每周感控文献速递|第16期

INFECTION CONTROL WEEKLY

感控文献周刊

第 16 期 ｜ 2026.06.27 — 2026.07.03

本期导言

疫情进入第七周，本周发生了一件关键的事：
全球首个针对布迪布焦病毒的治疗试验，正式开始招募患者。

本期收录

①

PARTNERS试验正式开始——历史上首次针对布迪布焦病毒的临床用药试验

②

疫情好转信号：接触追踪率升至82.7%，乌干达连续4周无新增

③

美国NDM碳青霉烯酶：7年间比例从5.4%→39.8%，已超越KPC

④

生殖器外部位淋球菌AMR——被忽视的感染场景与耐药盲区

PHEIC · 转折点

埃博拉治疗试验启动，同周WHO首发布迪布焦病毒诊断紧急授权

WHO新闻发布会 · 2026年7月2日

PARTNERS平台试验首例患者入组

7月2日，WHO总干事宣布：首例患者已在刚果民主共和国完成入组，进入PARTNERS（Platform Adaptive Randomised Trial for New and Repurposed Filovirus TreatmentS）临床试验。这是历史上第一次针对布迪布焦病毒的治疗性试验——意味着在这次疫情暴发前的43年里，从来没有一款药物被系统地在人身上测试过对这种病毒是否有效。

试验由WHO主导，刚果国家生物医学研究院（INRB）、比利时热带医学研究所和牛津大学联合执行，美国和吉利德科学公司捐赠所有药物。评估的两个候选方案是：单克隆抗体MBP134（由Mapp Biopharmaceutical研发，靶向泛埃博拉病毒），以及抗病毒药物瑞德西韦（remdesivir），两者也将测试联合使用的效果。

入组患者需经PCR确认感染、年龄不限，并接受完整的支持治疗，随后至少监测28天。试验计划纳入最多1200名患者；如果疗效显著，WHO估计最快6个月内可完成评估。

同日，WHO还宣布对首个布迪布焦病毒分子诊断试剂盒发放紧急使用授权（EUL）。此前该病毒的PCR检测只能在少数参考实验室完成，EUL将使现场快速诊断成为可能——对感控来说，这意味着疑似患者的确认时间有望大幅缩短，从而更早启动隔离决策。

ECDC疫情更新 · 2026年7月1日

接触追踪从45%升至82.7%，乌干达28天无新增

截至6月29日，DRC累计1,333例确认，399例死亡，609例正在隔离治疗，189例已康复。三个省份持续受累：伊图里省1,214例（23/36卫生区）、北基伍省、南基伍省。

本周最值得关注的是两个正向信号：接触追踪覆盖率从5月底的45%大幅提升至82.7%（目标是90%+，仍有差距但方向正确）；乌干达自6月5日起已连续4周没有新报告病例。法国进口病例病情稳定，接触追踪无二代传播迹象。

ECDC同期公布了一份本周新增文件——EU健康特遣队的"出境口岸筛查实地考察报告"（Fact-finding mission on airport exit screening），记录了专家赴DRC和乌干达机场评估出境检测能力的结果，是目前最具操作参考价值的一手资料之一，供各国入境口岸感控参考。

耐药菌 · 格局转变

NDM在美国悄悄超过了KPC

Emerging Infectious Diseases · Vol.32(6) · June 2026

Increase in blaNDM among Carbapenemase-Producing, Carbapenem-Resistant Enterobacterales, United States, 2016–2023

HAIC MuGSI Working Group · EID 2026;32(6) · DOI: 10.3201/eid3206.251404

在很多人的印象里，KPC（肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶）是美国最令人头痛的碳青霉烯酶。但这项来自CDC的全国主动监测数据显示，格局正在悄然改变。

研究分析了2016–2023年美国多中心监测体系中1,288株产碳青霉烯酶CRE（CP-CRE）。其中携带blaNDM的比例从2016年的5.4%（6株）上升到2023年的39.8%（99株），涨幅超过7倍；与此同时，KPC比例从同期高位持续下降。按菌种拆分，NDM在大肠杆菌中的占比增长尤为显著。

