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血脂正常了,他汀可以停了吗?长期服用他汀,好处和风险一次说清

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临床上,有很多人坚持吃他汀一段时间后,血脂检查结果都正常了。那么,这时候能不能停药呢?得特别提醒大家:千万别自己随便停!正是因为一直吃着他汀,血脂才能稳住正常。要是突然停药,血脂很可能快速反弹,之前的治疗就白费功夫了。

对于高脂血症来说,其最大的危害,是会大大增加心脑血管病的几率,尤其是会加速血管“生锈堵塞”的过程。具体的健康威胁包括:

1.血管长“斑块”

血脂长期代谢不好,特别是“坏胆固醇”,比如低密度脂蛋白胆固醇LDL-C水平太高,会在血管壁里堆积成脂肪块,慢慢就会形成动脉粥样硬化,血管变得又硬又窄。



2.容易得冠心病

血管里的斑块越来越大,会让给心脏供血的冠状动脉变窄甚至堵死,可能引发心绞痛、心肌梗死,严重的还会心衰。

3.脑卒中风险

脑血管要是因为血脂高变窄或者被血栓堵住,就可能发生缺血性中风;要是血管被撑破,还可能出现出血性中风。

4.急性胰腺炎

血脂特别高的时候,尤其是甘油三酯爆表,可能诱发急性胰腺炎,疼起来要命,严重的会危及生命。

5.代谢综合征

高血脂经常和高血压、糖尿病“组团出现”,这几种病凑在一起叫代谢综合征,会让心脑血管病和其他代谢病的风险翻倍。



6.脂肪肝恶性循环

血脂高会让肝脏堆太多脂肪变成脂肪肝,而脂肪肝又会反过来让血脂更难控制,形成“坏循环”。

7.影响眼睛

血脂代谢乱了还可能伤到眼睛,比如出现视网膜病变,看东西模糊不清。

那么,他汀类药物到底是怎么发挥作用的呢?他汀是常用的降脂药,主要通过降低血液里的胆固醇和脂蛋白,来减少心脑血管病的发生。具体来说:

一能降“坏胆固醇”:能有效降低低密度脂蛋白胆固醇的水平,这是防止血管长斑块、预防心脑血管病的关键。

二能升“好胆固醇”:有研究显示,他汀还能稍微提升“好胆固醇”,即高密度脂蛋白胆固醇,对血管有保护作用。



三是降脂蛋白:脂蛋白和“坏胆固醇”一样会伤血管,他汀能抑制它的浓度升高。

四是抗炎抗氧化:他汀能减轻血管炎症,放慢血管“生锈”的速度;还能抵抗氧化损伤,保护血管内皮细胞。

那么,吃他汀可能会有哪些副作用呢?一般来说,他汀在降脂的同时,可能会影响肝脏和肌肉:

肝脏方面:药物需要通过肝脏代谢,可能会让肝功能出现暂时的异常。如果检查发现转氨酶轻度升高,没超过正常上限3倍,一般不用停药;但如果超过3倍,就得赶紧停药并检查肝功能。

肌肉问题:可能会出现肌肉酸痛、浑身没劲的情况,这时候要及时查肌酸激酶。如果指标轻度升高,没超过正常上限4倍,可以在医生监测下继续吃;要是超过4倍,就得立刻停药并就医。

不过别担心,他汀的副作用大多比较轻微,而且停药后能恢复。用药时记得定期找医生复查肝肾功能和肌肉指标,就能安全用药啦。

但即便如此,大家也不用过度担忧,大量临床研究证明,长期规范吃他汀预防心脑血管病,安全性是很高的,带来的好处远远超过风险。只要肝功能和肌肉指标正常,就不建议随便停药哦。

【本作品由「熊猫医学」原创出品,作者裳荌,版权所有,侵权必究】

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