江苏
胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤，一旦发生腹膜转移，传统化疗药物便如同“隔墙打牛”——腹膜像一堵墙，药物很难穿透进去，患者中位生存期极为有限。如今，这一困境在苏州大学附属第二医院（以下简称“苏大附二院”）迎来转机。
8个月前，苏大附二院胃肠外科吴永友教授团队为一位晚期胃癌伴腹膜转移患者实施了江苏省首例PIPAC手术。目前，该患者恢复良好，已超过8个月生存期，标志着这前沿技术在我省正式落地。
PIPAC：给腹腔“喷”化疗药，精准打击转移灶
PIPAC是一种创新的局部化疗技术。与传统的“挂水”化疗或普通腹腔灌注化疗不同，PIPAC是在腹腔镜引导下，通过特制雾化器，将化疗药物转化为极细小的“气溶胶”微粒，在腹腔内做加压化疗，使药物更均匀、更深入地渗透到腹膜组织中。
PIPAC技术示意图：药物化身“雾气”，360°无死角覆盖
四大核心优势：
精准靶向：物直接作用于腹膜转移灶，局部药物浓度极高，杀伤力更强 。
全身低毒：药物使用剂量降低，实现“局部高效、全身低毒”的治疗目标。
可重复做：该术式属于微创手术、安全性高，可根据病情进行多次治疗。
实时评估：医生在给药的同时，能通过实时观察腹腔内的情况，直接评估治疗效果。
首例患者：从“无计可施”到平安跨越8个月生存期
本次接受治疗的是一名胃癌伴腹膜转移的晚期患者。在传统治疗模式下，这类患者往往面临选择有限、生存期短的残酷现实。
术中，团队通过腹腔镜微创技术对腹腔转移情况进行充分评估，切除转移的双侧卵巢并对转移腹膜病灶进行活检，随后将化疗药物通过加压装置转化为气溶胶状态，均匀喷洒在腹腔内，使药物能够充分覆盖腹膜表面并渗透至深处。
手术过程顺利，术后患者恢复良好，未出现明显的全身化疗副作用，目前该患者已平安跨越8个月生存期，生活质量显著提高。
多学科协作：为新技术落地提供全方位保障
首例PIPAC技术的成功实施，是苏大附二院多学科协作（MDT）模式的集中体现。正是这种紧密的多学科协作机制，为新技术从“可行”到“安全落地”提供了坚实保障。
吴永友教授对此深有感触：“PIPAC的开展不是靠一个科室单打独斗，而是医院综合实力的体现。每一个环节都有专业团队支撑，我们才有底气把这项技术带给患者。”
不止于PIPAC：从“单一突破”到“全系列武器库”
吴永友教授表示，PIPAC的成功开展填补了省内空白，为晚期胃癌患者，特别是伴有腹膜转移的患者，提供了新的治疗选择。
“患者带着希望来找我们，我们要有足够多的“武器”。”吴永友教授介绍，目前苏大附二院针对胃肠道肿瘤腹腔转移，已建立起多学科密切协作机制，治疗手段齐全——除化疗、免疫治疗、靶向治疗等常规手段以外，还拥有布拉格治疗、腹腔灌注化疗（NIPS）、腹腔热灌注化疗（HIPEC）、腹腔气溶胶化疗（PIPAC）等全系列治疗手段。不同技术各有优势，根据患者病情灵活组合、序贯应用，实现真正意义上的个体化精准治疗。
今年以来，医院已接诊来自全国各地的腹膜转移患者40余人，许多患者在这里找到了在新的治疗选择。未来，团队将进一步探索PIPAC在胃癌、结直肠癌、卵巢癌等多种腹腔恶性肿瘤治疗中的应用，让更多患者受益。
从“无计可施”到“精准打击”，从“单一手段”到“体系作战”，苏大附二院胃肠外科团队正用技术创新打破传统治疗的壁垒，为更多晚期肿瘤患者带来生的希望。（李俊锋）
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