这个趋势对临床和感控的影响是实质性的。KPC阳性菌株对氨曲南天然敏感，因此氨曲南/阿维巴坦是应对KPC-CRE的常用方案；但NDM是金属β-内酰胺酶，天然灭活氨曲南，氨曲南/阿维巴坦对NDM无效（除非配合阿维巴坦使用特定搭档）。换句话说，如果不知道是哪种碳青霉烯酶，经验性用药可能踩雷。

对感控科的实践意义：CRE送检时要同时做碳青霉烯酶基因分型（PCR或表型鉴别），而不只是确认"碳青霉烯耐药"这个结果。NDM菌株来源有别于KPC——多与旅行史（尤其是南亚）和国际转诊相关，感控追踪时需询问患者的近期诊疗机构史。

新发传染病 · 看不见的传播

淋球菌的隐秘阵地：生殖器外部位的耐药问题

Emerging Infectious Diseases · Vol.32(7) · Early Release · 2026年

Antimicrobial Resistance in Extragenital Neisseria gonorrhoeae Infections, US Military Centers, 2022–2024

Dombach JL et al. · EID Vol.32(7) Early Release

在淋球菌感染的讨论中，生殖器以外的部位（咽部、直肠）常常被低估。这项来自美国军队医疗系统的多中心研究，专门分析了2022–2024年生殖器外淋球菌感染（咽部+直肠）的药敏情况，填补了这一场景下AMR数据的空白。

生殖器外淋球菌感染的AMR问题有其特殊性：咽部本身就是人类-微生物的"基因交换站"，共生菌群携带的耐药基因可以水平转移给淋球菌，使咽部感染比生殖器感染更容易发展出耐药性；另一方面，咽部感染通常无症状，常规检测覆盖不足，导致漏诊，也让耐药株在不知情的情况下持续传播。

对医院性病门诊和感控的直接提示：MSM人群、HIV感染者或有高危行为史的患者就诊时，仅做尿道/宫颈拭子是不够的——咽部和直肠标本的NAAT检测应作为常规。同时，对于生殖器外感染的阳性结果，应尽可能保留培养株进行药敏测定，因为NAAT无法提供MIC信息。

本文的出现，延续了本刊近期对淋球菌AMR的系列关注：第10期（全球148国缺乏监测数据）、第10期（澳大利亚OR=8.58的增幅）、第10期（明尼苏达DGI新暴发株）——三篇来自不同维度，合在一起勾画出一个正在系统性滑向无药可用的性传播感染。

BDBV 疫情数据 · 截至 2026年6月29日

DRC确认

1,333 例 ｜ 399 死亡 ｜ 189 康复

乌干达

20 例 ｜ 2 死亡 ｜ 连续 4 周无新增 ✓

法国

1 例 ｜ 病情稳定 ｜ 无二代传播

接触追踪

82.7%（目标 ≥90%）↑ 大幅改善

治疗试验

PARTNERS 首例入组 · 2026年7月2日 ✓

PHEIC 追踪 · 第11期至第16期

第11期 PHEIC宣布 / WHO DON + CDC HAN → 第12期 ECDC首份医院IPC指引 + Gavi疫苗承诺 → 第13期 MMWR建模三联·非洲峰会 → 第14期 WHO临床管理指南 → 第15期 法国首例 + 脑内持续感染研究 → 第16期 首个治疗试验入组 + 诊断EUL

来源
WHO新闻稿（2026-07-02）：PARTNERS临床试验首例入组 · medicalxpress.com / CIDRAP / Science (AAAS) 同日报道
ECDC疫情更新（2026-07-01）：数据截至2026-06-29 · ecdc.europa.eu
EID Vol.32(6) June 2026 · Ansari U et al.：blaNDM increase, DOI: 10.3201/eid3206.251404（页面创建 2026-05-28）
EID Vol.32(7) Early Release · Dombach JL et al.：Extragenital gonorrhoeae AMR, US Military 2022–2024

感控文献周刊 · 每周五

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