凶险急症+97岁超高龄，这场高难度救治，太“夯”了！

凶险急症+97岁超高龄

多学科接力创造生命奇迹

妇幼健康科普

97岁超高龄、多项基础疾病叠加凶险妇科急腹症，每一项都是手术“高压线”。近日，南京市妇幼保健院凭借成熟的多学科协作救治体系，让高龄危重患者重获生机，用“硬核”医术刷新高龄危重症救治纪录。

多学科联合会诊

定制超高龄“救命”方案

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近日，97岁的蔡奶奶(化名)突发剧烈下腹痛，在外院检查提示盆腔包块。由于患者年纪极大，合并心肺、肾功能不全，身体耐受度极差，手术风险极高，当地医院难以开展手术，建议转诊至南京市妇幼保健院救治。

蔡奶奶的家人当即带着她从溧阳赶赴南京，入院后，市妇幼妇科团队快速检查，确诊为附件肿瘤蒂扭转。该病症属于妇科的急腹症，起病急、进展快，加之患者年龄极大且合并多种基础疾病，一旦延误救治，极易引发感染甚至休克、心肺功能障碍等严重并发症，直接危及生命。

为最大限度保障老人安全，医务处夏凡处长立即牵头启动全院多学科会诊，集结妇科、麻醉科、ICU、内科、影像科专家联合研判病情。专家组针对超高龄、多基础病、感染指标高等高危特点，全面评估手术耐受能力，反复推演术中、术后各类突发风险，量身制定精细化微创手术方案及全套应急预案。

李大可主任(右1)为蔡奶奶做手术

随后，由妇科九病区主任李大可主刀、麻醉科主任冯善武全程负责麻醉保障，紧急开展腹腔镜手术。术中发现患者双侧囊肿严重扭转，右侧10cm囊肿扭转2圈、左侧4cm囊肿扭转1圈，附件组织因缺血已呈紫黑色。手术团队精准操作、高效施治，仅用时30分钟就顺利完成手术，术中出血量仅20ml，最大程度减少创伤，术后患者转入ICU监护治疗。

党委副书记、副院长贾雪梅探视

并悉心鼓励蔡奶奶

术后连发致命危机

ICU精准守护闯关

高龄患者器官功能衰退、储备能力薄弱，术后依然面临极大生命危险。术后4小时，蔡奶奶接连突发低氧血症、心力衰竭、呼吸衰竭、心律失常等多重致命并发症，病情瞬息万变、危急万分。

重症医学科主任习丰产带领ICU团队昼夜坚守、精准施救，全程动态监测生命体征，精细调整呼吸、循环参数，开展早期营养支持，及时阻断病情恶化。经过不间断的科学救治和悉心监护，老人各项器官功能逐步恢复，生命体征趋于平稳，顺利转回妇科普通病房康复休养，目前已完全康复、平安出院。家属对市妇幼快速高效的救治、专业细致的医护服务再三表示衷心感谢。

习丰产主任查房、暖心关怀

此次97岁超高龄危重患者的成功救治，充分彰显了南京市妇幼保健院过硬的疑难危重症诊疗水平与高效的多学科协作能力，印证了医院在高龄、高危患者救治领域的深厚积淀。南京市妇幼保健院将持续精进医疗技术，优化诊疗服务，全力守护百姓生命健康。

科普时间

很多女性体检会查出卵巢、输卵管小囊肿，大多没有明显症状，容易被忽视。其实，盆腔囊肿就像挂在盆腔内的“果实”，连接的血管韧带就是“果柄”。日常翻身、快速起身、剧烈活动等体位突然变化，都会导致囊肿旋转、打结，引发“蒂扭转”。

扭转后血管会瞬间被勒紧阻断，卵巢、输卵管快速缺血坏死，不仅会引发剧烈腹痛、恶心呕吐、头晕冷汗，拖延救治还会造成腹腔感染、休克。对于育龄女性，还会造成不可逆的生育功能损伤。

温馨提醒：

1. 坚持每年常规妇科体检，早发现、早随访盆腔囊肿；

2. 突发无诱因剧烈下腹痛，切勿当成肠胃炎，及时就医排查；

3. 蒂扭转属于妇科急症，黄金救治时间极短，确诊后需尽快手术，最大程度保护脏器功能。

本文审核

专家介绍

李大可

·妇科九病区主任

·主任医师

·副教授

·医学博士

·硕士生导师

专家简介：

从事妇产科工作三十余年，主攻妇科肿瘤方向。对妇科精准解剖及在其指导下的显微精准手术有较深的造诣。擅长单孔腹腔镜、自然腔道腹腔镜手术。美国亚利桑那大学医学院访问学者。江苏省“六大人才高峰”项目人员，江苏省333三层次人才培养工程”培养对象，江苏省首批卫生拔尖人才。获江苏省妇幼新技术引进一等奖，江苏省、南京市新技术引进奖等。以第一作者、通讯作者发表SCI论文十余篇，获批计算机软件著作权一项，国家发明专利六项。

专业特长：

长期从事妇产科临床工作，主攻妇科肿瘤方向，对妇科恶性肿瘤的诊治各种妇癌根治术晚期复发性肿瘤的综合治疗等方面具有深厚造诣对妇科腔镜技术有较深的研究，擅长妇科肿瘤的微创治疗。擅长单孔腹腔镜、自然腔道腹腔镜手术，以及腔镜下的盆底修补术等，并在省、市多次获奖。近年来对妇科盆底障碍性疾病的预防性手术及精准解剖指导下的显微精准手术有一定研究。对妇科肿瘤患者术后快速康复，肿瘤患者术后的综合干预也有所涉及。

门诊时间：

莫愁路院区：周二全天

丁家庄院区：周三上午

稿件来源丨妇科九病区 李大可

责任编辑丨王凝嫣

内容校对丨史月 张沁沁

审核发布丨蔡晓洁

栏目分类丨妇幼健康科普

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