从2000度到3000度近视，他用二十余年把“不可能”变成“可以治”

看东西模糊、眼前常有黑影飘动……对于超高度近视患者而言，这些困扰只是冰山一角。超过2000度的近视，不仅高度依赖厚重眼镜片，更常伴发视网膜脱离、视神经萎缩、眼底出血等严重并发症，时刻面临失明风险。

更令人绝望的是，过去数十年间，这些患者常常被医院拒之门外——手术难度极高、风险极大，大多数医院直接将其列为手术“禁区”。

如今，这一手术“禁区”正在被打破。从2002年首次为近2000度患者成功手术，到2023年带领团队再度刷新医学极限，在国际上首次报道了3000度及以上超高度近视手术，爱尔眼科医院集团上海区副总院长李文生教授团队用二十余年时间，将“不可能”变为可能。

近日，第七届全国“白求恩式好医生”评选结果正式揭晓，李文生教授荣获全国“白求恩式好医生”称号。从1994年投身眼科至今，他始终以患者为中心，用精湛医术打破一个又一个医学禁区，为数以万计的患者点亮光明。

（▲李文生教授荣获第七届“白求恩式好医生”称号）

辗转多家医院被拒后，超高度近视患者迎来诊疗转机

时间回到2002年。彼时，超高度近视手术尚无成熟方案，超过2000度的病例更是眼科界公认的手术“禁区”。

这一年，李文生教授接到老同学求助，称家人年近五十，近视度数逼近2000度，伴有玻璃体混浊、视神经、视网膜及脉络膜萎缩等多种并发症，矫正视力仅剩眼前指数。患者辗转各地求医，却因病情复杂、手术风险过高屡遭婉拒。看着患者饱受煎熬，李文生教授于心不忍，决意放手一搏。

“常规治疗手段难以解决难题，只有跳出传统诊疗思路才有一丝希望。”李文生教授回忆说，当时他根据患者的情况，大胆构思了一套创新方案，并征得患者与家属同意后实施手术。手术效果远超预期，患者重获清晰视界。

（▲李文生教授及团队在手术中）

以此例为起点，李文生教授持续打磨这套原创诊疗方案，历经十余年潜心钻研，于2013年带领团队在国际上率先报道此类患者的全新治疗方案，一举打破这一诊疗禁区，为全球超2000度高度近视患者开辟了通往光明的新路径。2023年11月，他带领团队再度刷新医学极限，在国际上首次报道了3000度及以上超高度近视手术，引发行业广泛关注。

凭借在超高度近视领域一系列突破性贡献，李文生教授多次登上国际顶级学术舞台，持续向全球眼科同道分享中国原创诊疗技术。

“有光就有希望，把患者从黑暗世界拉回到光明世界，是我最大的心愿。”他总是选择用一项项技术突破诠释“生命至上”的医者担当，在眼科多个高难度领域开创技术先河。对于手术风险高的独眼病例，有人避之不及，而他仍无所畏惧，据不完全统计，累计完成至少500例疑难独眼手术，被患者誉为“独眼克星”，更是疑难眼病患者追寻光明的最后一站。

手术怕疼？首创“两步麻醉法”消除疼痛恐惧

如果说“能不能做”是超高度近视患者的第一道门槛，那么“疼不疼”就是第二道。传统眼科手术采用球后麻醉，针头需刺入眼球后方，不仅疼痛感明显，还存在眼球穿孔、视神经损伤等严重并发症风险。很多患者不是因为手术本身害怕，而是对麻醉过程充满恐惧。

为解决这一难题，李文生教授首创了“两步麻醉法”。这种麻醉方法不仅避免了眼科球后麻醉严重并发症，而且给患者提供了舒适化甚至是无痛的眼科手术，从而消除患者对疼痛的恐惧。鲜为人知的是，这一医学创新的背后，源于一位患者绝望的眼泪。

2016年4月，一位患者流着眼泪走进了李文生教授的诊室。原来，她患有超高度近视，辗转多地求医无果，而且十分恐惧手术时的疼痛。

“手术前，多数患者对疼痛的关注甚至超过了手术效果本身，因为大家都无法忍受疼痛。”结合日常临床工作中的情况，李文生教授意识到，必须找到一种既能完全避免严重并发症，又能让患者无痛舒适的新方法。

（▲李文生教授在欧洲视网膜大会上介绍“两步麻醉法”）

正是这位患者的眼泪，催生了“两步麻醉法”微创玻璃体手术。这一成果先后登上多个国际学术会议，并在国际眼科杂志《Ophthalmic Research》发表，并于2023年入选国家卫生健康技术推广项目，惠及更多患者。

“如果要不是这位女士哭着来找我，我还不一定能够想到用这个方法来解决患者怕疼痛的问题。”李文生感慨道，医学的每一个进步，患者都做出了极为重要的贡献，医者更要耐心倾听，尊重每一位患者诉求。

从科研攻坚到科普惠民，为患者筑起光明防线

手术台上的技术突破，只是李文生教授为患者所做工作的一部分。在患者看不见的地方，他仍在用多种方式守护大众的眼健康。

在科研领域，他以第一作者或通信作者发表专业论文130余篇，其中50篇发表于《Ophthalmology》等国际顶尖眼科刊物，研究成果被《Nature》杂志、美国最新版临床指南及八年制《眼科学》教材广泛引用。这些学术成就意味着，他在超高度近视领域的一系列创新方案，获得了国际同行的高度认可，也为更多疑难眼病患者带来了新的治疗希望。

（▲李文生教授给中学生做眼健康科普讲座）

而在手术室之外，他还将目光投向更广泛的人群。“做一台手术能挽救一个人，做一次科普能守护一群人。”李文生教授积极响应国家健康中国战略，将科普工作作为自己的重要使命。他发表原创科普文章、短视频超过300篇（条），总浏览量超300万次；独著出版近20万字的眼科科普读物《让我们一起携手 冲出黑暗 奔向光明》，把晦涩眼科知识转化为大众易懂的护眼常识。不仅如此，他还自费前往云南、宁夏等地区开展面对面科普宣讲，将护眼知识送到医疗资源相对匮乏的地区。

凭借在科普领域的突出贡献，李文生教授当选2024年“第二届医学科普创新之星·杰出个人”，并担任白求恩精神研究会医学人文分会副会长及眼健康专委会主任委员，持续推动中国眼健康科普事业发展。

从临床一线的精益求精到科研领域的不断突破，从科普路上的默默耕耘到人才培养的薪火相传，李文生教授始终以白求恩为榜样，用技术赋能光明，用爱心温暖患者，用行动诠释担当。“未来，我将继续以白求恩精神为指引，坚守医者初心，用仁心仁术守护更多患者的光明，让白求恩精神在新时代的医路上绽放出更加璀璨的光芒。”李文生教授说道。

（作者：爱尔眼科医院集团 杨茜 李林）

（编辑sanx）