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重回中药市值第一,云南白药凭什么?

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云南白药有了新的想象空间,但未来不可预测

文 | 凌馨

编 | 王小


图源/视觉中国

时隔五年多,云南白药重登中药企业市值第一宝座。

2026年6月26日收盘,云南白药总市值为839亿元,比第二名片仔癀高出近200亿元。不过,业内更关心的是,云南白药刚刚宣布一款生物药获批在美国开展临床试验。

20年没有Ⅰ类新药上市的云南白药,终于踏上了创新药研发之路。这一步,云南白药比同行晚了数年之久。

2018年到2024年,是中国生物医药腾飞的五年,也是中药龙头转型拓展第二增长曲线的五年。天士力、白云山等传统企业纷纷成立生物药专业子公司、推动创新药研发立项,同样靠超级大单品立鼎的片仔癀也有三款创新化药进入临床阶段。

云南白药选了一条完全不同的路。它的主要收入来源是医药商业,占比超60%。那几年,云南白药也有新产品推出,主要是各种牙膏、眼罩、洗发水等。

一位投资行业人士告诉《财经》,在一些投研机构,覆盖云南白药的是消费团队。毕竟,光是云南白药牙膏的销售额,就快赶上它的整个药品事业群了。

“云南白药到底是药还是消费?那是不同的价钱。”前述投资行业人士指出,创新药是全球公认的高风险、高回报的赛道,毛利率能达到80%甚至更高,而普通消费品的毛利率一般在50%左右,医药商业则低于10%。

2025年下半年以来,中药板块行情持续走弱,云南白药成为中药龙头里更抗跌的那个,如片仔癀股价腰斩,同仁堂下跌四成左右,而云南白药跌幅则在20%左右。

现在,云南白药一步赶上了同行过去五年的进度,成为中药企业中首个在美国开发生物药的。接下来,它还需要在很多方面证明自己。

No.1

一支牙膏赶上所有药品?

直到2024年,云南白药近20年来第一款Ⅰ类创新药才获批进入临床试验。

摩熵医药数据库显示,2007年以后,云南白药获批的药物,基本都是老药再注册。而同行们,十几年前就开始了Ⅰ类新药研发。

扬子江2008年便有首款化学新药申报临床,天士力则在 2011 年完成首款生物新药临床获批,以岭药业首款化学新药开展Ⅰ期临床是2017年,白云山是2017年。

因为同行们比云南白药更焦虑。

2009年前后,中药注射液被要求进行安全性和有效性再评价;2017年,注射液再评价又一次启动,并且,只能在二甲以上医院使用。同时,一批中成药被要求修改说明书,增加警示用语和使用禁忌。2020年起,中成药集采试点开启,2022年起常态化集采。

来自监管部门和付费方的举措,直接影响了一些中药大单品的销售额。济川药业核心单品蒲地蓝消炎制剂2018年被明确指出孕妇和过敏体质儿童、脾胃虚寒者慎用,次年公司营收、净利双降,此后又被医保目录清退。以岭药业的连花清瘟、天士力的复方丹参,也都经历了30%以上的全面降价。

在这些老牌中药企业迫切需要寻找新的增长点时,云南白药没有这种危机感。

云南白药的核心大单品云南白药及相关药物,是国家绝密级配方,也是独家品种。1902年,学徒十年的曲焕章第一次研制出外伤用药“百宝丹”,从此有了云南白药。

1991年到2020年是云南白药的黄金十年,营收和净利连年上涨。2021年净利润突然下滑近50%,也并非产品收入不行,而是在二级市场“炒股”亏了钱。到2025年,它净利超50亿元,排名中药企业第一。

能像云南白药这样不用担心核心大单品业绩大降的,只有片仔癀。两家公司各有一个国家级绝密配方,也是这两家药企市值始终远超同行的重要原因。

片仔癀远不如云南白药挣得多。2020年,片仔癀的营收为65亿元,净利近17亿元。同年云南白药营收327亿元,整体净利润达55亿元。

原因是,云南白药还有另一头现金奶牛——云南白药牙膏,2019年打败进口品牌,成为全国市占率最高的牙膏品牌。从2023年起,牙膏每年贡献约60亿元营收,规模几乎与公司整体药品事业群持平。

但,2020年9月片仔癀取代云南白药登上中药企业市值第一。此前一个月,片仔癀一类新药PZH2111获批开设临床,这是一款用于晚期肿瘤治疗的化药,标志着这家中药龙头也加入了创新药研发行列。

“整个行业的估值逻辑改变了。”一位医药行业人士告诉《财经》。

No.2

为什么一定要做创新药

“本质上医药和科技很相似,都非常需要想象空间,所以必须要做新药、做大药,否则就不够‘性感’。”前述医药行业人士分析,传统成熟药品的市场规模、增长空间存在明确天花板,叠加集采常态化降价,增长潜力有限。

云南白药的核心单品云南白药气雾剂、白药膏保持着约20%的增速,到2025年销售收入分别为25亿元、12亿元。这放在任何一款老药身上都算不错。

但更“性感”、更实惠的,还是创新药。院内销售额排名前20的品种,都是它们。

据摩熵医药数据,2025年,齐鲁制药的贝伐珠单抗销售额71亿元,辉瑞的头孢哌酮钠舒巴坦钠66亿元,百济神州的替雷利珠单抗销售额是63亿元,这都还是非独家品种在集采降价后的数据。

“中药能够触达的人群还是有限的。比如说减肥药一个单品可以卖几百亿美元,这在中药里是比较少的。”云南白药集团中央研究院院长万五洲在接受《财经》采访时坦言。

几十年前,就有中药企业的掌舵者就意识到这一点。“那时我父亲说,未来的趋势一定是创新药而非仿制药,尤其是生物药。”一位已经向创新药转型的传统药企负责人告诉《财经》。

