湖北
本网讯（通讯员 彭祎）不少老年人长期受眼睛流泪、眼屎增多困扰，大多以为是年纪大了的正常现象，殊不知可能是泪道疾病在作祟。68岁的许婆婆（化姓）就因左眼反复溢泪、流脓，在当地接受泪道置管手术治疗，术后溢泪流脓症状加重。近日，她在武汉大学附属爱尔眼科医院接受针对性手术后，眼部不适彻底缓解。眼科专家提醒，泪道疾病分型复杂，并非所有溢泪患者都适合置管手术，需精准检查对症施治。
图：张将主任正在认真分析患者病情
半个月前，许婆婆发现自己左眼频繁流泪，眼角还不断溢出黄色脓性分泌物，日常擦拭后仍反复出现，不仅影响视物，眼部还时常伴有胀痛感。不堪其扰的她前往当地医院就诊，被诊断为泪道阻塞，随后接受了泪道置管手术。术后，许婆婆的症状不仅没有好转，溢泪、流脓的现象反而愈发严重，眼部红肿痛感加剧，正常生活受到极大影响。
经亲友推荐，许婆婆专程来到武汉大学附属爱尔眼科医院，求助该院泪道/眼鼻相关专科张将主任。接诊后，张将主任为许婆婆进行了详细的检查，找到了许婆婆病情加重的核心症结——泪道置管术后并发“活塞综合征”，带来一系列不适症状。
张将主任解释，鼻泪管狭窄没有及时扩张治疗，发展为泪道阻塞，继续发展成为泪囊炎，这个时候单纯泪道置管扩张泪道为时已晚，泪囊里的脓液因为管子的刺激，连同管子一起拥挤在鼻泪管里，形成活塞综合征，由于脓液的刺激，导致泪点发生粘连，泪点是眼泪排入泪道的入口，上下泪点粘连后，相当于泪液排出的“大门”被彻底封堵。导致溢泪流脓等不适症状加重，这也是许婆婆上次术后症状未得到明显改善的主要原因。
找准病因后，张将主任为许婆婆制定了个性化微创诊疗方案，实施了鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术。该手术属于微创术式，无需面部切口，通过鼻腔入路打通阻塞的泪道引流通道，同时修复粘连闭锁的泪点，从根源上解决泪液排泄障碍与感染问题。手术全程精准微创，创伤小、出血少，有效规避了传统手术面部留疤、恢复慢的弊端。
术后次日，许婆婆左眼的溢泪、流脓症状基本消失，眼部红肿胀痛感明显消退。张将主任提醒，泪道疾病是中老年群体高发眼病，除了常见的溢泪、流脓，还可能引发泪囊炎、眼眶蜂窝织炎等严重并发症。他建议，中老年人群若出现长期不明原因溢泪、分泌物增多、眼角红肿等症状，切勿盲目手术，应前往专业眼科的泪道专科进行精细化检查，明确阻塞部位、病变类型后，再选择针对性治疗方案，避免误诊误治加重病情。
据了解，武汉大学附属爱尔眼科医院泪道/眼鼻相关专科团队深耕泪道疾病诊疗多年，率先开展各类微创泪道手术，技术水平居国内先进行列，已成功为众多疑难泪道病患者解除痛苦。2025年11月，爱尔眼科首个疑难泪道病诊疗中心在此成立，聚焦泪道粘连、陈旧性泪道断裂等复杂病症，为患者提供一站式精准诊疗服务。
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