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长期以来,医生外出会诊的“飞刀费”私下结算、监管缺位的行业乱象将迎来终结。
国家卫健委近日发布第15号令,修改多项医师执业管理部门规章,新修改的《医师外出会诊管理暂行规定》明确医师外出会诊报酬实行“公对公”结算、依法纳税,通过制度化规范医师外出会诊取酬行为。新规自发布之日起正式施行。
修改条款明确,会诊医疗机构需建立完善的外出会诊费用分配制度,医师会诊报酬由机构统一结算发放,不再由医患私下对接、直接流入医生个人口袋。同时明确,医师会诊报酬需匹配其技术劳务价值,法定节假日开展会诊工作,可按规定享受薪资上浮待遇,合法劳动权益得到明确保障,所有报酬均需依法完税。
在规范取酬的同时,新规细化监管问责机制。针对医师擅自外出会诊、会诊中索要或非法收受财物等违规行为,明确将相关违规记录纳入医师年度考核、定期考核档案,并依据《医师法》严肃追责;对管理失职的医疗机构,属地卫健部门将依法查处。此外,新规增设紧急救治例外条款,在危重患者抢救场景下,可突破常规会诊资质限制,坚守生命至上的医疗原则。
本次规章修订,通过制度化规范会诊取酬、压实机构监管责任,既堵住了医疗行业“灰色收入”漏洞、防范廉政风险,又充分保障医师技术劳务价值,进一步规范医疗执业秩序、保障医疗质量与患者安全,为优质医疗资源有序下沉、深化医药卫生体制改革筑牢坚实的法治保障。
下一步,各地医疗机构需尽快完善内部会诊管理制度与报酬分配方案,搭建规范、透明的会诊费用结算体系,严格落实“公对公”结算、依法纳税等新规要求,避免因私下结算、管理缺位引发廉政风险与执业违规问题。
中华人民共和国国家卫生健康委员会令
第15 号
《国家卫生健康委关于修改和废止部分部门规章的决定》已经2026年5月8 日第1次委务会议审议通过,现予公布,自公布之日起施行。
主任 雷海潮
2026年6月5日
国家卫生健康委关于修改和废止部分部门规章的决定
为全面贯彻党的二十大和二十届历次全会精神,落实党和国家机构改革精神,适应卫生健康事业高质量发展新形势新要求,维护法制统一,根据相关法律、行政法规制修订情况,国家卫生健康委对涉及的部门规章进行了清理。经研究,国家卫生健康委决定:
一、对5件部门规章的部分条款予以修改。
二、废止《灾害事故医疗救援工作管理办法》(1995年4月27 日卫生部令第39号公布)。
三、将《卫生行政执法文书规范》调整为规范性文件(2012年9月6 日卫生部令第87号公布)。
本决定自公布之日起施行。
附件:国家卫生健康委决定修改的部门规章
附件
国家卫生健康委决定修改的部门规章
二、修改《医师外出会诊管理暂行规定》
(一)将“卫生行政部门”统一修改为“卫生健康行政部门”;“邀请医疗机构”统一修改为“邀请发起方医疗机构”;“本单位”统一修改为“本机构”;“所在医疗机构”统一修改为“主执业机构”。
(二)将第一条中的“《执业医师法》”修改为“《中华人民共和国医师法》”。
(三)将第六条第一项修改为:“除紧急救治外,会诊邀请超出本机构诊疗科目或者本机构不具备相应资质的;”。
(四)将第十四条修改为:“医师在外出会诊过程中发生的医疗纠纷,由邀请发起方医疗机构按照《医疗纠纷预防和处理条例》、《医疗事故处理条例》等有关规定进行处理。必要时,会诊医疗机构应当协助处理。”
(五)将第十六条修改为:“会诊医疗机构应当建立医师外出会诊费用分配制度,按照制度给付会诊医师合理报酬并依法纳税。会诊医师享有获取劳动报酬的权利,且应当体现其职业特点和技术劳动价值。医师在国家法定节假日完成会诊任务的,会诊医疗机构应当按照国家有关规定提高会诊医师的报酬标准。”
(六)将第十九条中的“第四十七条”修改为“第四十六条”。
(七)将第二十条修改为:“医师违反第二条、第七条规定擅自外出会诊或者在会诊中违反第十七条规定的,由主执业机构记入医师年度考核、定期考核档案。外出会诊中有索要、非法收受财物或者牟取其他不正当利益的,还应当按照《中华人民共和国医师法》第五十六条有关规定处理。”
(八)将第二十一条修改为:“医疗机构疏于对本机构医师外出会诊管理,以及邀请发起方医疗机构对医师会诊管理混乱的,县级以上卫生健康行政部门应当依法予以处理。”
(九)将第二十二条修改为:“医师承担卫生健康行政部门调遣等指令性任务,到其他医疗机构开展诊疗活动的,不适用本规定。医师多点执业按照相关规定执行。”
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