北京
北京大学首钢医院胸外科主任医师陈磊介绍，以最新的冷冻消融技术（康博刀）为例，医生在CT引导下，将探针穿刺至肿瘤内部，通入液氮瞬间降温至零下196℃左右，使病灶结成冰球，再升温至零上80℃，通过冷热循环彻底灭活肿瘤。相较于射频、微波等“热消融”，冷冻消融具备三重优势：可视可控，冰球边界清晰，便于精准打击；安全性好，对紧邻大血管、气管的肿瘤损伤更小；创伤微小，低温能麻痹神经，术后仅留针眼，且支持重复治疗。
北京大学首钢医院胸外科主治医师任伟豪解释，高温消融如同“火烧”，会破坏癌细胞的抗原结构，导致免疫细胞无法识别“敌人”；而冷冻更像“低温保鲜”，能完整保留肿瘤DNA等关键抗原。冰球消融后，大量特异性抗原释放入血，相当于在体内生成一剂个性化“抗癌疫苗”。临床证据显示，冷冻消融联合免疫或化疗，可有效延长晚期非小细胞肺癌患者的总生存期。
冷冻消融并非万能，需经多学科团队严格评估，主要适用于五类人群：无法耐受手术的1A期早期肺癌（病灶不超过1.7厘米时疗效最佳）；肺部多发原发肿瘤；术后或放疗后局部复发；肺部寡转移瘤（转移灶≤5个）；晚期姑息减瘤以改善症状的患者。若存在严重凝血功能障碍、多脏器衰竭或极度贫血，则不建议采用。
文： 生命时报 施婕
编辑：党委办公室
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