北京
作者：宠物医师网编委会
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前言
狗狗被车撞了，或者从高处摔下来，伤到胸 部 ，会不会有生命危险？要不要马上开刀放管子？这是很多捡到受伤狗狗的救助人、或者宠物家长最揪心的问题。
最近，意大利兽医团队分析了一组89只钝性胸部创伤并发气胸的犬只病例，给出了一份让人安心的答案——近九成（87.6%）的患犬最终都顺利出院，而且超过一半（58%）的狗狗不需要任何针对气胸的特殊治疗 。
一、研究内容
高速撞击胸壁可导致钝性胸部创伤，通常由车祸、高楼综合征或故意伤害引起。在这些创伤病例中，气胸的发生率为30%至47%，临床表现从无明显症状到心肺骤停不等，具体取决于撞击的严重程度。1-5
这项回顾性研究评估了一家大型私立医院和一家兽医教学医院医疗记录中诊断为钝挫伤相关气胸的犬只（n=89）的临床病程、治疗干预措施和存活至出院率。研究还评估了动物创伤分诊（ATT）评分和改良ATT评分（包括神经学、灌注和呼吸类别）与气胸特异性干预措施及存活至出院率之间的关系。
研究结果显示：
52只（58%）犬仅接受观察，未接受针对气胸的直接干预；
37只（42%）犬接受了与气胸相关的治疗。
在实施干预的37例病例中，多数首选胸腔穿刺术，其中22例（59%）仅接受该治疗。在放置了胸腔引流管的15只（41%）犬中，有11只（73%）至少接受过一次胸腔穿刺术。共有78只（87.6%）犬存活至出院，10只（11%）犬被安乐死，1只（1%）犬发生心肺骤停。
临床要点
本研究中近90%的患犬存活至出院。多数患犬未接受特定气胸干预，这表明在没有明确临床指征的情况下，采取保守策略并进行积极观察是合适的。该发现与一项关于创伤后气胸的人类观察性研究结果相似，该研究报告称，对85%的血流动力学稳定的患者进行临床监测即可，无需额外的特定治疗干预。
若需要治疗气胸，应首选胸腔穿刺术。如需持续抽气，可考虑使用塞丁格技术放置胸腔引流管。
ATT评分在轻度创伤患者中可能不可靠；然而，改良ATT评分可能提供有用的参考，特别是在初步评估时，有助于判断是否需要放置胸腔引流管并评估非生存风险。
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