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@湖南参保人:太省心!这6类慢病特门彻底告别复审

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记者7月10日从湖南省医疗保障局获悉,我省门诊慢特病服务已实现再度重磅升级——高血压病3级、糖尿病、冠心病、系统性红斑狼疮、脑血管意外后遗症康复治疗、帕金森病6类高发且需长期服药的慢病,正式从“每年线上手动延期”,全面升级为“无感免复审、待遇自动续”。

对于很多慢病参保患者而言,“年年记挂着复审”让自己心里总悬着一件事,生怕漏操作导致报销中断、吃药无法报销。

如今,湖南参保人可彻底卸下“年审负担”,看病购药更踏实、更省心。

省医保局相关负责人介绍,考虑到这6类门诊慢病患者病程稳定、需常年规律服药,大多为老年人、长期慢病群体,普遍存在忘记年审、不会操作智能手机、家属没时间代办等难题。湖南医保依托全省医保大数据智能监测体系,实现数据自动核验、资格自动延续。

这也就是说,只要参保人日常正常购买对应病种治疗药物、有正常就医购药记录,特门待遇到期后,系统自动智能核验、自动延续待遇有效期。真正实现不用登录App、不用人脸识别、不用申请、不用操心,全程零操作、零跑腿、零资料,特门待遇无缝衔接、自动延续。

值得注意的是,本次无感免复审仅适用于以上6类病种。参保人员若同时患有其他类型慢特病,其余病种仍按原有政策正常开展复审、延期,不受本次新政影响。

多年来,我省持续迭代优化复审流程,参保群众的就医办事体验实现了阶梯式提升:

最早办特门复审,待遇到期必须跑医院、打病历、找报告、交资料,流程繁琐、来回折腾;政策首轮优化后,32个慢特病病种取消了所有纸质材料,只需每年打开湘医保App完成人脸识别,线上自主延期,不用跑腿,但仍需手动操作;而此次实现彻底告别年审、告别手动操作,更是便民服务再次提档升级。

省医保局相关负责人表示,“免复审”绝不等于“免监管”。医保部门依托智能大数据系统,全天候动态监测患者购药频次、用药匹配度、就诊情况。对长期无用药记录、违规转借待遇、虚假购药等违规行为,系统自动预警、从严核查处置,全力守护老百姓的“救命钱”。

来源 :湖南日报微信公众号

编辑:唐文洁

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