江苏
导语：近日，徐矿总医院肝胆胰外科团队凭借第四代达芬奇手术机器人系统，为一位60岁的肝细胞性肝癌患者成功实施机器人辅助下的微创右半肝切除手术。患者术后恢复顺利，5天便拔除引流管出院，再次彰显了徐矿总医院在微创外科领域的硬核技术实力，也为肝癌患者带来了更优质的治疗选择。
肝炎病史引发肝癌
徐矿总医院精准研判定方案
60岁的张先生（化名），有多年肝炎病史，近期因右上腹反复隐痛前往徐矿总医院就诊。入院后，经全面检查发现其肝脏右半叶存在占位性病变，结合肿瘤标志物升高的检查结果，徐矿总医院普外科安华松主任高度怀疑为原发性肝细胞性肝癌，这是典型的肝炎后肝硬化引发的癌变。肝脏作为人体重要的代谢器官，血管丰富、解剖结构复杂，且张先生的肿瘤位于右半肝，手术切除的精准度和安全性要求极高。为制定最优治疗方案，徐矿总医院肝胆胰外科团队迅速开展多学科会诊，通过精准评估患者左右半肝体积，确认剩余肝脏具备足够的代偿功能，右半肝切除手术具备可行性。考虑到传统开腹手术创伤大、恢复慢，常规腹腔镜手术在精细操作和视野观察上存在局限，团队综合研判后，决定采用达芬奇手术机器人为患者实施微创右半肝切除手术，这也是目前肝胆外科领域精准微创的前沿术式。
与传统手术不同，医生只需坐在控制台前，通过三维高清视野实时观察手术区域，操控拥有540度仿生腕关节的机械臂完成各项操作。达芬奇机器人的15倍显微级放大视野，让肝脏内的微小血管、组织层次清晰可见，彻底解决了常规腹腔镜手术视野局限的问题；其自带的震颤过滤系统，精准消除了人手的生理性抖动，让血管结扎、肝脏分离、缝合等精细操作更稳定、更精准，即便是传统手术中难以触及的狭小区域，机械臂也能灵活抵达，完美弥补了传统手术的操作缺陷。凭借机器人的技术优势和安华松的丰富经验，这场高难度的右半肝切除手术仅用2小时便顺利完成，术中出血少、肿瘤切除彻底。术后病理检查结果与术前诊断完全一致，确诊为肝细胞性肝癌，手术达到了预期治疗效果。张先生术后恢复状况良好，第5天成功拔除引流管，顺利出院，这与传统肝切除手术患者动辄十余天的住院时间形成了鲜明对比。
达芬奇手术机器人
2小时完成高难度右半肝切除
安华松介绍：“肝炎—肝硬化—肝癌”被称为肝病“三部曲”，我国约80%的肝癌患者与乙肝病毒感染相关，肝硬化患者更是肝癌的高危人群。由于肝脏没有痛觉神经，早期肝癌往往无明显症状，多数患者出现腹痛、消瘦等症状时已处于中晚期，因此，乙肝/丙肝感染者、肝硬化患者、长期饮酒者等高危人群，每3-6个月进行肝脏超声、甲胎蛋白等检查的早筛工作尤为重要。
而达芬奇手术机器人在肝癌治疗中的应用，为肝癌患者带来了新的曙光。相较于传统开腹和常规腹腔镜手术，达芬奇机器人手术具有精准度高、创伤小、恢复快、视野清晰等核心优势：机械臂的亚毫米级精细操作，能实现肿瘤的彻底切除，减少对周围正常组织的损伤；通过数个微小切口完成手术，大幅降低术中出血和术后腹腔粘连风险；患者术后疼痛轻、功能恢复快，平均住院时间可减少3-5天。
科技赋能精准诊疗
徐矿总医院深耕微创外科“机器人智能时代”
此次机器人辅助下微创右半肝切除手术的成功开展，是徐矿总医院迈入微创外科“机器人智能时代”后，在肝胆胰外科复杂手术领域的又一次成功实践。徐矿总医院始终致力于引进前沿医疗技术、提升精准诊疗水平，达芬奇手术机器人系统的常态化应用，已覆盖肝胆胰、胃肠、乳腺等多个外科领域，让众多复杂手术患者在“家门口”就能享受到国际先进的微创诊疗服务。徐矿总医院将继续以科技赋能医疗，充分发挥达芬奇手术机器人等先进设备的技术优势，不断探索微创外科的新领域、新术式，用更精准、更安全、更优质的诊疗服务，为广大患者的生命健康保驾护航。
专家简介
安华松
徐矿总医院普外科 副主任医师
每周三专家门诊
徐州市医学会外科学分会普外科专业青年委员；
徐州市保胆专业委员会委员；
徐州医科大学外科学教研室讲师。
尤其擅长：胆囊结石、胆总管结石及各类复杂性胆道结石的微创治疗。
监制：荣良群
总编：王云清
编审：李长鑫
编辑|文字：吴佳琦
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