湖北
我们都知道，心脏是人体生命的永动机，也是人体脏腑中的“超级劳模”，只要生命不息，心脏就会马不停蹄地工作。正是由于心脏夜以继日的工作而不知疲倦，人们才忽略了对心脏的养护，以至于心脏出现各种各样的小状况。
从中医的角度来看，心主宰一身之血脉，要想心脏功能良好，血脉就必须要通畅，然而，寒湿这些外邪，以及气血无力推行血行而形成的瘀血，就会影响血脉的流畅，而心脏也会因此受累。所以，要想心功能越来越好，确保血管畅通无阻至关重要。
早在医圣张仲景时期，就创立了一个保护心脏和畅通血管的千古良方，它就是瓜蒌薤白白酒汤，专治胸痹（类似现代的冠心病）。瓜蒌薤白白酒汤也就仅仅三味中药，也就是瓜蒌、薤白和白酒。别小看这三味中药，它们组合在一起，就能起到振奋心阳、行气祛痰、活血通脉、散寒除湿的作用。
而后世医家在医圣张仲景的瓜蒌薤白白酒汤的基础上，融合化裁了通脉颗粒，并加以重新配伍组合，形成了一个既能对心脏有保护作用，还对血管有保护作用的中成药。它就是丹蒌片。那么，丹蒌片主要由哪些中药组成呢？它由“瓜蒌皮、薤白、葛根、川芎、丹参、赤芍、泽泻、黄芪、骨碎补、郁金”等中药组成。
丹蒌片这个中成药，作用比较强大，不仅能够宽胸通阳，还可以化痰散结，更可以活血化瘀。不仅可用于胸阳不振导致的胸痹心痛，还可以用于痰瘀互结导致的胸痹心痛。在临床上，主要以胸闷、胸痛、憋气等为典型症状，在舌脉上也要留意，主要以“舌质紫暗，苔白腻”为主要特点。
丹蒌片的配伍，以瓜蒌皮、薤白为君药。瓜蒌这味中药，早在《名医别录》中就已经明确提到能够“主胸痹”，而《伤寒杂病论》中，治疗胸痹和小结胸病的方药中，都用到了瓜蒌。而薤白，早在《名医别录》里中就记载了它“散结”的作用，而张仲景用它配瓜蒌，也是取其“通阳散结，行气止痛”的妙用。就这么简单的两味中药，就成了通胸中阳气、破胸中结气、止胸中疼痛的经典药对。
而丹蒌片的臣药，主要以丹参、川芎、葛根这三味为主。这三味中药对现代人们来说，可能会比较熟悉，因为它们是通脉颗粒的组方。葛根既能升清阳之气，又能引温肾之药上交与心，而且医圣张仲景更是用它治疗“项背强几几”，现代可用它来治疗颈椎病。而川芎妙在它“上行头目、中开郁结、下行血海”，不仅如此，川芎还能行气活血、祛风止痛。丹参通心包络，是活血化瘀、保护心脏的良药。
最后再来看看丹蒌片的佐助药，也就是赤芍、泽泻、黄芪、骨碎补、郁金等。赤芍药可与川芎、丹参一起发挥活血化瘀的作用。而泽泻主要起到泻湿降浊的作用，且泽泻与葛根构成一升一降的格局，都能起到让邪有出路的作用。骨碎补既能补肾以增强生血作用，同时又能活血以畅通血脉。郁金可入心和心包，为气中血药，主要起到行气解郁、凉血破瘀的作用。黄芪补气，大有“气行则血行”之妙。
现代临床研究发现，丹萎片的临床应用比较广泛，可用于治疗冠心病、心绞痛、心率失常、血脂紊乱、代谢综合征、缺血性眩晕、慢阻肺、矽肺[1]等疾病。而现代药理研究发现，丹蒌片具有心肌缺血的保护作用，减轻心肌细胞凋亡，改善心室重构，抗血栓[1]；抗动脉粥样硬化、缓解焦虑抑郁[2]；抗心肌缺血、保护血管内皮功能、稳定斑块、抗炎抗氧化、降糖、改善血脂代谢及改善血液流变性[3]等作用。
总体来说，丹蒌片这个中成药攻补兼施、泻实补虚、标本兼治，全方共同发挥着消痰化瘀、和畅血脉、止痛宣痹的作用，它就像是血管里的清洁工，帮助消除血管里的痰湿和瘀血，让心脏和血管得到良好的保护。不过需要注意的是，孕妇、哺乳期女性、经期女性、出血倾向，以及过敏体质、肝肾功能不全等人群，不宜使用。
参考文献
[1]陈金锋，郭利平，雷忠义，等.丹蒌片的临床应用研究进展[J].现代中西医结合杂志，2016，25（8）: 910-912.
[2]王晓彬.丹蒌片治疗心内科焦虑抑郁患者的临床观察[D].长春：吉林大学，2011：14-16.
[3]刘勇，刘超峰.丹蒌片药理作用及临床应用研究进展[J].河北医药，2019，41（18） : 2861-2865.
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