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太阳病，是伤寒六经的第一道防线。
其证：发热、恶寒恶风、头痛项强、腰脊强、遍身骨痛、脉浮洪而不数。
治法：发汗解表，以羌活汤为主方。
若烦躁、脉数急，是欲传经之兆，须早治防变。
今天讲太阳病的主方与变通。
一、太阳病主方：羌活汤
其药以羌活汤为主：羌活三钱 前胡二钱 甘草八分 葛根二钱 生姜三片 枣二枚 杏仁九粒，去皮，研烂，水煎服。秋深冬月应用此方，亦可量加紫苏、葱白。如冬月天气严寒，感邪即病，服此方不得汗，本方加麻黄一钱，生姜四片，共前七片，得汗，勿再服。
- 主方：羌活、前胡、葛根、甘草、生姜、大枣、杏仁。
- 加减：深秋、冬月加紫苏、葱白；严寒不得汗，加麻黄一钱，得汗即止。
二、太阳阳明合病：烦躁、口渴、鼻干不得卧
如病人自觉烦躁，喜就清凉，不喜就热，兼口渴，即欲传入阳明也。若外证头疼，遍身骨疼不解，或带口渴、鼻干、目疼、不得卧，即系太阳阳明证。羌活汤中加石膏、知母、麦冬，大剂与之，得汗即解。
- 太阳病不解，邪入阳明，出现口渴、鼻干、目痛、不得卧。
- 治法：羌活汤加石膏、知母、麦冬，表里双清。
三、自汗烦躁、头身痛：桂枝加石膏汤
如自汗烦躁，头疼、遍身骨疼不解者，羌活一钱，桂枝七分，石膏一两二钱，麦冬六钱，知母三钱，竹叶一百二十片，白芍药二钱，甘草八分。
- 太阳证兼阳明热盛，自汗烦躁，以桂枝汤加石膏、麦冬、知母、竹叶，清解阳明之热。
四、冬月太阳证自汗不渴：桂枝汤
如冬月即病太阳证，恶寒、畏风、头疼、遍身骨疼、自汗、不渴，宜用桂枝八分，芍药二钱，甘草一钱，大枣二枚，生姜一片。
- 典型的太阳中风证，桂枝汤主之。
五、蓄血证：热结膀胱，桃仁承气汤
太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下之愈。其外证不解者，不可下，当先解表。表证罢，少腹急结者，乃可下之，桃仁承气汤。无蓄血证，大承气汤。
- 太阳病不解，热结膀胱，出现“如狂”的精神症状，若瘀血自下则愈。
- 禁忌：外证未解，不可攻下，先解表，表解后少腹急结，用桃仁承气汤（桃仁、大黄、桂枝、芒硝、甘草）。
对普通人的启示
- 感冒头痛身痛，先辨寒热虚实
无汗、脉浮紧用羌活汤或麻黄汤；自汗、脉浮缓用桂枝汤。 - 感冒期间出现烦躁、口渴、鼻干，是向阳明传变
及时加石膏、知母、麦冬清解，防邪入里。 - 发热如狂、少腹硬痛，要警惕蓄血证
不可单纯退烧，需活血通下。
本文根据《三阳治法总要》整理，仅供中医文化科普。外感病请遵医嘱。
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