5天6台高难度脑肿瘤手术！看惠景神外如何刀尖“拆弹”

「5天6台高难度脑肿瘤手术」

看惠景神外如何“刀尖拆弹”

以匠心护生命

大脑，是人体精密又脆弱的“生命中枢”，每一条神经、每一处脑组织都牵动着语言、运动、感知等核心功能。而神经外科医生，就是游走在颅内“生命禁区”、在毫厘之间博弈的“刀尖拆弹师”，凭借极致精准的技术，为脑病患者闯出生路。

近日，湘潭市中心医院神经外科交出了一份硬核又暖心的诊疗答卷。短短5天内，科室连续完成6台复杂脑肿瘤切除术，同步完成1台三叉神经痛微血管减压术。高密度、高难度的择期手术之外，团队还要常态承接急诊手术、危重患者救治工作。连轴转的高强度作战，既是对医护体力、耐力的极限考验，更是科室精准神经外科硬核技术、成熟救治体系的一次集中实战亮相。

多类高危脑瘤扎堆

「 患者深陷病痛焦虑 」

6台脑肿瘤手术的病种覆盖乳腺癌脑转移瘤、功能区脑膜瘤、复发脑膜瘤、复发胶质瘤、原发胶质瘤等神经外科疑难病症类型。这批病例普遍治疗难度大、手术风险高，要么患者体质差基础病多，要么病灶扎根大脑核心功能区，属于复发的顽固性肿瘤，是临床公认的“硬骨头”。不少患者辗转求医，始终未能得到有效治疗。

刘大爷是一名复发肿瘤患者，因年龄大，基础病多，肺部都不能完成术前呼吸功能检查。二次手术面临极大挑战，病灶与颅内神经、血管严重粘连，解剖结构紊乱，手术极易造成神经损伤。长期的头痛头晕，让他身心俱疲，加之担心术后各种并发症，他对再次手术极度恐惧。

来自湘乡的王阿姨，因右上肢活动欠佳5月而入院。当地检查发现肿瘤刚好位于大脑运动功能的核心区域，术前已出现肢体麻木、无力等症状，若持续发展将导致完全偏瘫。因手术容错率极低、风险极高，患者在当地医院就医被告知需手术治疗，但风险极大，身心备受煎熬。

团队顶住多重风险一对一制定个性化手术方案，精准规划手术入路、肿瘤切除边界和神经保护策略。神经外科主任刘朝祥、副主任杨佳宁兵分两路，每个手术组各管理3个患者，在不影响急诊手术的前提下，高效地在1周内完成了上述所有手术，守住了患者术后生活质量。

三大“黑科技”加持

「 毫米级精度守住生命防线」

本次多台高难度手术顺利完成，得益于科室成熟的精准神经外科诊疗体系，术中三大核心“黑科技”协同发力，实现毫米级精准诊疗，破解传统手术诸多局限。

术中电生理监测：

为神经精准“画地图”

针对功能区脑膜瘤这类紧贴运动、感觉中枢的高危肿瘤，科室启用术中电生理监测系统。设备如同高精度实时雷达，全程动态探测神经走向与功能状态，精准勾勒出重要神经“安全区”与“危险区”。手术器械一旦靠近核心神经通路，设备即刻预警，帮助医生精准避开显微镜下操作的视觉盲区，避免损伤患者运动、感知、语言功能，解决了功能区手术“不敢切、怕损伤”的难题。

黄荧光染色技术：

让隐匿肿瘤无所遁形

胶质瘤属于浸润性生长肿瘤，边界模糊，即使在显微镜下也很难区分肿瘤组织与正常脑组织。通过静脉注射专用荧光显影剂后，在特殊光源下肿瘤会呈现明亮的黄色荧光——原本模糊不清的肿瘤边界瞬间变得更清晰，微小残留病灶也能更精准识别，有效解决了传统手术“看不见、切不净、易损伤”的痛点，大幅降低肿瘤复发概率。

超声磁共振融合技术：

动态导航实时“探雷”

术中超声是神经外科医生的另一只“眼睛”。针对术中脑组织因改变体位及开颅后移位的问题，术中超声与磁共振融合技术能实时更新肿瘤位置和切除进度。特别是在切除深部或边界不清的复发胶质瘤时，医生可以随时用超声探测是否有肿瘤残留，在彻底清除病灶的同时，最大程度保留健康脑组织，让手术更精准、更安全。

