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医用耗材统一支付目录出台破局准入难,厂家未来竞争将在进院

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各市医疗保障局、人力资源和社会保障局、市场监督管理局:

为贯彻落实国家医保局《关于做好基本医疗保险医用耗材支付管理有关工作的通知》等精神,进一步规范我省医用耗材基金支付管理,现将《安徽省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医用耗材目录(试行)》(以下简称《医用耗材目录》)印发给你们,并就有关事项通知如下:

一、充分认识重大意义。制定《医用耗材目录》是贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府深化医疗保障制度改革部署的重要举措,对促进医疗、医保、医药协同发展和治理,提高人民群众的医疗保障水平,提升医保基金管理使用效益等具有重要意义。各统筹区要统一思想、提高认识、密切配合,认真做好《医用耗材目录》的组织实施工作。


二、准确把握目录规范。《医用耗材目录》在保持我省参保人员医用耗材医保支付政策相对稳定连续的基础上,采取准入法确定。《医用耗材目录》适用于我省基本医疗保险、工伤保险和生育保险,是基金支付参保人员医用耗材费用的政策依据和标准。各统筹区应严格执行全省统一的《医用耗材目录》,不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内医用耗材,也不得自行调整目录内医用耗材的支付类型、个人先行自付比例、支付标准、限定支付范围等内容。

工伤保险、生育保险基金支付《医用耗材目录》内医用耗材费用时,不受个人先行自付比例限制。

三、做好编码对照维护。省级医疗保障信息化机构在可单独收费医用耗材分类代码数据库基础上,做好《医用耗材目录》分类代码数据库的动态维护更新。省医保中心、省医保信息中心做好分类代码落地使用,通过安徽省医疗保障局网站、安徽医疗保障公共服务平台等提供《医用耗材目录》查询渠道。各统筹区组织定点医药机构按照《医用耗材目录》分类代码数据库做好动态更新对照,实现参保人员医疗费用联网直接结算。


四、加强耗材使用管理。定点医药机构应加强医用耗材采购使用管理,坚持合理检查、合理治疗、合理用耗。各统筹区要结合《医用耗材目录》管理规定以及相关操作规范、诊疗指南等,完善智能监控系统,加强基金使用监管。建立医用耗材采购使用监测制度,对费用高、用量大的医用耗材进行重点监控和分析,确保基金安全。

《医用耗材目录》自2026年7月1日起试行。试行期间,如遇国家及我省有关政策调整,按规定做好更新维护与动态调整。实施过程中,各地遇有重大问题应及时向省医保局、省人力资源社会保障厅、省药监局报告。

安徽省医疗保障局 安徽省人力资源和社会保障厅 安徽省药品监督管理局

2026年5月25日


更多目录详情可查询安徽省医保局官网



此次安徽省多部门联合出台医用耗材统一支付目录,在原可单独收费医用耗材分类代码数据库的基础上,以国家医保医用耗材分类代码的前15位码确定耗材医保支付范围,采取“准入法”进行正面清单管理,纳入《目录》的医用耗材共2859条,影响和意义重大。

一是统一全省医用耗材支付范围。采取准入法确定纳入基金支付的医用耗材名单、先行自付比例、医保支付标准、限定支付范围等。

二是统一规范医用耗材编码管理。全省可单独收费医用耗材分类代码数据库的前15位为基础,编码包含耗材分类代码、一、二、三级分类、医保通用名分类、材质、特征等信息。医用耗材按分类与代码对照支付,不区分具体企业、具体商品,便于统一管理。

三是统一全省目录动态调整工作。建立了耗材目录首年及时调整和按年动态调整机制。按年动态调整采取定点医疗机构自愿申报、统筹地区初审推荐、省级组织专家复审、征求意见、集体审议、报国家医疗保障行政部门备案、发布等程序执行,进一步规范全省医用耗材目录管理。

多年前安徽耗材挂网需要医院签字盖章上传省平台审核,后来耗材在安徽省平台挂网也进行改革,只要有外省挂网价格就可以进行挂网,随着7月医用耗材全省统一支付目录执行后,未来耗材厂家在安徽竞争更多的在进院环节,全省挂网准入和医保支付变得更简单。目前国内多个省份也类似于安徽这样操作,相信更多省份市场耗材准入将更加轻松!





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