北京
各位朋友大家好，我是肾内科万华医生，深耕中西医结合肾病诊疗工作近30年。
今天来和大家聊一个极易被忽视的健康问题。临床中我接诊过大量患者，很多人常年患有高血压，但却只关注高血压可能会诱发的心脑血管问题，却不知道高血压也是损伤肾脏的元凶。肾脏密布细密血管，长期血压控制不佳，会持续破坏肾脏微血管，在不知不觉中引发慢性肾脏病，高血压与肾病互为因果，形成恶性循环，等到身体出现明显症状，肾功能损伤往往已经难以逆转。
一、血压居高不下，肾脏会慢慢受损
肾脏内部布满大量微小血管，相当于身体的过滤器，负责过滤血液里的代谢废物。长期血压持续偏高，会持续冲击肾脏内部纤细的血管，血管壁会逐渐硬化、变窄。肾脏血流量随之减少，过滤功能被持续破坏。在我多年临床诊疗里发现，肾脏损伤早期几乎没有明显不适，等到出现泡沫尿、下肢水肿、乏力等症状时，肾脏损伤往往已经不可逆。
高血压是引发慢性肾脏病排名靠前的危险因素，同时肾脏一旦受损，又会反过来诱发血压进一步升高，形成恶性循环，加速肾功能衰退。
二、哪些人群需要格外警惕
1. 确诊原发性高血压，患病时间超过5年的人群。
2. 平时口味偏重，长期高盐饮食，日常血压经常处于偏高状态。
3. 家族存在高血压、肾病遗传病史。
4. 经常熬夜、久坐、肥胖，日常缺少运动的中青年群体。
以上人群建议定期筛查，不能只测量上臂血压，每年做尿常规、肾功能检查，尽早发现肾脏早期病变。
三、4个生活方法，控制血压保护肾脏
1. 严格控盐，健康饮食
坚持三少的饮食原则，就是“少盐, 少油，少糖”。食盐里的钠会直接升高血压。每日食盐摄入量控制在5g以内，避开咸菜、腌制品、加工零食、外卖重盐菜肴，烹饪优先采用蒸煮炖的方式。增加新鲜蔬菜，水果和优质蛋白的摄入，保证饮水充足，同时避免高嘌呤食物的摄入。同时不要轻信各类偏方保健品，很多不明成分保健品会损伤肾脏，同时造成血压波动。
2. 坚持规律监测血压
早晚固定时间居家自测血压。健康人群理想血压控制在130‑80mmHg以内，肾病合并高血压人群，需要遵从医嘱，把血压稳定在医生建议的目标区间，不可随意停用降压药物。很多降压药同时具备保护肾脏的作用，规范服药可延缓肾脏损伤。
3. 坚持适度运动，管控体重
每周开展快走、慢跑、骑行等有氧运动，每次30分钟。控制体重，减少内脏脂肪堆积，改善血管状态，平稳血压。杜绝长期久坐、熬夜、酗酒。
4. 戒掉不良习惯，呵护肾脏
医学界不存在安全剂量的烟酒，公认的最安全的剂量永远是“0”。因为烟草中的有害物质会损伤全身血管，加重肾脏血管硬化；酒精会造成血压剧烈波动，干扰降压药物效果，双重加重肾脏损伤。一定要彻底戒烟，严格限制饮酒，最好做到滴酒不沾，减少肾脏持续受损的诱因。
四、总结
肾脏损伤早期十分隐匿，高血压就是藏在日常里的隐形杀手。结合我的临床经验，提醒大家建立预防意识，做好血压管理，定期体检筛查，切断高血压‑肾病的恶性循环，从源头守护肾脏功能。
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