▲术中超声与MR图像融合

技术有精度，护理有温度！

「全程精细化守护促康复 」

高难度颅脑手术的成功，不仅依靠术中精准操作，更得益于标准化、精细化的全流程诊疗体系。术前精准评估、个体化规划，术中高精度操作，术后系统化重症监护与康复护理，环环相扣、层层把控，为患者康复筑牢双重保障。术后，所有患者转入神经重症监护室，科室摒弃传统粗放式救治模式，推行针对性、个体化的颅脑重症管理方案。

精细化镇痛镇静

不再简单让患者被动昏睡，而是依托脑电图实时监测脑活动与脑干反射，选用短效可控药物，实现“可唤醒的精准镇静”，既能有效降低脑代谢、平稳控制颅内压，又能随时评估患者神经状态，精准把控康复节奏。

分型精准降颅压

打破盲目使用脱水药的传统模式，根据患者脑水肿病理类型、个体体征，分层搭配激素、血液制品等药物，严格监测血钠、电解质变化，精准调控治疗方案，有效规避肾功能损伤、内环境紊乱等术后并发症。

个体化脑血流保护

依托床旁经颅多普勒（TCD），动态评估脑血管自我调节能力与脑灌注情况，精准调控血流动力学，稳定脑血流速度，避免血压剧烈波动引发二次脑损伤，以科学化、个体化方案为患者康复保驾护航。

硬核技术之外，人文服务更添温暖。护理与康复团队秉承“快速康复外科理念”全程跟进，关注心肺脑等器官的保护，同时耐心疏导患者及家属的焦虑情绪，细致科普康复知识、指导早期康复训练。

至今6名患者术后神经功能稳定恢复，整体康复效果符合预期。不少患者及家属感慨，原本以为只能远赴大城市求医，没想到在湘潭市中心医院就能解决疑难重症，真正实现了在家门口看好大病、看疑难病。

家门口搞定复杂脑肿瘤

「践行“大病不出市”民生担当 」

本周，神外团队再度整装出发，将继续开展多台脑内垂体瘤内镜切除手术，以常态化硬核诊疗守护莲城群众大脑健康。近年来，在刘朝祥的带领下，神经外科不断突破技术壁垒，成功攻克第三脑室底造瘘、脑干血肿清除、神经调控治疗慢性意识障碍、脑卒中/外伤后偏瘫、糖尿病足、顽固性神经疼痛等一系列技术项目，并在众多国家级、省级神经外科学术年会上展示“惠景经验”。

依托医院高质量发展强劲势能，医院在2024年国家卫健委医改监测评价中斩获全国第二、湖南第一的优异成绩，多次获国家级推介。神经外科紧跟医院发展步伐，精准布局亚专科建设，深耕颅脑创伤与重症、脑血管病、神经肿瘤、神经损伤功能修复四大特色方向，持续补齐区域疑难脑病诊疗短板。

以技术破难题，以仁心护健康。湘潭市中心医院神经外科始终立足患者需求，以精准化、规范化、个体化的诊疗体系，持续提升疑难颅脑疾病救治能力，扎实兑现“大病不出市”的民生承诺，让湘潭及周边群众在家门口就能享受国内前沿、优质、安全的神经外科医疗服务，用精湛医术和暖心服务，全力守护一方百姓生命健康。

专 家 介 绍

刘朝祥

神经外科主任、主任医师

医学博士

湖南大学硕士研究生导师

擅长：显微神经外科手术。主攻方向：颅脑创伤、脑血管疾病、颅内肿瘤的手术治疗以及功能神经外科技术。

【门诊时间】周三下午

杨佳宁

神经外科副主任、副主任医师

长沙医学院兼职副教授

擅长：颅内肿瘤、颅底肿瘤、颈动脉狭窄、颅内动脉瘤、脑血管畸形等多种疾病的显微手术。

【门诊时间】周五全天

彭龙

神经外科主任医师

湘潭市神经外科医疗质量质控中心秘书/委员

擅长：擅长：脑外伤、脑出血、脑肿瘤、脑积水手术。主攻方向：神经内镜下经鼻颅底肿瘤微创手术（垂体瘤、颅咽管瘤等）。

王周顺

神经外科副主任医师

擅长：重型颅脑外伤、脑出血、脑血管疾病、脑肿瘤等疾病的诊治。

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文字 | 彭龙、杨霜

编辑 | 杨霜

审核 | 彭秋香

预约电话：58214922 危重症转诊电话：58214120