为何肠癌一发现就是晚期？提醒：身体有5个异常，当心癌症信号

昨日，一则消息让无数读者感到惋惜：日本著名推理小说家东野圭吾因结肠癌去世，终年68岁。消息公布后，很多人重新翻开了《白夜行》《嫌疑人X的献身》等经典作品，也感叹这位陪伴了几代读者的作家，最终还是没能战胜癌症。

对很多人来说，结肠癌是个陌生的名词，但它却是个老练的“杀手”。作为一种沉默的癌症，它早期不仅毫无线索，更善于伪装。等到腹痛、便血、消瘦等症状浮现，往往已是中晚期。

根据中国最新癌症流行数据，2024年我国结直肠癌的发病总数为 56.2万例，在全国所有恶性肿瘤中，结直肠癌的发病总数排名第3位，仅次于肺癌（117.6万例）和甲状腺癌（57.4万例）。

而在更早的2022年国家癌症报告中，结直肠癌新发病例高达51.71万例，高居发病第2位，并导致24万例死亡。

这一系列数据表明，结直肠癌的发病率长期居高不下，已成为我国重大的公共卫生挑战。

目前，我国人口老龄化日益加剧，而随着年龄的增长，发生肠癌的风险大幅提升：50岁时发病率约为50/10万，60岁时发病率为95/10万，70岁时发病率达到250/10万，80岁时发病率高达375/10万，是50岁的7.5倍。

哈佛大学对2.7万中国人进行了一项长达20年的大型前瞻性研究，结果表明，在中国，约50.4%的常见消化道癌症与不良生活方式有关，包括饮食不健康、超重、吸烟、喝酒、缺乏运动等。

《柳叶刀》的研究表明，任何类型的息肉，都会增加肠癌风险。其中，无蒂锯齿状息肉、绒毛状腺瘤和管状绒毛腺瘤会明显增加肠癌的死亡风险。

发现肠息肉主要靠肠镜检查，但在我国，人们的肠镜筛查意识不足，许多息肉不能及时被发现，容易一拖再拖，变成肠癌。

事实上，绝大多数结肠癌并非突然发生，而是遵循着“正常黏膜→肠息肉→腺瘤→癌变”的漫长过程，这一演变通常需要5至10年，因此及时进行肠镜检查或能避免最坏结果。

数据显示，美国的肠癌发病率因肠镜筛查普及降低了40%，死亡率更是下降了51%。反观我国，肠镜筛查的渗透率仅为16.4%。

其实，早期肠癌的治愈率非常高，如果能及时手术，辅以化疗，患者的5年生存率可以高达90%。但如果拖到晚期，5年生存率就只剩下14%左右。

据统计，肠癌的误诊率约为41.5%。早期肠癌常会“伪装”成阑尾炎、肠炎、胃炎、特发性溃疡性结肠炎、溃结、痔疮、肠梗阻、肠结核、缺铁性贫血等疾病，导致许多肠癌发现时已经是中晚期，十分可惜。

那如何才能更早地发现肠癌呢？九叔建议大家关注以下2点。

精准的结直肠镜筛查，是唯一能穿透“无症状”假象的方法。

根据国家卫生健康委组织专家研究制定的《结直肠癌筛查与早诊早治方案(2024年版)》，对于没有结直肠癌家族遗传史的普通人，建议在40岁到74岁之间做检查。

一次高质量的肠镜检查，可降低肠癌的发病率和死亡率，其作用可持续10年时间。

《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》则指出，6类高危人群应留意不适症状，并定期进行肠镜检查。肠癌高危人群包括：

作为消化道肿瘤，肠癌与饮食息息相关。所以想要预防肠癌，不妨从饮食入手。

世界癌症研究基金会的第专家报告指出，日常食用全麦食品、乳制品、鱼类、富含膳食纤维、维生素C和钙的食物，有助于降低患结直肠癌的风险。

饮食、营养、体育活动等因素与结直肠癌风险的关系丨图源：WCRF

增加运动，戒烟限酒。体育锻炼可降低结直肠癌的发病率和复发率，还有研究发现，如果吸烟者、酗酒者尽早戒烟限酒，也有助于降低肠癌风险。

总而言之，防癌的关键在于早发现、早治疗。如果你或你的家人属于高危人群，那么更要引起重视，定期筛查。

参考资料：

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