浙江
医 界 透 视
健康梦很甜 我带你逐梦
据媒体报道，一位63岁心梗老人一颗牙疼，宝鸡大团圆口腔医院派车接走，瞒着家属拔光全口12颗牙、种10颗牙，刷光老人手机里18800元，还欠费6200元。
据媒体报道，宝鸡大团圆口腔医院存在过度诊疗、病历书写不规范、发布虚假广告、欺骗误导消费者等行为。宝鸡渭滨区卫健局联合市监局全面调查处置，将作出顶格行政处罚，对相关责任人依法依规严肃追责……对“过度诊疗”，我们每个人都可以说“不”。遇到“过度诊疗”该怎么办呢？
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医院过度诊疗，病历书写不规范
“上午种牙下午吃肉”“无痛种牙”“牙齿大团圆，活过100岁”……据报道，老李正是相信了宝鸡大团圆口腔医院的宣传，去了该医院，检查一颗牙，结果被拔光嘴里12颗牙，同时种牙10颗。银行卡、支付宝、微信里18800元全被刷完。
老李的儿子李先生说，事后他三次去医院调取病历，三次调取内容均不一样，“患者麻醉告知书上，我爸的性别都写的女。”
据媒体报道，经区卫健局调查，患者李某某（男，63岁）于2025年9月22日，在宝鸡大团圆口腔医院接受上下颌牙齿种植治疗，直至2026年2月7日，整个种牙过程结束。在此期间，患者家属3次向渭滨区卫健局投诉，质疑该院存在虚假宣传、诱导诊疗、过度诊疗等问题。
区卫健局组织专家全面复盘了整个手术过程，经论证，认为该医院在诊疗过程中只有一个诊疗方案，未提供其他可选择的诊疗方案，同时在接诊、术前检查、术前准备以及手术操作中存在术前评估不全面、即刻种植禁忌症把控不严等过度诊疗行为。另外，还存在病历文书书写不规范等医院管理问题。
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过度诊疗如何界定
过度诊疗的含义虽然明确，但是在现实中却非常难界定。一般情况下，对过度诊疗的判定准则是：对病人的诊疗总体上是趋好还是伤害。
在治疗的过程中，要看医生的目的何在，治疗过程中是否产生预防的作用，是否真的减轻了患者的痛苦，是否真的可以延长病人的寿命。另外，还有几个附加条件：病人的经济能力是否可以承受，病人的心理是否可以承受，治疗中是否可以体现病人的权利。
判断医师诊疗行为是否构成过度诊疗，现阶段我国通行的判断标准依据的是“是否违反诊疗规范”。实践中，认定过度诊疗行为是否构成侵权，主要考虑以下四个方面的因素。
（1）医护人员在实施过度诊疗行为时主观上存在过错，这种过错一般是指故意而非过失。
（2）基于非医疗的目的，而实施的医疗行为，必定不符合诊疗规范的规定，即过度医疗行为存在违法性。
（3）患者会有损害结果的出现。这种损害结果有两种类型，即财产损害和人身损害，以财产损害为主。
（4）上述损害后果与医疗机构所实施的过度诊疗行为，存在因果关系。
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过度诊疗的违法后果
医师过度医疗或被吊证过度诊疗不只是与道德相违背，也是法律法规所禁止的。
《基本医疗卫生与健康促进法》第五十四条：医疗卫生人员应当遵循医学科学规律，遵守有关临床诊疗技术规范和各项操作规范以及医学伦理规范，使用适宜技术和药物，合理诊疗，因病施治，不得对患者实施过度医疗。
《民法典》第一千二百二十七条：医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。
《医师法》第三十一条：医师不得利用职务之便，索要、非法收受财物或者牟取其他不正当利益；不得对患者实施不必要的检查、治疗。
卫生健康行政部门可以依据《医师法》第五十六条的规定，对违反诊疗规范，为患者实施不必要的检查、治疗造成不良后果的医生，“责令改正，给予警告，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下的罚款；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书。”
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对过度诊疗说“不”
《民法典》第一千二百二十二条规定，患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定。
如果过度诊疗没有造成新的人身伤害，或过度诊疗和新的人身伤害的形成没有因果关系，只是医疗费用不合理增加。此时，应先确定在正常情况下治疗此种疾病应采取的措施，包括用药、检查和手术等，然后核定大致的医疗费用。没有其他合理理由，明显超出这一标准的部分，可以认定为不合理费用，应予赔偿。
如果造成新的人身伤害的，包括产生新的疾病，原有病情恶化甚至死亡。此时应首先明确新的人身伤害的产生和过度诊疗有没有因果关系，如果有，那么因新的人身伤害产生的一切费用包括衍生疾病治疗费用等，都应赔偿。
患者认为医方有过度诊疗或可能存在过度诊疗的行为，可向就诊医疗机构投诉接待部门举报投诉，若在就诊医疗机构投诉未果或对处理结果不满意，可直接向卫生健康行政部门投诉举报，如果确有证据证明医方存在过度诊疗，或者确因过度诊疗造成人身伤害甚至死亡的情形，可直接向人民法院起诉。
【监督君有话说】
过度医疗的定义虽然明确，但在现实中难以界定。临床医学专业特殊复杂，病患情况各不相同。有时候，即使医师存在过度治疗的行为，有些医疗机构也可能会得过且过。这就需要医疗机构进一步加强医风建设，广大医务人员加强医德修养，群众也要学法知法用法，关键时刻懂得用法律武器，捍卫自己的健康权益！
来源：郑州疾控观察 部分素材来源于大风新闻 光明网
主编丨宋波 责编丨赵丽 法务丨金鑫 审校丨刘江华
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