丘岳主任药师：破解药学门诊两大卡点——让药师从“发药人”走向“专业人”丨第二届药学实践研究专业委员会年会

编者按

药学门诊作为药学服务转型的重要载体，近年来在全国各地陆续落地。然而，“患者不知道、医生不转诊、收费不规范”等现实困境，始终制约着药学门诊的可持续发展。2026年7月17日至19日，由中国老年保健协会主办、中国老年保健协会药学实践研究专业委员会承办的“第二届药学实践研究专业委员会年会”在广西南宁隆重举行。本次年会以“融汇药学实践新智，共创健康发展未来”为主题，围绕药学服务收费实践探索、药学实践研究经典案例与方法、药学标准引领与区域协同、精准药学与个体化治疗、药师价值重塑等五大专题展开深入研讨。《药学瞭望》在会议现场特邀广西医科大学第一附属医院药学部副主任丘岳主任药师，围绕其分享的《广西医疗机构药学服务收费标准与质量管理专家共识》解读与应用，深入探讨药学门诊在实际工作中的主要卡点与破解路径，以及青年药师如何通过能力重塑拓展职业边界等核心议题，分享其实践经验与深度思考。

《药学瞭望》：您分享了《广西医疗机构药学服务收费标准与质量管理专家共识》解读与应用，针对药学门诊和临床药师工作做了深入的分享。在您看来，当前药学门诊在实际工作中最大的卡点在哪些方面？未来需要哪些针对性工作来解决？

丘岳主任药师：我院从2018年起就开设了独立的药学门诊，而《广西医疗机构药学服务收费标准与质量管理专家共识》的制定到2026年正式发布，前后历时约八年。在整个药学门诊的推进过程中，我认为最大的卡点主要集中在两个方面。

第一，公众对药师职业定位的认知度不足，导致主动到药学门诊就诊的患者人数偏少。

无论是患者还是医务人员，很多人不清楚药师除了发药之外还能做什么。我院从2000年开始深入病房参与临床查房，临床药师在我院已经有了较高的认可度。但即便如此，经过二十多年临床药学工作的积累，医护人员对药学门诊的认知仍然是不够的。如果全院医生、护士乃至管理者都能了解药学门诊的功能定位，医生就能将有需要的患者引流或转诊过来，这将在很大程度上解决药学门诊就诊人数不足的问题。

患者的认知同样是一个瓶颈。很多患者认为，挂号就是看医生，医生开完处方、取了药就可以回家了，不明白为什么还要挂药学门诊，来了药学门诊为什么还要额外付费。我们需要向患者解释清楚：医生负责诊断疾病和开具处方，而药学门诊则对处方用药的具体信息进行更详细的说明，包括核实用药信息、药学咨询、评估用药情况（例如药物与药物之间或药物与食物之间是否存在相互作用或潜在的风险）、对患者进行用药教育或提出药物重整建议等一系列专业化药学服务。这个问题本质上反映的是公众对药师职业定位的不了解。

针对这一现状，我们主要从两方面入手：一是加强药学科普，通过多种平台向公众传递药师的专业价值，引导公众了解药师不仅仅是“发药的人”；二是通过参与临床查房和院内MDT讨论，持续提升药师在医护和管理团队中的形象与信任度，扩大药学门诊的患者来源。

第二，药学门诊服务的规范性有待加强。

药学门诊既然要收费，就必须有规范可循，而不能简单地停留在“饭前还是饭后吃”这类基础咨询层面。我们在共识中明确了哪些患者适合到药学门诊就诊——例如多病共存或联用多种药物、使用高警示或特殊装置药品、老人、儿童、孕产妇等特殊人群、肝肾功能不全或过敏、疑似发生药品不良反应、需解读治疗药物监测报告/基因检测结果以及有其他药学服务需求的患者。同时，共识也对药学门诊的服务流程、记录与收费做了明确规定。共识的制定就是为了药学服务流程及收费经济行为同步规范，是确保药学门诊服务质量的关键。

《药学瞭望》：大会设置了药学服务收费实践探索、药学标准引领与区域协同、药师价值重塑等五大专题分会场。您认为，要重塑药师价值、拓展职业边界，青年药师需要锻炼什么样的技能或具备何种认知？

丘岳主任药师：重塑药师价值，需要从学历教育和继续教育两个层面贯通培养。

在学历教育层面，当前本科阶段关于药学实践技能的课程相对偏少，更多是理论课和基础课程，药学实践研究缺乏专门的课程体系。临床药学专业硕士有了一年医院轮转的实践要求，能力可以得到一定提升。但对于药学专业的学生而言，接触患者，提供药学服务的机会和时间都很有限。总体来看，目前尚未形成体系化的药学实践能力培养链条，青年药师对自己职业价值的定位还不够清晰。

药师的价值体现，是通过提供专业的药学服务，来提升医疗质量/安全、控本增效、提升患者满意度等，从而体现药师的临床价值、经济价值和人文价值。药师进入工作岗位后，专业能力的提升，继续教育是重要路径之一。例如国家临床药师培训体系、紧缺人才-药师岗位培训等。同时，药师的工作产出的数据，需要量化形成案例、论文、指南、共识、标准、课题等成果产出，被公众看到，提升药师价值。而药学实践研究专委会的成立，也正是为了促进这一目标的实现，。我们通过专委会的学术平台，开展系统专题研讨和交流活动，帮助在职药师不断提升药学实践技能。

此外，“以赛促学”也是一个有效的方式。我们医院积极支持青年药师参加全国性的药师技能大赛，通过比赛提升临床技能。结合本次年会这样的大会平台，我们希望打通从学历教育到继续教育的完整链条，全面提升青年药师的专业技能、职业定位和社会形象，真正实现药师价值的重塑。

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（来源：药学瞭望）