女子靠「饿六天吃一天」减肥一个月瘦 14 斤，放纵日突然腹痛呕吐，确诊急性胰腺炎，这样减肥科学吗？

据媒体报道，25岁的青青（化名）是杭州临安人，身高1.55米，体重长期维持在110斤左右。为了减肥，她给自己制定了一套严格的饮食计划：每周6天几乎不吃碳水、严格控油，以水煮菜、鸡胸肉和低糖水果为主食，每天能量摄入控制在800大卡左右；剩下1天则作为“放纵日”，火锅、炸鸡、火鸡面、奶茶和坚果轮番食用。靠着这种“饿6天、吃1天”的方式，青青在短短一个月内从110斤减到95斤，体重下降15斤。

新闻里的女主角，真的是从鬼门关面前走了一趟，这不是减肥，这是在拿命开玩笑。

先算一个粗略账。青青身高1.55米，原体重55 kg，25岁女性，BMI22.9，按照中国成人BMI分类，这属于正常体重范围。

也就是说，她根本就不胖啊。

另外，如果按Mifflin-St Jeor 公式估算，她的基础代谢大约在 1230 kcal/天 左右；如果是轻体力活动，总日消耗大约可能在 1500—1800 kcal/天。她节食日每天只吃约800 kcal，也就是说，每天能量缺口大概在 700—1000 kcal 左右。连续6天，就是 4200—6000 kcal 的缺口。

这个缺口已经非常大了。理论上，1 kg脂肪组织对应的能量大约在7700 kcal上下，但人体减重从来不是缺多少热量就纯烧多少脂肪。尤其在低碳水、低热量饮食前期，体重下降很大一部分来自糖原和水分。肌肉和肝脏里的糖原会结合水储存，低碳水后糖原消耗，水分随之下降，所以体重秤会很快变轻。

她一个月减了15斤，也就是7.5 kg。这个速度明显超过普通健康减重建议。一般来说减重的建议直每周0.5-1kg左右，她一个月减7.5 kg，平均每周接近1.9 kg，已经是这个建议上限的两倍左右。

而且要注意的是，这个1kg可不是针对于瘦子的减重推荐……

这种方式最容易带来三个结果：第一，短期掉秤很快，但相当一部分不是脂肪；第二，蛋白质和总能量不足时，肌肉量可能下降，基础代谢也可能受到影响；第三，长期强压食欲后，第7天所谓“放纵日”很容易变成报复性暴食。

这里特别要说下这个所谓的放纵日。

放纵日不是她减肥成功的机制，恰恰是前6天过度压抑之后的心理泄压阀。任谁前几天忍饥挨饿的都难受的不行，所以就搞了一个放纵日这种机制，让前边难受的时候有一个盼头。

这种放纵日的安排，在这个减肥计划里不但没有正面效果，反而可能抵消前几天的能量缺口，并且制造更大的血糖、血脂、胆汁和胰腺分泌波动。

在来算笔账。

如果她节食6天每天缺口700—1000 kcal，总缺口4200—6000 kcal；到了第7天，一桶韩式炸鸡、两包火鸡面，再加上如果还有奶茶、坚果、火锅这类食物，一天吃到3000—5000 kcal并不夸张。

这样一来，6天忍饥挨饿换来的能量缺口，可能被一天吃掉一大半，甚至完全吃平。更糟的是，身体承受的是6天饥荒模式 + 1天高脂高盐高热量冲击，而不是平稳减脂。

那为什么她在放纵日吃个炸鸡就胰腺炎了？

首先这里肯定不能简单的说是炸鸡导致胰腺炎。

更准确的说法是，在连续低热量、低脂饮食之后，突然大量摄入高脂食物，导致了胰腺炎的患病风险增加。

胰腺是一个很特殊的器官。它一方面分泌胰岛素调节血糖，另一方面分泌消化酶帮助消化食物。我们吃下去的淀粉、蛋白质、脂肪，都需要胰腺分泌相应的消化酶参与处理。正常情况下，这些消化酶应该进入十二指肠后再发挥作用；急性胰腺炎的核心问题，是消化酶异常激活，引发胰腺自身炎症，严重时甚至像“自己消化自己”。

