陕西
7月24日
周至县医疗保障局曝光
2起典型案例
为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，强化全民医保法治意识，深化警示教育效果，周至县医疗保障局现将发现的2起典型案例予以公布。
案例一：周至县德瑞医药有限公司违规使用医保基金
周至县医疗保障局在医保个人账户基金违法违规使用专项检查中发现，周至县德瑞医药有限公司存在违规使用医保基金问题。经查发现存在：
1、部分药品系统库存数量与实际库存数量不相符；
2、使用医保基金销售处方药，但未按规定审验留存处方；
3、相关设施不能满足医保定点的基本要求等问题。
根据相关规定对该药店作出以下处理：
1、约谈定点药店负责人；
2、解除医保服务协议；
3、相关责任人医保支付资格记3分处理。
案例二：周至县康龙大药房有限公司违规使用医保基金
周至县医疗保障局在医保个人账户基金违法违规使用专项检查中发现，周至县康龙大药房有限公司存在违规使用医保基金问题。经查发现存在：
1、部分药品系统库存数量与实际库存数量不相符；
2、使用医保基金销售处方药，但未按规定审验留存处方；
3、串换药品等问题。
根据相关规定对该药店作出以下处理：
1、约谈定点药店负责人；
2、追回违规医保基金218元并收取30%违约金65.4元；
3、解除医保服务协议；
4、相关责任人医保支付资格记3分处理。
来源：周至县医疗保障局
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