吸烟的男生，为什么更容易阳痿？（女生勿入）

关于吸烟的坏处，这些年我科普过很多了，也一直在劝吸烟的人早日戒烟。吸烟除了会增加肺癌、心梗等疾病的发生风险， 对男性来说， 还可能影响性功能，引起勃起功能障碍。

勃起功能障碍是一种常见的性功能障碍，是指男性不能持续获得并维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活。

国家卫生与健康调查数据显示，在大于40岁的男性群体中， 勃起功能障碍 患病率为40%，而在20-40岁的男性群体中 勃起功能障碍 患病率也达到了25%左右。

前瞻性队列研究的结果表明，与从不吸烟的人相比，正在吸烟的人患勃起功能障碍的风险增加了51%，而以前吸烟现在不吸的人勃起功能障碍风险增加了20%[1]。

在《勃起功能障碍诊断与治疗指南》中，将吸烟列为勃起功能障碍的重要危险因素，与年龄、心血管疾病的证据等级都是最高的Ia级，也就是说，有大量详实可靠的医学证据表明吸烟会增加勃起功能障碍的发生风险。

作为心脏病和勃起功能障碍的危险因素，吸烟被认为具有剂量依赖性。每天吸烟超过10支时这种风险就更加显著[2]。

尤其是在年轻、合并症较少的人群中，每天抽20支烟的重度吸烟者发生重度ED的可能性是吸烟较少的人的两倍[3]。

然而，《中国吸烟男性生育健康调查报告》调查数据显示：只有43.1%、30.2%的受调查者了解吸烟影响生殖健康、能导致性功能障碍。

吸烟引起勃起功能障碍的原因，可能与下面几种因素有关。

1、吸烟会导致血管内皮损伤，这与烟草中的尼古丁（卷烟中的致瘾物质）的那个有害物质有关。尼古丁可以引发血管收缩，致使阴茎中的血液流量降低；阴茎无法充血或充血量不足时，勃起功能障碍就发生了。

2、长期吸烟可能降低体内睾酮水平，而睾酮对维持正常的性欲和勃起功能至关重要。

3、吸烟常与高血压、糖尿病、高血脂等慢性病共存，这些疾病本身就是勃起功能障碍的明确危险因素。吸烟会与它们产生协同破坏作用。

长期吸烟，烟草燃烧产生的有毒有害物质会减弱心脏血液输送能力，降低血管弹性，刺激血管内形成斑块，进而产生动脉硬化[4]。

因此，吸烟会减少血液的供应及速度，影响全身各个器官的功能。其中最先受影响器官之一就是阴茎，所以勃起功能障碍被视为男性心脏功能乃至整体健康的风向标。

当然，并不是所有的损害都是永久性的。

目前越来越多的证据表明，如果在中年之前停止吸烟，不再重新吸烟，一些损害是可逆的[5]。与吸烟相关的ED风险增加，在戒烟后可能会降低[1]。

看到这里，我要对那些正在吸烟的男生们劝上一句，为了自己下半身的性福，尽早戒烟吧。

欢迎大家把这篇文章转给那些正在抽烟的人。

参考文献

[1] CAO S, YIN X, WANG Y, et al. Smoking and risk of erectile dysfunction: systematic review of observational studies with meta-analysis [J]. PLoS One, 2013, 8(4): e60443.

[2] AUSTONI E, MIRONE V, PARAZZINI F, et al. Smoking as a risk factor for erectile dysfunction: data from the Andrology Prevention Weeks 2001-2002 a study of the Italian Society of Andrology (s.I.a.) [J]. Eur Urol, 2005, 48(5): 810-7; discussion 7-8.

[3] NATALI A, MONDAINI N, LOMBARDI G, et al. Heavy smoking is an important risk factor for erectile dysfunction in young men [J]. Int J Impot Res, 2005, 17(3): 227-30.

[4] GUO X, OLDHAM M J, KLEINMAN M T, et al. Effect of cigarette smoking on nitric oxide, structural, and mechanical properties of mouse arteries [J]. Am J Physiol Heart Circ Physiol, 2006, 291(5): H2354-61.

[5] KOVAC J R, LABBATE C, RAMASAMY R, et al. Effects of cigarette smoking on erectile dysfunction [J]. Andrologia, 2015, 47(10): 1087-92.

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