爸妈总听不见你说话？这不是老了，是病了！

爸妈年纪大了，手机字号越来越大，音量也越来越大。明明是安静的客厅，视频声音却开到最大；打电话像在喊话；跟他们说话，总要重复好几遍。

这真的是“老了都这样”吗？

如果你爸妈有这些问题，一定要提高警惕。

为什么老人总耳背？[1-5]

偶尔听不清没关系，但如果经常“耳背”，那就可能是疾病了。

医学上称为老年性耳聋，是听觉系统随着年龄增长出现的“自然老化”。就像头发变白、皮肤长皱纹一样，耳朵里的“零件”——负责感知声音的毛细胞和传递信号的神经细胞，也会慢慢衰老退化。

在嘈杂环境中，这种情况会更严重——老人听得见声音，却听不清内容。

老年性耳聋非常普遍，全球发病人数达12.71亿，我国60岁以上老年人中患病率高达69%。除了自然衰老，还有几个因素会加速听力下降：

长期噪声暴露：年轻时在嘈杂环境工作、长期戴耳机音量过大，都会加速听力老化。

耳毒性药物：某些抗生素（如庆大霉素）、利尿剂、大剂量阿司匹林等，可能损伤内耳。

慢性疾病：高血压、糖尿病、动脉粥样硬化会影响内耳的血液供应，加速听力衰退。

遗传因素：部分人天生就对老年性耳聋更易感。

听不见就听不见，音量调大，跟他们讲话多说几遍就好了！

千万别小看老年性耳聋。 多项研究证实，它是认知障碍和痴呆的重要独立危险因素。听力每下降10分贝，痴呆风险增加16%。因为长期听不清，大脑接收的“声音刺激”减少，认知功能会加速衰退。

老人耳背怎么办？[6-7]

面对老人的听力问题，消极等待和简单抱怨都解决不了问题。科学干预不仅能改善沟通，还能延缓认知衰退。

第一步：排除“假性”耳背

有一部分老人的听力下降是由可逆因素造成的，比如：

耵聍栓塞：耳屎堵住了耳道，清理后听力即可恢复。

中耳炎、鼓膜穿孔等耳部疾病。

因此，一旦发现老人听力下降，第一步是去耳鼻喉科做专业检查，排除这些可以治疗的问题。

第二步：科学使用助听设备

如果确诊为老年性耳聋（神经性听力损失），目前最有效的手段是佩戴助听器。助听器不能随便买，需要在专业验配师处根据老人的听力曲线量身调试，才能听得清、不刺耳。

佩戴助听器不仅能改善听力，还能显著降低认知衰退的风险。

第三步：调整沟通方式

在老人适应助听器期间，家人可以做几件小事：

• 面对面说话，让老人看到口型和表情

• 放慢语速，吐字清晰，而不是一味提高音量（吼叫反而会让声音失真）

• 在安静环境中交谈，关掉电视和收音机

• 耐心一点，给老人几秒钟反应时间

听力下降是可防、可控、可干预的。如果你发现家里的老人开始频繁要求重复、把电视音量开得很大、越来越不爱说话，请带他去耳鼻喉科做一次听力检查。

图源：摄图网

参考文献

1.高敏倩,罗伊雯,汪嘉城,等.助听器干预对老年性耳聋听力言语与认知功能的改善效果研究[J].岭南急诊医学杂志,2025,30(03):276-279.

2.中国老年学和老年医学学会老年病学分会. 社区老年人群失能评估专家共识（2026版）[J]. 中华医学杂志,2026,106(03)：205-220.

3.Lianou AD, Kokkinis E, Bastas NS, Basios A, Mega I. Age-Related Hearing Loss and Correlation with Cognitive Decline: a Narrative Review. Maedica (Bucur). 2025;20(4):864-871.

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5.阿尔茨海默病精准防筛诊治联盟. 阿尔茨海默病高危因素管理专家共识（2026版）[J]. 中华神经医学杂志,2026,25(02)：109-125.

6.Tsai Do, Betty S., et al. "Clinical practice guideline: age‐related hearing loss." Otolaryngology–Head and Neck Surgery 170 (2024): S1-S54.

7.Jiang D, Hou J, Nan H, et al. Relationship between hearing impairment and dementia and cognitive function: a Mendelian randomization study. Alzheimers Res Ther. 2024;16(1):215.

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