广西洪水致眼镜蛇大量逃逸，救援赶赴现场，被咬伤该如何自救？

受今年第10号台风“美莎克”影响，广西遭遇连续强降雨，南宁横州市多处水库发生险情。7月6日上午，横州市六蓝水库坝体出现缺口，下游多个村镇受淹严重。在抢险过程中，又出现了一个引发广泛关注的次生灾害——部分养蛇场被洪水冲毁，大量蛇类逃逸。

据当地居民和养殖户介绍，逃逸的蛇主要包括王锦蛇、水律蛇以及具有毒性的眼镜蛇。与此同时，也有村民反映，在洪水围困期间已经发生蛇咬伤事件，由于道路中断，部分伤者一时无法及时就医。

很多人看到这类新闻后，第一反应都是：“养殖场里的蛇是不是因为长期被采毒，会比野生蛇更凶？”

实际上，目前并没有证据表明养殖毒蛇会因为长期采毒而变得更具有攻击性。蛇不像哺乳动物那样会”记仇”，绝大多数咬人行为都是防御性攻击。不过，洪灾后的蛇仍然十分危险，因为它们刚经历洪水、逃逸等强烈刺激，处于高度应激状态，更容易在受到惊扰时迅速咬人。同时，洪水淹没了蛇原本的栖息地，不论是养殖蛇还是野生蛇，都会向地势较高、较干燥的地方转移，人和蛇相遇的概率明显增加。

另外，很多人认为洪水这么大，蛇应该都被淹死了，其实也并非如此。多数陆生蛇都会游泳，也能在水下憋气较长时间。洪水真正导致蛇死亡的原因，往往不是单纯淹死，而是急流冲击造成外伤、长时间低温、长期找不到栖息地和食物等。因此，在洪水刚退后的几天到几周内，仍然存在人与逃逸蛇偶遇的风险。

所以在发生养殖毒蛇逃逸之后，要尽量注意以下事项：

• 避免进入草丛、灌木、废弃建筑和积水区域。
• 外出尽量穿长裤和包裹脚踝的鞋，不穿拖鞋涉水。
• 夜间使用照明，特别是在院子、菜地、仓库等区域。
• 不要试图自行捕捉或驱赶毒蛇，发现后应与蛇保持距离，并联系当地有关部门处理。
• 清理杂物、搬运木板或石块前先用工具探查，避免徒手伸入缝隙。

另外，养殖场逃逸出来的蛇，并不等于都能在野外长期存活，而且不同来源的个体差别很大。

所谓养殖蛇，并不一定都是人工繁育了很多代的蛇。有些可能是长期笼养、已经繁殖数代的个体，也有些可能本来就是野外捕获后进入养殖场的个体。前者通常更适应人工环境，对稳定投喂、固定温湿度和笼舍空间依赖更强，一旦被洪水冲到野外，可能更容易因为找不到合适藏身处、不会稳定捕食、外伤、脱水、低温或被天敌捕食而逐渐虚弱甚至死亡；后者如果原本就是野生来源，野外适应能力可能更强，存活时间也可能更长。

因此，也不能简单认为养殖蛇跑出去都会死，也不能认为都会长期存活。短期内，它们依然具有真实的公共安全风险，直到当地有关部门完成搜寻和处置前，都不能掉以轻心。

如果真的被蛇咬伤，无法第一时间就医，该怎么办？

如果真的在洪灾导致交通中断、暂时无法就医的情况下被蛇咬伤，正确的现场处理往往比一些流传已久的”偏方”更重要。

第一，尽量保持冷静，减少活动。

很多人被咬后会因为害怕而奔跑、呼救甚至拼命游泳，但剧烈活动会加快淋巴循环，使蛇毒扩散得更快。最好的做法是立即停止活动，尽量坐下或躺下，让被咬的肢体保持静止，并放置在接近心脏的高度，不要高高举起，也不要剧烈摆动。

第二，尽快取下戒指、手镯、手表等饰品。

毒蛇咬伤后局部组织往往会迅速肿胀，如果这些物品没有及时取下，可能随着肢体肿胀而压迫血管，进一步影响局部血液循环。

第三，不建议普通群众对眼镜蛇咬伤自行进行压力固定包扎。

很多人在网上看到过”压力固定包扎法（Pressure Immobilization Technique，PIT）”，认为所有毒蛇咬伤都应该立即包扎。

其实并不是。

压力固定包扎主要适用于以神经毒素为主、局部组织损伤较轻的毒蛇，例如银环蛇等。而眼镜蛇除了神经毒素外，还具有较强的细胞毒性和局部组织毒性。如果包扎过紧，反而可能加重局部缺血和组织坏死。

因此，对于眼镜蛇咬伤，更重要的是固定患肢、减少活动，并尽快送医，而不是盲目使用止血带或压力包扎。

第四，不要相信这些”急救偏方”。

目前医学指南均不推荐以下做法：

• 用嘴吸毒液；
• 用刀切开伤口放血；
• 用火烧、冰敷伤口；
• 用止血带把肢体扎得很紧；
• 饮酒”压惊”；
• 涂抹草药、蛇药、香灰等各种偏方。

这些方法不仅不能清除多少蛇毒，反而可能增加感染、组织坏死甚至截肢风险。

第五，如果暂时无法获得医疗救援，应持续观察病情。

可以记录：

• 被咬时间；
• 肿胀扩展范围（每隔15～30分钟做一个标记）；
• 是否出现眼睑下垂、说话含糊、吞咽困难、呼吸困难等症状。

如果出现呼吸困难、意识改变等情况，应尽可能保持呼吸道通畅，并尽快寻求医疗救援。

另外，也不要为了辨认蛇而冒险捕捉。如果条件允许，可以在保证自身安全的前提下远距离拍摄蛇的照片，或者记住蛇的大致颜色、花纹和体型，为医生判断可能的蛇种提供参考；如果做不到，也不要为了辨认蛇再次靠近它。

最后需要强调的是，抗蛇毒血清仍然是目前治疗毒蛇咬伤最有效、最重要的特异性治疗措施。所有现场自救措施，都只是为了延缓蛇毒扩散、减少进一步损伤，为患者争取更多时间，而绝不能替代医院救治。一旦具备转运条件，应尽快前往具备蛇伤救治能力的医疗机构接受规范治疗。