上这两个部位略带紧象，就适合用针刺的方法引导阳气运行，让脉象恢复平和、紧象消失，病就能痊愈了。”

所以伤寒论虽然没有很系统地记载中医的体质，但根据患病的转归不同和病人的症状特征可以筛选出比较特殊的中医体质。

非遗“朱氏内科”的中医体质

既然《黄帝内经》《伤寒杂病论》中都有关于中医体质的记载，那作为“朱氏内科疗法”的非遗代表性传承人根据非遗的传承对于中医体质又有怎样的认识呢？

朱氏内科有非常多关于《黄帝内经》五运六气的临床运用，其中根据每年五运六气分布的不同，判断不同先天禀赋的人群的体质不同，比如今年是乙巳年，金运不足之年，金属肺，因此今年肺系疾病会比其他年份为明显，因此今年出生的人理论上患肺系疾病的概率会有所增加，因此根据每年的五运六气分布可以按照年份把人体分为不同的五脏体质。

2025年是肺金不足之年，肺系疾病增多，需要补肺，而2026年是肾水太过之年，肾水为寒太甚，因此需要泄肾。所以2025年和2026年出生的人先天禀赋会有差别，这就会导致多年之后生的疾病和生病后的转归都会有所差异。根据这样的情况朱氏内科最初步地将人分为五脏体质，根据五脏的禀赋太多或不足，可分为十种五脏体质。

当然这只是非常粗略便于大家理解的中医体质分类情况，因为除了五运还要考虑六气，所以体质年年不同，六十年一循环，因此理论上应该有六十种五运六气的禀赋体质。

五行配五脏

既然五运配五脏确定了人体一部分的中医体质，所以如果正常人需要养生的话就可以参考五脏进行补泻。比如2027年是少木之年，肝属木，少木就是肝气不足，因此正常人如果在这一年出生在平时养生的时候可以适当注意补肝的食疗或者养生方法。

芳香疗法是中医失落的传承，因为历史原因中国传统的香文化遇到了断层，所以不被大家所熟知。比如朱少坡就有运用不同的芳香类药材用于养生。以2025年为例，金运不足，肺气不足，黄芪补气，百合养肺，这些可以作为今年一般人的养生配方，而白芷类芳香的药材可以配制香囊置于屋内配合治疗，通过内外合治可以达到更好的疗效。

《医说就懂的中医智慧》

《我想问中医——100个实用中医小知识》

朱氏内科非遗传人又来总结啦！

中医体质的九种分类有一定的局限性，一部分人会出现所有的体质都带有一些，从而造成无法对应合适的养生方法。而阴阳二十五形人体质分类又太复杂且不便于实际运用。所以根据朱氏内科非遗的传承可以将人体体质以五运五脏分类，并且提供相应的养生方法。

当然，五运五脏的体质分类也是比较粗略的，但对于身无疾病的健康人是可以有一定的参考价值，因为它不受症状过多或者症状过少的限制，同时体现出中医治未病的思想，防范于未然，早一步知道身体的禀赋缺陷，提前做养生规划。

现代人不愿意多吃药，却热衷养生，不喜欢传统的香文化，却崇尚西方的精油，因此为了顺应现代人的习惯我也把一些中药的香疗配方制作成了相应的精油，临床运用下来还是不错的。

我作为朱氏内科疗法的非遗传人，我也在不断地摸索中，希望把中医更多的好传统技法通过现代化的手段得以再次发扬光大。

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