月经不对劲？当心子宫是这个问题……

图片: pexels | 撰稿: 海芋 | 责编: 木头羊

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大家早上好，今天是海芋值班。

要说女性焦虑，「不稳定的生理期」一定算一个。

推迟了：完了，完了，这是咋了……
提前了：烦死了，卫生巾没带！
量太少：咋回事？我是不是营养不良了？
量太多：这也太夸张了，随时准备侧漏……

就连经血的颜色、经期持续时间的长短，都能让我们紧张。

▲图片来源：giphy

这不，前段时间海芋的生理期突然比以前长了好几天，搞得我一边查日历一边心慌。偏偏就在这时候，我还在微博刷到这样一条消息：#。

▲图片来源：微博@潇湘日报

新闻中的主角是一名来自美国的女性，她称自己从2022年开始就一直来月经，医生也无法找出原因。长期的月经问题导致她经常感到头痛、头晕和恶心，甚至还影响了她的肌肉和骨骼健康。

后来，网友们推测她持续月经的原因可能是她患有罕见的「心形子宫」，这才让她终于找到了问题的根源。

这条热搜瞬间引起了我的好奇。

啥是「心形子宫」？还有月经异常到底是不是得啥病了？

同样有这些疑惑的姑娘们，咱一起来看看。

什么是「心形子宫」？

所谓的「心形子宫」，其实是一种先天性的子宫畸形。医学上一般叫做双角子宫（Bicornuate uterus）。

这种疾病约占子宫先天性结构异常的10%~25%，双角子宫是子宫最常见的畸形之一，但仍属罕见。不到0.5%的女性患有双角子宫。

双角子宫是指子宫形状像心脏。这是一种先天性疾病。

▲图片来源：clevelandclinic.org

那它到底是怎么形成的？我们得先从子宫的发育过程说起。

在胚胎发育的早期阶段，子宫是由两条叫做「副中肾管」（也称穆勒氏管）的结构发育而来的。正常情况下，这两条管子会慢慢向中间靠拢，最后融合成一个完整的子宫。

但如果在这个过程中融合不完全，就可能形成双角子宫（不过，双角子宫的发育机制尚未完全明确，目前普遍认为是这样）。

简单来说，就是子宫的底部是正常的，但上方因为没有完全融合，呈现出两个「角」，看上去有点像一颗心。

双角子宫主要包括两种类型：

不完全性双角子宫和完全性双角子宫。

完全双角子宫指子宫体从宫颈内口处分开；不全双角子宫指子宫体从宫颈内口上方处分开。

双角子宫的两种形态：不完全双角子宫（左），完全双角子宫（右）

▲图片来源：wikipedia.org

其实，许多患有双角子宫的女性没有什么明显症状，因此在青春期之前很难被发现。通常，双角子宫是在体检时，或检查其他问题时才会被偶然发现。

虽然没有「明显症状」，但还是有症状的，毕竟开头咱也说了可能会导致月经异常，但具体是啥样的「异常」？还有没有其他症状？接下来，我们就一起来了解一下。

双角子宫会带来哪些问题

• 月经异常

月经异常是最常见的表现之一。这个「异常」一般表现为月经周期不规律、经期延长、经血量增多，严重的话也可能出现持续性出血的症状。

• 痛经严重

除了影响经期周期、经血量以外，双角子宫也可能会导致痛经。

由于子宫结构异常，宫腔的形状或大小可能不规则，容易造成经血排出不畅，从而引发更剧烈的疼痛。

▲图片来源：giphy

• 有怀孕困难、流产、难产、早产的风险

因为双角子宫的子宫腔形态异常，宫腔体积相对较小，容易影响受精卵的正常着床及胚胎的发育过程，所以不孕和流产的风险会显著增加。

有研究表明，患有双角子宫的女性，怀孕的概率较正常女性低约30%，而流产的风险则高出2.5倍。

而且，由于子宫结构异常，双角子宫女性在妊娠和分娩过程中也可能面临更多并发症。比如，胎儿容易出现胎位异常，难产的可能性比较高。与此同时，还可能发生宫缩乏力、子宫破裂或产道梗阻等。

此外，由于宫颈机能不全，早产的几率也会随之升高。

• 影响胎儿

除了影响你自己，双角子宫也可能对胎儿产生一定影响。因为宫腔狭窄，胎儿在这一特殊环境中可能面临生长受限的风险。这种生长受限可能导致胎儿发育不良、出生体重偏低以及胎位异常等一系列问题。

就算顺利出生，新生儿也更容易遇到一些健康问题，尤其是像呼吸窘迫综合征。

其实聪明的读者看到这儿，关于「我月经也不太规律，还经常痛经，会不会就是双角子宫啊？」的担忧，应该差不多也能放下了。

毕竟咱刚刚说了，双角子宫引起的月经异常，往往表现为经期延长、经血量增多，甚至持续性出血，并且很可能还伴随反复流产、早产、胚胎发育受限等妊娠相关的问题。

所以，如果你只是周期不太规律，或者月经量反而变少，其实并不太符合这些特征。

更何况，引起月经异常和痛经的原因，实在太多太多了。

月经异常、痛经≠双角子宫，那还可能是什么？

• 生活习惯

经常熬夜、节食减肥、不按时吃饭……这些习以为常的生活方式，其实都可能影响体内激素的正常分泌，从而打乱月经周期。

有时，一些不起眼的习惯也可能让痛经更严重。比如2024年的一项研究就发现，喝碳酸饮料可能与原发性痛经有关（）。

▲图片来源：参考文献[5]

