《Cell》重磅揭示：生酮饮食或成抗癌新利器？其神秘力量颠覆认知

癌症，是现代医学面临的巨大挑战。在寻找更有效、更安全的治疗方法道路上，科学家们从未止步。近年来，关于“生酮饮食”抗癌的讨论甚嚣尘上，究竟是昙花一现的“网红疗法”，还是未来癌症治疗的希望之光？近日，国际顶级期刊《Cell》上发表的一项重磅研究（Liu et al., 2022），为我们揭示了生酮饮食，特别是其核心代谢产物-羟基丁酸（BHB），在提升CAR-T细胞疗法抗肿瘤效果方面的惊人潜力。这不仅为癌症治疗带来了新的思路，也重新定义了我们对饮食与健康的认知。

论文截图、提供：上海共荣SAT-3D营养实训室

一、饮食的力量：BHB如何赋能CAR-T细胞？

1.CAR-T细胞疗法：精准抗癌的明星

CAR-T细胞疗法是近年来在肿瘤免疫治疗领域取得突破性进展的“明星疗法”。它通过改造患者自身的T细胞，使其能够精准识别并清除癌细胞。然而，并非所有患者都能从中获益，部分原因在于CAR-T细胞在肿瘤微环境中的“持久力”不足，无法有效持续地发挥作用。

2.BHB：CAR-T细胞的“超级燃料”

宾夕法尼亚大学的研究团队发现，生酮饮食通过产生一种关键的代谢产物—-羟基丁酸（BHB），能够显著提升CAR-T细胞的代谢适应性，从而增强其抗肿瘤效果。研究表明，BHB可以作为CAR-T细胞的“燃料”，有效促进其增殖，并增强细胞因子的分泌能力，进而提升对肿瘤细胞的杀伤效率。更令人振奋的是，研究指出，单独补充BHB即可实现与生酮饮食类似的增强效果，无需严格遵循生酮饮食方案。在人体试验中，口服BHB补充剂仅90分钟后，受试者外周血T细胞的线粒体功能及ATP产能便显著增强，且整个过程显示出良好的安全性。这一发现无疑为癌症患者提供了新的辅助治疗策略，特别是对于那些无法耐受严格饮食限制的患者。

论文截图、提供：上海共荣SAT-3D营养实训室

二、生酮饮食的抗癌机制探讨

除了直接作用于CAR-T细胞，生酮饮食本身作为一种极低碳水化合物、高脂肪、适量蛋白质的饮食模式，其抗癌机制也备受关注。传统观点认为，癌细胞依赖葡萄糖作为主要能量来源，而生酮饮食通过限制碳水化合物摄入，使得身体进入“酮症”状态，以酮体替代葡萄糖供能。这可能“饿死”一部分癌细胞，并改变肿瘤微环境，使其不利于癌细胞生长。此外，一些研究也指出，生酮饮食可能通过调节胰岛素水平、减少炎症反应等多种途径，对癌症产生积极影响（Liskiewicz & Satała, 2021）。

论文截图、提供：上海共荣SAT-3D营养实训室

三、饮食改善与营养补充策略

既然饮食在癌症治疗中扮演着如此重要的角色，那么我们该如何科学地进行饮食改善和营养补充呢？

1.个体化饮食方案：并非所有人都适合生酮饮食，尤其对于癌症患者，需要在专业医生和营养师的指导下进行。应根据患者的具体病情、身体状况和治疗方案，制定个体化的饮食计划。

2.均衡营养：即使是生酮饮食，也要确保营养均衡，摄入足够的优质蛋白质、健康脂肪、维生素和矿物质。多选择新鲜的蔬菜（非淀粉类）、健康的脂肪来源（如牛油果、橄榄油、坚果）和适量优质蛋白质（如鱼、禽肉、鸡蛋）。

3.BHB补充剂：对于希望获得BHB益处但又难以严格执行生酮饮食的患者，在医生指导下合理补充外源性BHB可能是一个可行的选择。

4.监测与调整：在饮食调整或补充BHB期间，应密切监测身体反应，如血糖、酮体水平、体重变化等，并根据情况及时调整。

5.抗炎食物：增加摄入富含抗氧化剂和抗炎成分的食物，如浆果、绿叶蔬菜、姜黄、绿茶等，有助于改善身体整体健康状况。

四、提升营养素养，从精准诊断开始

在实践个性化营养干预中，精准评估个人膳食状况和行为至关重要。上海共荣医学科技于卉泉博士团队研制的SAT-3D膳食诊断和饮食行为训练系统，在提升人们营养素养和食物选择能力中发挥着重要作用。该系统能够对个体的膳食结构、营养摄入进行科学、全面的评估，并结合行为干预，帮助人们建立健康的饮食习惯。在中国，已有近百所高校和健康管理机构将其用于营养实践（实训教育）中，并在核心期刊《营养学报》等刊物上陆续发表高水平的学术论文（如Wang et al., 2023），为推动国民营养健康水平提升做出了积极贡献。

五、结语

《Cell》的最新研究为我们描绘了生酮饮食和BHB在癌症治疗，特别是CAR-T细胞疗法中应用的广阔前景。这不仅仅是医学的进步，更是对“食物即良药”古老智慧的现代诠释。未来，随着更多深入研究的开展，我们有理由相信，结合精准的营养干预，将为癌症患者带来更多的治愈希望和更好的生活质量。