病历谁签字？新人谁来带？……兽医最真实的职场瞬间

作者：宠物医师网编委会

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导语

被AI“骗”了一回的兽医，问信任该放多少？

入职一年就想逃的新人，问自己要是不是“要求太多”？

一12年资历的持证医师，问为什么新岗位总在老问题没解决时就建起来？

工具在升级，人在追问，而行业的答案还没准备好。 这篇文章分享给你，希望对你有用。

困境解答

问：我是一名兽医，我们诊所最近开始使用AI scribe（人工智能）来撰写我们的医疗记录。它确实节省了很多时间。但上周，我发现它把错误的药物记录到了病患的档案里，这让我感到不安。我应该在多大程度上信任它？而且，我需要告诉客户我们正在对诊疗过程进行录音吗？

答：使用它，然后核查它的工作。AI是一个草稿工具，而非作者。它能在几秒钟内将对话转化为整洁的笔记，这很有价值。但它生成的记录仍然是你的记录，你的名字在上面。在你签署或最终确定每份记录之前，都要仔细阅读。有些错误可能很小，有些则不然。药物名称、剂量、浓度、给药途径、数字，以及涉及哪条腿、哪只耳朵或哪只眼睛，正是这些工具容易出错的细节类型。你发现的那个错误，正是你必须核查其余内容的原因。

要了解该服务记录、存储、删除、分享哪些内容，以及它如何使用这些数据进行训练。客户端的音频可能会作为病历的一部分被保留，或被该公司存储。

同时，也要核查你所在地区的录音和同意法律。无论你所在的地区是要求对话录音前需获得所有当事方同意，还是只需一方同意，都请告知你的客户。这是一个信任问题。一句简单的说明即可：“我们使用一种工具在您宠物就诊期间做笔记，我会在它们存入档案之前进行复核。” 公开说明后，大多数客户都能理解。如果有人反对，就关闭它，并用其他方式记录就诊情况。

这项技术确实有帮助。AI负责起草，由你做决定。相信它能为你节省时间，同时也要相信你自己能发现它遗漏的内容。

问：我毕业于兽医学校才一年，我想要有结构的指导、真实的反馈，以及一个能让我拥有个人生活的日程安排。但和我一起工作的资深兽医们说，他们从未得到过这些，也照样做得很好。是我要求太高了吗？

答：你所描述的这些，本应成为这个行业的标准。指导、诚实的反馈和可持续的日程安排，正是我们这个职业多年来所忽视的，而我们的人员流失数据就是证明。我们中的许多人都是通过被直接扔进工作中、然后以祈求好运的方式成长起来的。有些人确实挺过来了，但许多优秀的人却没有。当你要求时，你不是在软弱。你是在要求能让人在这个岗位上长久工作、直到精进技能并保持身心健康的东西。

但是，对某件事物有合理需求，并不意味着它就能立刻实现。大多数诊所无法一夜之间变出一个导师来。这是一个现实的局限，并非任何人的过错。专注于你实际上能改变的事情。

即使没有正式的计划，每天工作结束时，与有经验的同事进行15分钟的病例回顾，也是一种指导形式，而大多数诊所都能挤出这15分钟。主动寻求反馈。在下一份排班表公布之前，清楚地说明你需要什么才能长期从事这份工作。这不是抱怨，这是优秀人才得以持久发展的方式。

你并没有要求太多。你要求的是一直以来都应成为标准的东西。

问：我所在的地区即将开设一个兽医专业助理（VPA）项目，我们整个诊所都在讨论这件事。我已经是一名持有CrVT 12年的资格证书的医师。我热爱这份工作，说实话，我很纠结。我看到了我们的工作有多么紧张。但即便如此，我仍然没能充分发挥我的职责，而现在我们却要在其之上建立一个新的职位。是我理解错了吗？

答：你没有理解错。感到纠结的也不止你一个。

有两件事同时是事实。兽医行业需要更多受过教育、训练有素的专业人员。同时，我们仍然没有完全发挥出诊所里已有的持证兽医师的全部能力。

第一个事实是：获得医疗服务的可及性是一个问题。许多家庭难以及时带他们的动物就诊，或者难以负担费用。我和在座各位一样，也希望得到更多帮助。我们不必在照顾更多宠物和照顾好它们之间做出选择。我们对病患和客户都负有责任。

第二个事实是关于你的。你花了12年时间发展出的专业知识，在这个行业中从未被充分利用。VPA和CrVT是不同的角色：不同的培训、不同的考试、不同的法律执业范围。VPA是一个新的受监督的临床角色，根据法律和最终规定，它可能会执行高于当前CrVT范围的授权医疗任务。

一个新的临床角色通过明确的职责范围、培训标准、能力考试、受监督的实践、客户信息披露和问责制来赢得信任。但仅有标准本身并非一个完整的架构。大楼仍需建造，然后通过验收。

当责任在标准明确之前就扩大时，风险并不会消失。它会转移到病患、客户、兽医和新晋的VPA身上。所以我的看法是：是的，我们需要更多受过培训的人员，但前提是标准必须已经可以运作。

你现在能做什么？询问你的主管，你诊所里的每位CrVT是否都在其所在地区的执业法案、你的资质证书和医院规程所允许的最大范围内工作。参与你所在地区的兽医协会，并提出具体问题：执业范围是什么？谁负责监督，如何监督？客户是否被告知谁在治疗他们的宠物？并在你自己的诊所坚持一点：CrVT的薪酬和晋升不能因为新角色的出现而被悄悄忽视。

你过去的12年不是无关紧要的注脚。这些年你把工作做得很好，为那些无法感谢你的动物们服务，这是这个行业应当感激的。当你的地区决定这个新角色如何成形时，你理应参与其中。

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