广东
母婴同室病房里，新生儿小风（化名）正在熟睡。毫无征兆地，他的口唇、鼻尖、四肢末端突然出现青紫色。整个过程没有哭闹，没有挣扎。
家属惊慌失措地按响呼叫铃："宝宝突然全身发紫！"
新生儿科医生第一时间到场，发现宝宝四肢有轻微抖动，数十秒后发作缓解，但宝宝随即陷入嗜睡、精神萎靡。
心肺没问题，问题出在哪里？
医生立即排查了上气道阻塞、肺部感染、先天性心肺疾病等常见发绀原因。血氧监测、心肺听诊、胸片、心脏彩超，全部正常。
这意味着，导致宝宝发紫的元凶，不在呼吸系统和循环系统。
为了明确病因，医生果断安排了新生儿视频脑电图。结果揭开了真相：发绀全过程中，小风的大脑存在异常放电——这是一次典型的新生儿隐匿性抽搐。发绀只是抽搐引发的伴随症状，而非原发病。
很多人以为，抽搐就是四肢抽搐、口吐白沫。但在新生儿身上，这个印象大错特错。
与成人或儿童截然不同，85%的新生儿惊厥不表现为典型的"全身强直阵挛"，其表现往往隐蔽、极易被忽略：
- 微小发作：眼球震颤、眨眼、吸吮动作，看起来像在做梦
- 自主神经表现：呼吸暂停、面色变化、心率波动
- 节律性抽动：容易被当作"打冷颤"或"惊跳反射"
那么，为什么抽搐会表现为全身发紫？
原因是：惊厥引发了呼吸暂停或呼吸节律紊乱，加上自主神经功能紊乱和肌张力异常影响通气，导致血氧骤降，从而出现发绀。
确诊金标准
视频脑电图。它能全程捕捉大脑异常放电信号，同步记录宝宝的躯体表现，精准区分是生理性动作、缺氧反应，还是病理性惊厥发作，避免漏诊。
新生儿惊厥的核心原因多与围产期损伤、脑发育异常、代谢紊乱相关，常见包括：
找到具体病因，是精准治疗的前提。
针对小风的情况，治疗团队迅速启动四步干预方案：
1
控制抽搐发作
规范使用新生儿专用抗惊厥药物，如苯巴比妥，快速终止大脑异常放电。
2
全面纠正基础病因
完善血糖、电解质、凝血功能、头颅影像学检查，排查并纠正低血糖、低钙低镁等代谢问题。
3
持续监护与对症支持
予以心电、血氧持续监护，精准监测呼吸、心率、血氧饱和度变化。
4
长期动态随访评估
定期复查脑电图、头颅影像学检查，持续监测新生儿神经、运动、智力发育情况。
经过72小时综合治疗，小风的脑电图恢复正常，发作完全控制。
出院后随访显示，他的神经发育评估与同龄儿无差异。一次及时的判断，改变了一个孩子的人生轨迹。
宝宝在家中突然发作，家长能做些什么？记住下面5步：
最关键的一步：绝大多数新生儿惊厥不会自行终止，必须尽快送医。
及时的识别、专业的判断，能为宝宝打开一扇通往健康的大门。
挂号指引
新生儿科
新生儿科作为东莞新生儿急救网络的牵头单位，也是规模最大的新生儿救治护理中心，拥有80余人专业技术团队，配备全套现代化监护与生命支持设备。
经过近30多年的建设，新生儿专业已发展成为具有新生儿重症监护病房（NICU）、新生儿内科、新生儿外科、新生儿筛查中心等完整的专业体系；开展了从高危新生儿的产时监护到产后救治、先天性畸形的早期手术、常见遗传代谢疾病筛查以及新生儿听力、早产儿视网膜病筛查等系统、全方位的新生儿诊断、监护与治疗，形成了具有较大优势的技术特色。其专业的发展达到国内先进水平，在本地区乃至全省均具有较高的学术地位，享有较高的声誉。
来源：东莞市妇幼保健院智慧医疗
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