四川
提到乳腺癌，很多人会下意识觉得“离自己很远”，却不知它早已成为全球女性发病率第一，我国女性发病率第二的恶性肿瘤，且呈年轻化趋势。更令人惋惜的是，不少人因错过早期筛查、忽视身体信号，把可防可治的“小病”拖成难以挽回的遗憾。
其实，乳腺癌并不可怕—早期乳腺癌5年生存率超90%，早已成为可防、可筛、可治的病。守护乳腺健康，关键就在于“早筛查、早预防”。
锁定高危人群：这些情况要重点警惕
（1）一级亲属（母亲、女儿、姐妹）中有乳腺癌或者卵巢癌患者；二级亲属（姑、姨、祖母、外祖母）亲属中50岁前超过2人患乳腺癌或卵巢癌；
（2）至少1位一级亲属携带已知BRCA1/2基因致病性突变，或自身携带BRCA1/2基因致病性突变；
（3）既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌；
（4）30岁前接受过胸部放疗；
（5）根据Gail模型计算未来5年患乳腺癌风险达1.67%及以上。
月经来潮早、绝经晚、初产晚、哺乳短、使用雌孕激素联合疗法等情况者也会增加罹患乳腺癌风险。
科学筛查：不同人群，筛查方案要精准
乳腺癌是可以通过筛查降低死亡率的恶性肿瘤之一，所有女性都应在25岁以前进行乳腺癌风险评估，以确定是否为高风险人群。
1.一般风险人群：
20~39岁：不推荐对该年龄段人群进行乳腺癌筛查。
40岁-70岁：每1~2年进行1次乳腺X线检查，对致密型乳腺（乳腺X线检查提示腺体为c型或d型）推荐与B超检查联合。
70岁以上：考虑机会性筛查，即自主就诊时进行乳腺筛查。
2.高危风险人群：
（1）推荐起始年龄更早（遗传突变者25岁开始，其他高危因素人群30岁开始）开展乳腺筛查；
（2）每年1次乳腺X线检查；
（3）每6~12个月1次乳腺超声检查；
（4）每6~12个月1次乳腺体检；
（5）必要时联合乳腺增强MRI检查。
精准预防：从生活细节筑牢 “防护墙”
（1）坚持母乳喂养；
（2）经常参加体育锻炼；
（3）控制体重；
（4）避免有害使用酒精；
（5）避免暴露于烟草烟雾之下；
（6）避免长期使用女性激素；
（7）避免暴露于过量电离辐射之下。
警惕预警信号：出现这些情况，立即就医！
（1）新发现的乳房肿物，或原有肿物突然增大；
（2）乳头流出“血性或褐色液体”(乳头溢液)；
（3）乳头小片湿疹样皮损、水肿；
（4）乳头外观或方向改变(乳头回缩、凹陷等)；
（5）乳房皮肤凹陷，如酒窝样（“酒窝征”），乳房皮肤改变似橘子皮样（“橘皮征”）；
（6）腋窝肿胀，触及肿块。
乳腺健康，向来都非小事，它不仅关乎每一位女性的生命质量，更关乎每个家庭的幸福。很多时候，癌症的发生，源于我们的疏忽大意与心存侥幸；而癌症的治愈，则始于我们的高度重视和积极行动。
不必谈癌色变，也不可掉以轻心。从今日起，养成定期筛查的良好习惯，践行健康的生活方式，留意身体发出的每一个细微信号，这便是对自己最负责的表现。筛查从不分早晚，预防从不嫌早开始，愿每一位女性都能远离乳腺疾病的烦扰，守护住健康，不负美好时光。
作者：乳腺科二病区 夏莉、张欣
审核：王浩
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