小知识

原发性痛经与继发性痛经：简单点说，原发性痛经是指没有器质性病变而引起的痛经，主要是经期子宫内膜前列腺素含量增高所致，而继发性痛经则是指盆腔器质性疾病引起的疼痛，例如子宫内膜异位症等。

• 压力大、情绪波动

情绪和月经真的息息相关。高压、焦虑、情绪不稳定也会影响月经。

很多女生可能都有这样的经历——考试季、或是情绪崩溃的时候，月经就迟迟不来。这其实是身体对情绪的一种真实反应。

▲图片来源：giphy

• 疾病

一些常见的妇科疾病也可能导致月经异常和痛经。

比如多囊卵巢综合征（PCOS），它不仅会导致月经稀发、闭经和排卵障碍，严重时还可能引起不孕、痤疮和多毛等症状。

子宫内膜异位症也是常见的原因之一，这种病症会引发严重的痛经，影响生活质量，还可能伴随性交痛、排便痛或排尿痛，以及不孕等问题。

除了上面这些，不恰当使用药物（比如紧急避孕药）、正在哺乳，甚至环境、天气等微小的改变都有可能影响我们的生理期。

所以，如果你平常月经很规律，只是偶尔推迟一两天，那可能是正常的，也许只是最近太累、情绪起伏大、饮食作息紊乱导致的。但如果经期经常不准，那就要赶紧去医院查查啦~

*正常的月经周期为28±7天，持续时间3~7天，平均为5天。大家可以作为参考。

海芋同作为女生，而且还是生理期经常不规律（有时甚至推迟半个月）的女生，真的太懂大家对月经那种「怕它来，更怕它不来」的焦虑了。

▲图片来源：网络

我们对月经的态度，说到底其实就是一种「爱恨交织」：它一不正常就开始紧张，但每次来了又觉得烦、觉得累。

可话说回来，月经其实是身体在向我们传递信号的一种方式，它的重要性，不能忽视。也不建议像有些姐妹那样，把「早点绝经」当成愿望（虽然我知道很多人是开玩笑，但还是得说一嘴），而且绝经晚，还可能有一些健康方面的好处哦~具体内容可了解。

所以，健康的月经真的很重要！如果月经开始影响你的生活了，比如出血太多、太频繁，或者痛到影响生活，一定要及时去医院查查，不要硬扛。

最后，愿姑娘们都能拥有一个健康、规律、不那么折磨人的月经周期。

早安，我爱这个世界。

参考文献

[1] 姜婷,丁景新.文献回顾双角子宫对生育结局的影响及其干预措施[J].复旦学报(医学版),2024,51(05):807-812+824.

[2] 维基百科.双角子宫[EB/OL]. (2022-12-22) [2025-05-27]

https://zh.wikipedia.org/zh-cn/%E5%8F%8C%E8%A7%92%E5%AD%90%E5%AE%AB#:~:text=%E5%8F%8C%E8%A7%92%E5%AD%90%E5%AE%AB%EF%BC%88Bicornuate%20uterus,%E7%AE%A1%E8%9E%8D%E5%90%88%E4%B8%8D%E8%89%AF%E6%89%80%E8%87%B4%E3%80%82&text=%E4%B8%BB%E8%A6%81%E5%8C%85%E6%8B%AC%E4%B8%A4%E7%A7%8D%E7%B1%BB%E5%9E%8B,%E5%8F%8D%E5%A4%8D%E6%B5%81%E4%BA%A7%E4%B8%8E%E6%97%A9%E4%BA%A7%E5%8F%B2%E3%80%82

[3] 中国大百科全书.双角子宫.[EB/OL]. (2023-11-22) [2025-05-27]

https://www.zgbk.com/ecph/words?SiteID=1&ID=107015&Type=bkzyb

[4] 研究新发现，月经不规律可能有这两种可怕风险！[EB/OL]. (2024-12-07) [2025-05-27]

https://mp.weixin.qq.com/s/k75BSe0ojbfhOeR0dG1AWQ

[5] 这种饮品竟然会加重痛经？！姑娘们快别喝了（不是奶茶[EB/OL]. (2025-04-23) [2025-05-27]

https://mp.weixin.qq.com/s/iNqaT6FtSzjRrYHr-1yDMw

[6] 月经不规律？可能是你的身体在「求救」！[EB/OL]. (2023-09-27) [2025-05-27]

https://mp.weixin.qq.com/s/5tqhtdNo_8IFOvtKvEo9iw

[7] WHO.子宫内膜异位症[EB/OL].(2023-03-24) [2025-05-27]

https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/endometriosis

[8] WHO.多囊卵巢综合征[EB/OL].(2025-02-07) [2025-05-27]

https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/polycystic-ovary-syndrome

[9] 为了治疗痛经，我打算找个男朋友[EB/OL].(2020-11-20) [2025-05-27]

https://mp.weixin.qq.com/s/_yznLUK_AZ-JMi5JuBT9Uw

[10] Bicornuate Uterus. [ EB/OL]. (2022-04-21) [2025-05-27]

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22798-bicornuate-uterus