上海
这是达医晓护的第6265篇文章
很多人护肤时会记得做好防晒，却常常忽略服药期间同样需要严格防晒。部分口服、外用药物会降低皮肤对紫外线的耐受能力，诱发药物光敏反应。症状轻时会皮肤泛红、刺痛、脱皮、长出色斑；严重则会起水疱、灼痛，诱发过敏性皮炎，甚至留下长久的色素沉着。这类皮肤损伤比普通晒伤更难修复，恢复周期也更长。
一、认识药物光敏反应
简单来说，口服或外用药物后，药物成分会附着在皮肤表层，让皮肤变得极易被阳光晒伤。当皮肤接触太阳光中的紫外线，药物会和光线发生反应，进而损伤皮肤，轻则泛红脱皮，重则起疹过敏。
光敏反应分为两类
光毒性反应（最常见）
日晒数小时内就会发作，皮肤发烫、发红、刺痛、脱皮，日晒时间越久，不适症状越严重；
光变态过敏（较少见）
属于过敏性反应，哪怕短时间晒太阳也会冒出红疹、伴随瘙痒，反复日晒会让过敏情况持续加重。
重要提醒：阴天、隔着玻璃窗、短时间外出，环境中依旧存在紫外线，同样会损伤皮肤，并非只有烈日暴晒才需要防晒。
二、几类使用后必须做好防晒的常用药物
1.喹诺酮类抗菌药
代表药物：左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星、诺氟沙星等各类 “沙星”制剂。
2.四环素类抗菌药
代表药物：多西环素、米诺环素、金霉素等。
3.磺胺类抗菌药
代表药物：复方磺胺甲噁唑、磺胺嘧啶片。
4.抗真菌药物
代表药物：灰黄霉素、伏立康唑、伊曲康唑等。
5.心血管、利尿类药物
降压、利尿药：氢氯噻嗪、呋塞米等；
6.抗心律失常药
胺碘酮（长期服用容易造成皮肤出现蓝灰色色素沉积）。
6.皮肤科外用祛痘、维A酸类药物
口服：异维A酸；
外用：阿达帕林凝胶、维 A 酸软膏、过氧苯甲酰凝胶等。
三、简单易执行的防晒准则
1.延长防晒周期
整个用药阶段，以及停药后的5至7天都要坚持防晒。药物代谢速度较慢，停药一周内皮肤依旧对紫外线敏感；维A酸类外用药建议仅夜间涂抹，白天必须做好防晒。
2.优先选择物理遮挡（防护效果优于防晒霜）
上午10点至下午4点尽量减少外出；出门佩戴宽檐帽、墨镜、防晒口罩，身穿长袖防晒衣。
3.防晒霜挑选与使用方法
户外活动时，选用SPF30+、PA+++及以上的广谱防晒霜；户外每 2至3小时补涂一次，海边、登山等强紫外线场景需加倍涂抹用量。
4.日晒后出现不适的应急处理
①立刻避光：马上前往阴凉处，避免皮肤持续受紫外线刺激；
②冷敷舒缓：使用冷毛巾湿敷患处，减轻灼热刺痛感；
③暂停用药：务必咨询医生，是否停用可疑的光敏性药物；
④及时就诊：若皮肤长出水疱、剧烈疼痛或是伴随发烧，尽快就医，不要自行涂抹药膏处理。
四、用药温馨提示
防晒不只是为了美白，更是保障用药安全的关键。
服药前可以仔细阅读药品说明书，若标注有“光敏、易晒伤、避免日晒”等相关字样，外出一定要全面做好防晒。
像沙星类抗生素、维A酸制剂这类光敏性较强的药物，出门尽量做好全身遮挡。
用药期间，防晒不是“可选项”，而是必须遵守的安全要求。不妨把这份科普分享给家人朋友，提醒大家用药期间做好防晒，避免治病反而损伤皮肤。
[1] 周鑫，晏洪波，陈小强。光敏性药疹的诊疗研究进展 [J]. 中国麻风皮肤病杂志，2023,39 (10):758-763.（国内近年系统综述，梳理各类光敏药物发病特征与防治方案）
[2] 中国医师协会皮肤科医师分会。慢性光化性皮炎诊疗专家共识 (2023 版)[J]. 中华皮肤科杂志，2023,56 (8):689-696.（国内皮肤科官方最新共识，明确药源性光敏性皮炎分级处理原则）
[3] Dong S, Harris C, et al. Doxycycline-Induced Phototoxicity Localized to Sun-Exposed Skin [J]. Cureus,2026,18 (2):e103789.（2026 年最新临床病例研究，细化四环素类光敏损伤高危人群防护）
[4] 《中华人民共和国临床用药须知：化学药和生物制品卷（2020 版）》[M]. 北京：人民卫生出版社，2020.（各光敏药物说明书标准警示依据）
作者：聊城市人民医院
刘冬玲 副主任药师
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