上海
我是恩哥，一名妇产科医生
门诊里经常有人问：“医生，我最近月经越来越少了，是不是老了？是不是卵巢早衰了？”
要恩哥说，先别急着给自己扣上“卵巢早衰”的帽子。
月经变少，到底是正常的生理现象，还是身体出了问题？关键要看年龄，也要结合具体情况来判断。
“快问快答”文字详细版
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40岁以后月经变少，多数是正常的生理变化
如果你已经过了40岁，月经量慢慢变少，多数属于正常的生理规律。
就像人老了，头发会变白、皮肤会起皱一样，卵巢工作了几十年，也会慢慢“累了”，功能逐渐减退，这是自然衰老的过程。
随着雌激素水平下降，子宫内膜长得没有以前那么厚，来月经时脱落的内膜减少，月经量自然也会变少。
其实只要月经还比较规律，按时来、按时走，即使量比以前少一些，一般来说体内的雌激素还是够用的，不用过于焦虑。
另外，也不要为了所谓“留住青春”，盲目吃一些含雌激素的补品，强行让月经变多，反而可能增加子宫内膜病变的风险，得不偿失。
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年轻时月经突然变少，要警惕这几个原因
如果你只有20多岁、30岁出头，月经突然变少，就需要提高警惕了。
首先，要排除怀孕
有些女性会把怀孕早期的少量出血误认为是月经，结果一检查才发现已经怀孕了。
其次要了解有没有宫腔操作史
如果做过人流、刮宫，一定要如实告诉医生。
宫腔操作对子宫内膜的影响比较大，如果子宫内膜这层“土壤”受到损伤，甚至出现子宫腔粘连。
基底层一旦受损，内膜再生和修复能力就会下降，内膜长不起来、变不厚，到了该来月经的时候，自然就没有多少血能够排出来。
另外，还要看看近期有没有减肥、压力特别大，或者正在服用精神类药物
大脑是身体的“总指挥”，当你长期焦虑、节食时，大脑会优先保证身体生存需要，月经量也可能随之减少。
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月经过少的标准：到底怎样才算“少”？
很多人都会问，到底月经少到什么程度才需要看医生？
按照指南的定义，如果你自己感觉月经量比以前明显减少，尤其只是点滴状出血，就可以认为属于月经过少，可以来医院进一步检查。
一般来说，只要整个经期能够湿透一片卫生巾，或者每天虽然量不多，但持续两三天，而且月经周期依然规律，就说明子宫和卵巢的基本功能还是存在的。
不必因为月经量减少而过度焦虑。是否需要用药，还要由医生结合具体情况判断。
如果年轻女性有宫腔操作史，或者月经突然发生明显变化，建议及时到医院查找原因。
如果40多岁的女性除了月经量减少，还出现潮热、出汗等更年期症状，也可以及时就诊，在医生指导下进行调理。
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