山西
为进一步提升复杂气道疾病规范化诊疗水平，强化呼吸介入专业人才梯队建设，依托长治市人民医院与应急总医院周云芝教授共建名医工作室平台优势，7月11日，我院呼吸与危重症医学科特邀应急总医院张洁莉教授开展疑难病例教学查房及高难度气道介入手术现场指导，推动科室诊疗技术与临床服务能力提质升级。
教学查房
教学查房环节中，高栋材副主任医师详细汇报了疑难患者的病史体征、影像学及支气管镜检查结果、既往诊疗经过与当前诊疗难点。张洁莉教授结合患者各项检查结果，系统分析患者气道狭窄的病因、病变位置、狭窄程度及气道壁受累情况，围绕手术适应证、介入治疗时机、术式选择及围术期风险管控等关键内容，给出精准化、个性化诊疗指导。
针对临床复杂气道狭窄病例，张洁莉教授强调，临床诊疗不能仅聚焦气道管腔狭窄程度，需综合评估患者临床症状、气道壁结构、瘢痕性质、远端肺通气情况等多重因素，制定个体化、序贯化的介入治疗方案。王夏珍副主任结合科室临床诊疗经验，与专家就复杂气道疾病治疗路径、手术风险防控、术后随访管理等内容展开深入探讨，进一步厘清了科室疑难病例的诊疗思路。
手术指导
查房研讨结束后，张洁莉教授联合我院呼吸与危重症医学科、麻醉科、手术室多学科团队，顺利完成两台四级高难度气道介入手术，高栋材、武素琳医师及专科护理团队全程配合并接受现场实操指导。
在硬质气管镜下气道病损切除术中，患者存在大气道严重狭窄，手术操作空间狭小、气道管理难度大，术中通气与出血风险较高，术中张洁莉教授现场示范讲解硬质气管镜置入、病损辨识、病灶切除、术中通气管理及风险防范等核心操作要点，指导团队精准区分病变组织与正常气道结构，在彻底解除气道梗阻的同时，最大限度保留正常气道功能，术后全面核查气道创面与通气情况，保障手术安全规范。
支气管镜下气管球囊扩张术中，针对患者气管插管后瘢痕性气道狭窄的特点，张洁莉教授指导团队精准选型适配球囊，详细讲解球囊定位、分级加压、时长把控、术后评估等关键技术，着重强调气道球囊扩张需遵循低压递增原则，根据患者气道管径、瘢痕韧性、生命体征及镜下变化动态调整方案，杜绝因压力控制不当引发气道撕裂、出血等并发症，同时针对介入手术术前器械核查、管路操作、压力记录、术中护理配合等细节进行了标准化指导。
本次专家驻院指导，将病例教学、学术研讨、手术示教、医护协同培训融为一体，内容扎实、实用性强。科室医护人员不仅更好地掌握了高难度气道介入手术的核心操作技巧，更构建起从术前评估、方案制定、术中风控到术后随访的全流程系统化诊疗思维。
下一步，长治市人民医院呼吸与危重症医学科将持续深化与国内顶尖医疗机构的交流协作，常态化开展专家坐诊、手术指导、学术教学等合作项目，持续推动呼吸介入技术规范化、精细化发展，稳步提升复杂气道疾病及危重症患者综合救治能力，让本地患者在家门口就能享受优质、高效的医疗服务。
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