山东
痔疮作为一种常见病、多发病，让许多人饱受便血、脱出、坠胀之苦。然而，因惧怕疼痛、担心影响工作，不少患者选择“一拖再拖”，不仅症状反复加重，甚至可能掩盖肠道肿瘤的风险。
近日，记者从青岛西海岸新区中心医院获悉，随着内镜技术与舒适化医疗的发展，内镜下内痔微创治疗联合全程镇痛管理已为众多患者带来福音。该技术不仅能实现微创、无痛、快速康复，还能在治疗痔疮的同时，一站式完成消化道肿瘤筛查，真正实现了“治痔、无痛、防癌”一举三得。为此，记者专访了医院消化中心肛肠科主任范军伟。
便血切勿大意：
痔疮可能是肠道肿瘤的“烟雾弹”
在日常生活中，便血往往被简单地归结为“上火”或“痔疮犯了”。然而，范军伟在接受记者采访时反复强调一个临床上的警示：便血既是痔疮的典型症状，也是结直肠癌等肠道病变的重要信号，二者极易混淆。
“内痔根据病情轻重可分为Ⅰ～Ⅳ度，主要表现为便血、脱出、坠胀等。当保守治疗无效时，我们建议患者尽早选择微创干预。”范军伟介绍，但在临床诊疗中，有一个更值得警惕的现象——许多患者长期自认为是“痔疮”发作，自行用药、拖延检查，从而延误了结直肠息肉甚至早期癌变的发现时机。
他进一步解释，早期结直肠癌和良性肠息肉往往没有明显的疼痛感，最常见的症状就是无痛性便血，这与内痔的出血特征高度重叠。如果患者不做肠镜检查，仅凭经验当作痔疮处理，很容易让潜伏的肿瘤“漏网”。
“对于40岁以上、有肿瘤家族史、排便习惯改变或便血反复不愈的人群，在治疗痔疮的同时完成肠道筛查，意义非常重大。”范军伟强调，这不仅能解决“难言之隐”，更能守住肠道健康的“第一道防线”。
不开刀无切口：
内镜下微创治疗精准“解围”
传统的痔疮手术往往伴随着剧痛和较长的恢复期，让患者望而却步。范军伟向记者详细介绍了目前医院开展的内镜下微创治疗技术。
该技术在高清结肠镜直视下进行操作，无需开刀、不损伤肛周皮肤、不破坏肛门功能。目前主要包括两种成熟的术式。一是内镜下内痔硬化剂治疗：通过精准注射医用硬化剂，使痔核组织萎缩、闭合，快速解决便血与脱出问题。
另一项，则是内镜下内痔套扎治疗：利用专用套扎圈套住痔核根部，使其缺血、坏死并自行脱落，疗效稳定且复发率较低。临床研究证实，与传统痔疮手术相比，内镜下套扎术具有创伤小、恢复快、并发症少及经济负担更轻等优势。
“整个操作在肠管内完成，体表没有任何伤口，创伤极小、出血少、安全性高。”范军伟表示，这项技术对高龄、合并高血压、糖尿病等基础病的患者同样适用。
从术前到术后：
全程镇痛实现真正“舒适化”
疼痛，曾是肛肠手术最大的痛点。范军伟指出，全程镇痛管理让内镜微创治疗实现了真正的舒适化：
其中，术中阶段，采用镇静镇痛技术，患者在放松、无痛的状态下完成治疗；术后阶段，由于不涉及肛周高度敏感区域，配合规范化的镇痛方案，患者仅感轻微坠胀，远低于传统手术的痛感；康复阶段，遵循快速康复理念，患者术后即可进食、下床活动，住院时间短，恢复快。
范军伟特别强调，内镜下内痔治疗的独特优势在于其“一举两得”的特性。在处理内痔的同时，医生可以完整观察全结肠情况，及时发现息肉、癌前病变甚至早期肿瘤，并可在内镜下直接切除处理，从而阻断癌变进程，“一次舒适化的操作，既解决了痔疮的困扰，又完成了一次高质量的消化道肿瘤早筛，真正做到‘小病微创治，大病早发现’。”
哪些人适合接受这种治疗？
范军伟也给出了专业建议：Ⅰ～Ⅲ度内痔保守治疗无效者；反复便血、脱出影响生活质量者；惧怕疼痛、希望快速康复者；高龄、体质较弱、不耐受传统手术者；以及40岁以上需定期进行结直肠癌筛查的人群。
“痔疮不可怕，可怕的是拖延和误判。”范军伟最后提醒广大市民，一旦出现便血、脱出、肛门不适等症状，应及时到正规医院就诊，先检查、再治疗，避免把肠道肿瘤当成痔疮而延误病情。
内镜下内痔微创治疗联合全程镇痛与消化道肿瘤筛查，是一种微创、无痛、安全、高效的现代化诊疗模式，既解除了患者的“难言之隐”，又守住了肠道健康防线。范军伟表示，青岛西海岸新区中心医院消化中心肛肠科将持续推广这一以患者为中心的舒适化医疗理念，让更多新区百姓受益。
来源：大众网
记者：潘超
编辑：Suzy
审核：刘琳琳、谭迎花
编校：丁丁
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