江苏
炎炎夏日，气温高、湿度大、出汗多，是造口并发症的高发季节。皮肤泛红，异味尴尬，相信不少肿瘤患者都遇到过类似的问题，别担心，江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院）结直肠肿瘤外科护士长、副主任护师张宜南为大家整理了一份夏季造口护理指南，只要掌握正确的护理方法，也能轻松舒适过夏天。
一、夏季造口护理的核心问题&应对方法
1. 皮肤泛红：刺激性皮炎？做好底盘黏合防护
夏季出汗多，汗液容易积聚在造口底盘和皮肤之间，不但会让底盘容易翘边、浮起脱落，还会刺激皮肤发红发痒，甚至引发皮炎。张宜南护士长提醒各位肿瘤患者，更换底盘可以选在清晨、夜间等凉爽时段洗澡后、温度较低的时段。如果皮肤出汗较多，可以先清洗干净（禁止使用酒精、碘伏、肥皂等刺激性物品，避免破坏皮肤保护层、加速皮肤干燥过敏）。用干净纸巾/纱布擦干皮肤，搭配使用皮肤保护粉、防漏贴环/防漏膏，减少汗液对黏合的影响，同时隔离刺激保护皮肤；清洗后用柔软无菌纱布或纸巾轻轻蘸干，必须保证皮肤完全干燥无汗液后，再粘贴底盘，这是防脱、防皮肤浸渍的核心步骤。此外还可以缩短底盘更换间隔，春秋季右下腹回肠造口底盘大多可使用3-5天，结肠造口底盘5-7天。夏季出汗多、潮湿闷热，建议缩短更换间隔期1-2天。若出汗量大，或底盘边缘已翘边、贴合不紧密，需立即更换，切勿强行拖延使用，避免渗漏刺激皮肤。此外，夏季皮肤闷热易发痒，切忌用手抓挠造口周围皮肤，手部细菌易引发感染，抓破皮肤会加重护理难度。
2. 异味：异味尴尬？注意清洁和饮食调整
高温环境下细菌繁殖更快，造口排泄物更容易产生异味，不少朋友因此不敢出门社交。张宜南护士长提醒各位，可以根据排泄物情况增加更换频次，可以选用专用的造口除味剂或清香剂；切勿自行喷洒香水、消毒液直接接触造口，避免刺激黏膜。可以选择带活性炭过滤片的造口袋，能够有效吸附异味，出门更安心。同时少吃大蒜、洋葱、韭菜、榴莲、豆类、重调味辛辣食物这类容易产生异味的食物，可以适当增加饮用红莓汁、酸奶，多吃新鲜蔬果。
3. 底盘易脱落？做好黏固细节
高温会让底盘黏性略微改变，加上汗液影响，比冬天更容易出现翘边脱落。因此，粘贴底盘前，若毛发较重可以适当修剪造口周围的汗毛，避免撕除底盘时拉扯皮肤，也能让底盘贴合更紧密；佩戴好后，用手掌轻轻按压造口袋3-5分钟，借助手掌的温度让底盘黏合更服帖；洗澡时选择淋浴，底盘周围用纸胶带封边，洗完澡后及时擦干造口底盘周围的水分，如果底盘已经沾湿发软，及时更换新的底盘。
张宜南为患者处理造口中
二、夏季日常生活注意事项
1. 穿衣：选择宽松透气衣物
夏季尽量选择宽松、轻薄透气的棉质衣物，避免穿紧身腰带、束腰类衣物，减少对造口的摩擦和压迫，也能减少出汗闷湿的问题。
2. 洗澡：不用避开造口
造口朋友完全可以正常淋浴，只要不用直流水长时间冲造口即可，如果不想打湿底盘，也可以用防水贴膜保护底盘边缘，洗完后揭掉即可；如果是刚做完手术伤口恢复好，也可以选择坐浴，注意清洁即可。
3. 户外活动：做好防护，及时补水
夏季完全可以正常散步、游泳等轻运动，游泳时可以选择防水的造口底盘，搭配一件泳衣遮挡，完全可以正常运动；
外出时记得随身携带备用的造口袋、护理用品，方便渗漏后及时更换；户外注意防晒，避免造口周围皮肤晒伤，同时及时补充水分，避免中暑。
4. 饮食：注意饮食卫生，少吃生冷刺激
夏季出汗多，身体水分流失快，造口患者需主动少量多次饮用温水，补充身体水分，避免脱水，切勿一次性大量饮水或饮用冰水、碳酸饮料。
三、出现这些情况及时就医
如果造口周围皮肤出现严重红肿破溃、疼痛，造口脱出/回缩，排泄物突然停止排出伴随腹痛，或者出现不明原因的出血，一定要及时联系造口治疗师或者去医院就诊，不要自行处理耽误病情。若出现皮疹、水泡、破溃、疼痛明显，切勿自行涂抹药膏、偏方，需及时联系造口治疗师处理，避免皮损加重。若腹泻频繁、伴随腹痛、发热、造口黏膜水肿，需及时就医，避免脱水和严重皮肤并发症。
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