广东
近日，东莞市妇幼保健院麻醉手术中心，接诊了一位格外特殊的患者，36岁的张女士，被强直性脊柱炎困扰十余年，颈椎早已完全骨性融合，颈部无法活动，常规麻醉操作难度陡增。
面对颈椎无法转动的棘手难题，麻醉手术中心凭借过硬专业技术，对患者身体状况开展全方位术前研判，最终采用纤维支气管镜引导清醒经鼻气管插管全麻开展手术，最终手术顺利完成。。
01术前评估：精准定制手术方案
针对张女士颈椎骨性融合、头位固定的特点，常规气管插管方式受到限制。
麻醉手术中心主任涂远艳在术前进行详尽的气道评估，迅速制定了“纤维支气管镜引导下清醒经鼻气管插管”方案。
该方案既能保持患者的自主呼吸，又能在不触动颈椎的情况下，确保气道通畅。
02术中操作：纤支镜下的“穿针引线”
手术当日，麻醉团队严阵以待：
舒适化镇静：术前通过人性化的沟通与适度的药物调控，让张女士在保持情绪平稳、意识清醒的状态下，拥有极佳的舒适度。
精细化表麻：通过分层精准的表面麻醉技术，消除了插管过程中的不适感。
精准化引导：在多学科协同配合下，通过纤维支气管镜进行可视化精准引导，医护人员如“穿针引线”般，精准完成插管操作。
从气道建立到全麻诱导，再到术中呼吸与循环参数的精细调控，整个麻醉过程平稳有序，为外科手术的顺利实施提供了坚实的支撑。
03术后反馈：医患信任的见证
手术圆满成功。术后复苏期间，张女士意识与肌力恢复良好，她清晰地感知到四肢的力量正一点点回归，心底的石头也随之落地。
麻醉手术中心医生科普：特殊气道，如何安全管理？
强直性脊柱炎等导致颈椎骨性强直的患者，在接受外科手术时，科学的麻醉管理非常重要：
01技术保障
纤维支气管镜技术在现代麻醉中应用广泛，尤其适用于各类困难气道。它能精准完成气管插管，避免强行搬动颈部。
02舒适医疗
现代麻醉技术的核心不仅是“安全”，更是“舒适”。完善的表麻技术，能让患者在清醒状态下完成插管，避免了传统方式的不适感。
03多学科协作
特殊基础疾病患者在手术前，建议尽早与麻醉手术中心沟通。通过多学科协同研判，我们可以为您定制专属的麻醉方案。
来源：东莞市妇幼保健院智慧医疗
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