炸鸡为什么危险？因为它是典型的高脂肪、高能量密度食物。脂肪进入十二指肠后，会刺激胆囊收缩、胆汁排放，也会刺激胰腺分泌更多胰脂肪酶等消化酶。对于平时饮食稳定的人，一顿炸鸡未必会出问题；但对于连续6天低脂、低热量节食的人，这一顿高脂冲击就完全不一样了。

首先，胆囊扛不住。

人长期低脂、低热量饮食时，胆囊排空会减少。胆汁长时间停在胆囊里，更容易浓缩、淤积，形成胆泥甚至小结石。NIDDK明确指出，快速减重和极低热量饮食会增加胆结石风险。 而急性胰腺炎最常见的病因之一就是胆石，ACG指南资料中也提到，胆石约占急性胰腺炎病因的40%—70%。

然后到了“放纵日”，大量炸鸡、火锅、坚果这类高脂食物进入肠道，胆囊会突然强烈收缩，把胆汁往外挤。如果胆囊里已经有胆泥或微小结石，它们就可能被挤到胆总管末端。胆管和胰管的出口在解剖上很接近，很多人是共同开口到十二指肠乳头部位。一旦这里被堵住，胆汁和胰液排出受阻，胰管内压力升高，胰酶异常激活，胆源性胰腺炎就可能发生。

其次，就是刚说的胰腺分泌的压力。

她前6天吃得很少，尤其严格控油，胰腺处在相对低负荷状态。到了放纵日，突然吃一大桶炸鸡和两包火鸡面，脂肪、蛋白质、碳水同时大量进入消化道。身体必须分泌大量胆汁和胰酶来处理这些食物。这个过程就像让一个已经低功率运行很久的工厂突然满负荷开机，系统压力会陡增。胰酶就可能出现异常，甚至出现自己消化自己的问题。

最后是血脂风险。

我们都知道高脂暴食会造成餐后血脂升高。但对于本来就有甘油三酯偏高、脂代谢异常、胰岛素抵抗或家族易感的人，短时间高脂负荷可能进一步增加胰腺炎风险。高甘油三酯血症本身就是急性胰腺炎的重要病因之一。

所以她得胰腺炎的核心因素并不是吃炸鸡，而是前边饿了6天，第七天猛的吃了太多油腻的食物，导致胆囊和胰腺出现了巨大的压力，以及血脂波动过大，最终患上了急性胰腺炎。

但我知道，肯定还有很多本来就不胖的姑娘想要减肥，所以我也在这里给大家推荐一些科学管理体重的方案。

首先你要先确定你是不是需要减肥啊。想新闻里的这个姑娘BMI都22.9了，还想要减肥，其实她面临的不是减重，而是体型管理。

那体型管理就不是靠饿能解决的，需要关注体脂率、腰围、肌肉量和运动能力，而不是追求一个快速下降的体重数字。

如果确实需要减脂，更合理的是每天制造约300—500 kcal的温和缺口，而不是直接压到800 kcal。比如一个女性每天总消耗在1600—1800 kcal，那么减脂期可以从1300—1500 kcal左右开始调整。每天少300—500 kcal，更容易坚持，也不容易诱发暴食。

第二，蛋白质要足够。减肥期间如果蛋白质不足、力量训练缺失，再叠加总热量过低，就更容易掉肌肉。体重秤下降很快，但可能是“水分少了、糖原少了、肌肉也少了”，脂肪未必按想象中那样快速减少。真正好的减脂，是尽量保住肌肉，让脂肪慢慢下降。

第三，碳水和脂肪都不要极端清零。碳水可以选择米饭、杂粮、燕麦、土豆、玉米、全麦制品；脂肪可以来自少量烹调用油、鱼类、鸡蛋、坚果等。要减少的是油炸食品、奶茶、甜点、含糖饮料和夜宵式高热量组合，而不是把正常主食和正常脂肪都打成敌人。

第四，把“放纵日”改成“弹性餐”。弹性餐的意思是，在总体饮食稳定的前提下，允许一顿饭稍微宽松，比如吃一次火锅、吃几块炸鸡，但控制总量，不叠加奶茶、甜点、夜宵和高脂零食。它的作用是提高长期可坚持性，而不是把前边忍饥挨饿压抑的食欲一次性释放出来。

第五，加入运动，尤其是力量训练。只靠饿，减掉的不只是脂肪，还可能包括肌肉。每周规律有氧，加上2—3次抗阻训练，才更符合减脂而不是减重的目标。