一些中药企业很早就开始了生物药和化药的原创研发与平台建设,并于2020年前后进入收获期。

最早启动生物药研发的天士力赚得最多。2019年,其研发的重组人尿激酶原成为中国排名第三的溶栓药物,至2025年销售额超7亿元;扬子江的化学Ⅰ类新药磷酸左奥硝唑酯二钠2021年上市,因系独家品种,2025年销售额约6亿元。

同一时期,云南白药开拓了一条新赛道,将大量资金投入股市。

万得(Wind)数据显示,云南白药的交易性金融资产从2017年开始大增,于2020年达到112.29亿元,这一年,其在证券投资中获利23.31亿元,全年净利为55.11亿元。但在2021年,云南白药证券、基金投资公允价值下降近20亿元,2022年上半年,又降4亿多元。

2021年—2022年上半年累计亏损超 23 亿元后,云南白药于2022年9月以2000万元引进肿瘤核药产品,踏上创新药研发之路。

万五洲回忆,那是在2022年6月云南白药中央研究院成立之后,“集团在战略顶层上做了设计,一是中药的传承创新;二是创新药,病人获益和市场价值更加广泛,因此确定要进入这个赛道”。

选择从核药开始切入创新药研发,这是此前所有传统药企都没有试过的。按照万五洲的说法,云南白药在布局时,“第一个原则是差异化。不能说现在已经有几十、上百个同类产品在做了,我们还要进入这种赛道”。

近几年,最火的是用于肿瘤治疗的抗体类药物、 ADC、细胞治疗等,还有用于减重的GLP-1类药物。核药仅有少数几家企业在研,“相对没那么火。”万五洲说。

核药的壁垒比生物药、化药都高。中国大部分核素依赖进口,只有碘-131和镥-177等少量可以国产;生产环节的重要设备如回旋加速器,主要的供应商也在国外,包括美国通用医疗和日本住友;监管也比一般药物复杂,涉及核安全局、国防科工局等众多部门。

云南白药将两款靶向PSMA的核药推进到临床阶段,分别用于前列腺癌的诊断与治疗。首先获批临床的是诊断用药INR101,截至2026年5月,有300多例受试者入组,预计今年内将完成所有入组;INR102治疗性核药已经完成Ⅰ期临床受试者入组,即将启动Ⅱ期。

理想状态下,核药是“诊疗一体化”的一对,诊断药通过分子影像设备把肿瘤找出来,再由治疗用药精准打击肿瘤。相对化疗、放疗等全身性治疗,它对正常组织的损伤更小,全身副作用更少。

因为治疗核药的研发和生产难度更高,此前的核药市场以诊断为主,而治疗用药价格更高、市场更大,这也是核药市场规模大增的另一个重要原因。

中国核药市场不大,2021年医院端销售额刚突破20亿元。因为,核药的使用需要依赖分子影像设备,单台价格就要几千万元,检查一次也要几千元甚至上万元。不过,近五年,伴随着分子影像设备普及、核素诊断疾病的范围拓展,核药市场规模增速从个位数陡然涨到25%。

云南白药的INR102核药对标跨国药企诺华的同靶向治疗产品,该产品于2022年获批在美国上市,2025年销售额近20亿美元,2026年一季度销售额超6亿美元,是全球销售额最高的一款核药。中国企业远大医药也有同类产品在研。

这是过去多年中国药企习惯的路径,走跨国药企已经走通的路。

No.3

去美国,怎么去

云南白药的差异化和前瞻性,可能还得落在2026年6月刚刚获美国食品和药品监督管理局(FDA)批准临床的的生物药INB301上。

这是一款用于肿瘤恶病质治疗的药物。恶病质,即癌症诱发的重度消瘦,患者会伴随全身代谢紊乱、身体机能大幅衰退等症状。约20%—30%癌症患者死于恶病质,而非癌症本身。

云南白药的INB301是一款靶向‌生长分化因子15(GDF-15)‌的抗体药物,被认为能抑制患者体内的“生长分化因子15”蛋白质发挥作用。该蛋白质与人体能量循环和体重调节有关,有研究认为其水平过高会促使癌症患者出现恶病质。

万五洲称,在立项时,就考虑了全球市场的竞争格局,“它有非常大的未被满足的临床需求,现在全球没有药物获批。这个领域还是比较蓝海的”。

肿瘤恶病质市场在中国规模有限,2025年为44.68亿元,同年全球市场规模为169.16亿元。

前述医药行业人士分析,“美国始终是全球第一大医药市场,集采常态化之后,国内市场的天花板更低了,做新药研发‘出海’已经是标配。”

国际化多中心临床是药物研发中最费钱的环节,好在,云南白药不差钱。2025年末,它的账上趴着90多亿元现金,研发支出3.51亿元。2026年一季度,公司货币资金超110亿元,完全撑得起数以亿计的临床支出。

当钱不是问题,最重要的就是速度。“现在我们处于第一梯队,希望未来能够排在前面上市。”万五洲说。

创新药行业存在“二八定律”,同靶点赛道中率先上市的产品,被认为能抢占八成市场份额。不过,近年来渐渐从“最快的通吃”,变成“最好的通吃”。

在PD-1、GLP-1等热门领域,默沙东的K药、礼来的替尔泊肽,都因为疗效更好而后来居上,中国PD-1市场也是如此。

对此,万五洲的说法是,虽然药物针对同一靶点,但可能不同抗体的亲和力等性质不一样,因此治疗效果可能会在临床试验中显示出差异,“比如,我们恶病质患者对体重的改善会不会比辉瑞的更好?”

眼下,云南白药要考虑怎么“快”起来,以及如何更科学地进行临床试验设计,让自家的药更有可能展现出优势。

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