美国,加利福尼亚州
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寒为阴邪，最伤阳气。
中寒，寒邪直中脏腑，多属阳虚，需温补；
伤寒，寒邪由表入里，六经传变，分阴证阳证。
阴证忌破气、吐、下，宜温阳；
阳证忌温热、补敛，宜清解。
今天讲清“寒”门中的中寒与伤寒总纲，以及太阳病、阳明病的治法。
一、寒证总纲：诸病水液澄澈清冷，皆属于寒
寒：诸病上下所出水液，澄澈清冷，癥瘕瘀血坚痞，腹满急痛，下利清白，食已不饥，吐利腥秽，屈伸不便，厥逆禁固，皆属于寒。
- 凡是排出物清稀、怕冷、蜷卧、腹痛、腹泻清稀、屈伸不利——都属寒证。
二、中寒：寒邪直中，阳虚为本
凡中寒，必本于阳虚。忌破气、苦寒、下、甘寒、辛寒。宜补气、散寒、辛甘、温热，轻者解表，重者温补。
- 宜用：桂枝、干姜、麻黄、人参、附子、黄芪。
三、伤寒总纲：冬月即病，从仲景法
伤寒：冬月即病，宜从仲景法。太阳病、阳明病、少阳病、三阳合病、食复、愈后劳复食复女劳复阴阳易。
- 治疗以张仲景《伤寒论》六经辨证为准绳。
- 阴证：忌破气（青皮、枳壳等）、吐（栀子、瓜蒂、参芦等）、下（大黄、芒硝、巴豆等）。宜温阳散寒。
- 阳证：忌温热（干姜、附子、麻黄等）、补敛（人参、黄芪、五味子等）。宜清解表里。
四、太阳病：表证为主，发汗解表
太阳病在表，羌活为君，甘草、豆豉佐之。太阳即病，表药重者麻黄、桂枝；轻者九味羌活汤。至春变为温病，羌活为君，前胡为佐。
- 太阳病初起，病在表，需发汗解表。
- 重者：麻黄汤、桂枝汤。
- 轻者：九味羌活汤（羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草）。
- 春温病：羌活、前胡解表。
见口渴、鼻干、不得眠，即兼阳明。此太阳阳明证也。宜用石膏、知母、麦门冬，加羌活，大剂与之，得汗即解。
五、阳明病：表里同病，清解为主
阳明病在表，呕吐者，以白虎汤为君，加麦门冬、竹叶、粳米；因而发斑者加人参。不呕吐者用葛根汤解表。
- 阳明病，邪热入胃，易伤津液。
- 呕吐、大热：白虎汤（石膏、知母、甘草、粳米）加麦冬、竹叶。
- 发斑：加人参（益气生津）。
- 不呕：葛根汤解表。
至春变为温病，至夏变为热病，及时行疫气传染，多在阳明。即在太阳者，亦多兼阳明证，少阳亦然。何者？以其气必从口鼻而入。口鼻者，上下阳明之窍也。故阳明之病独多。
- 春温、夏热、疫病，多从口鼻而入，直犯阳明，故阳明病最多。
若表邪盛，虽解表而复传里。便结者用调胃承气汤下之。
- 表解后若邪热入里，大便结燥，用调胃承气汤（大黄、芒硝、甘草）攻下。
对普通人的启示
- 感冒初期，先辨寒热
怕冷、无汗、清涕 → 太阳证，辛温发汗；高热、口渴、黄涕 → 阳明证，辛寒清热。 - 温病、疫病多从口鼻而入，戴口罩有效
古人虽无口罩，但已认识到“气从口鼻而入”。 - 阴证忌用寒凉，阳证忌用温补
这是治伤寒的大原则，不可颠倒。
本文根据《六淫门·寒》整理，仅供中医文化科普。外感急症请遵医嘱。
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