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一次临床疏漏、三重追责:韩杰案,为何让整个医疗圈寒心?

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热点 · 医患 · 社会

韩杰医生事件后,多家医院关闭、合并儿科

一个儿科医生的有罪判决,正在改变整个行业的生态

2026年7月,江西抚州儿科医生韩杰因医疗事故罪二审维持原判——有期徒刑一年三年内禁止从事医疗行业。消息传出,整个医疗圈炸了锅。

这不是一起普通的医疗纠纷。韩杰案引发的连锁反应,正在以超出所有人预期的速度蔓延:多地医院儿科停诊、合并、关闭,儿科医生辞职潮涌现,甚至出现了"3个儿科医生要走2个"的极端情况。

今天,我们从头梳理这件事。

一、韩杰事件:一次漏诊,一生判决

2024年2月17日凌晨3点,江西抚州健强第五医院,一名2岁男童因呕吐、腹胀被送急诊。值班医生韩杰接诊后,说服抵触检查的家属做了腹部立位片,影像提示肠梗阻,遂安排住院补液保守治疗。

但韩杰没有对患儿进行腹股沟区体格检查——这是后来被认定的核心疏漏。当天上午8点,韩杰完成交接班后正常下班。下午,患儿病情急剧恶化,家属自行驾车转院途中,孩子心脏骤停,最终抢救无效死亡。

死因:嵌顿性腹股沟斜疝诱发肠梗阻、感染性休克、多脏器功能衰竭。司法鉴定认定医方漏诊,过错参与度85%-95%。

"我认可诊疗疏漏,但绝不认可自己'严重不负责任'。" —— 韩杰在医学论坛公开发声

韩杰从未否认诊疗存在疏漏,但他始终无法认同:一次临床疏漏,是否足以构成刑法层面的"严重不负责任"?

法院的认定逻辑有三:未完成腹股沟区基础查体,违反诊疗规范;首诊责任不因交班而免除;漏诊与死亡存在因果关系。最终,民事赔偿146万 + 行政处罚停职6个月 + 刑事追责判刑,三重追责叠加。

而韩杰的辩方同样有力:初诊时患儿无疝气史、无典型体征;凌晨无B超支持;患儿在院10小时历经交接班、上级医师查房等多层环节,后续恶化与转运延误并非他一人之责;最关键的是——未做尸检,死因缺乏病理学锁定

diagnosis(诊断)的偏差,在医学世界里每天都在发生。但韩杰案让每一个医生意识到:一个夜班的疏漏,可能毁掉一生的职业生涯

diagnosis/ˌdaɪəɡˈnoʊsɪs/n.

诊断,判断

"The doctor's initial diagnosis of intestinal obstruction was correct, but the missed hernia led to fatal consequences." 医生对肠梗阻的初步诊断是正确的,但漏诊的疝气导致了致命后果。

negligence/ˈneɡlɪdʒəns/n.

疏忽,过失

"The court ruled that the doctor's negligence, not intentional harm, constituted criminal liability." 法院认定医生的疏忽而非故意伤害构成了刑事责任。


二、连锁反应:多家医院关闭、合并儿科

韩杰案判决落定后,寒蝉效应迅速蔓延。8月3日,一位江苏医学博主爆料:韩杰医生事件后,医院仅剩的3名儿科医生,又有2个要辞职了。

这不是孤例。山东一位医生表示:"我们医院唯一经规培的儿科医生去了康复科,儿科门诊不得不关停了。"福建医生补充:"医院儿科好不容易招来的新人,宁可辞职也要离开。"


儿科输液室,承载着巨大压力的日常 | 图片来源:网络

更令人震惊的是,多地医院陆续发布官方停诊公告

7月14日

山西阳煤总医院本部儿科门诊停诊,所有业务调整至桃西病区

6月18日

广州市第十二人民医院天河院区儿科门诊暂停,整体迁至黄埔院区

3月31日

商都县人民医院仅剩2名儿科医生,暂停夜间急诊及住院服务

还有一位广东医生发帖:"几千张床的大医院,儿科一周后永久停诊。整个科室只有一名儿科主任,她退休了,科室就没了。"偌大一个医院,儿科竟只有一名医生——这绝非正常配置,而是儿科人才极端短缺下的特殊状态。

除了停诊,越来越多的医院开始把儿科、产科等冷门科室进行合并管理。5月16日,江西九江某区总医院将三家院区的妇科、产科、儿科业务进行整合,统一归口管理。

shortage(短缺)这个词,在儿科领域已经不是一个抽象概念,而是每天发生在眼前的现实。

shortage/ˈʃɔːrtɪdʒ/n.

短缺,不足

"The severe shortage of pediatricians has forced many hospitals to shut down their pediatric departments." 儿科医生的严重短缺迫使许多医院关闭了儿科。

deteriorate/dɪˈtɪriəreɪt/v.

恶化,变坏

"The patient's condition deteriorated rapidly during the transfer to another hospital." 患者在转院途中病情迅速恶化。


三、网络言论:医生们都在说些什么

韩杰案在社交媒体上引发了前所未有的讨论,尤其是在医生群体中。以下是几个代表性的声音:

"如果漏诊就要判刑,未来估计要大换血。" —— 某三甲医院医生

"拿着卖白菜的钱,担着卖白粉的风险。" —— 基层医生群体热议

"救人失败不等于杀人成功,此判例后患无穷。" —— 网友评论,获赞上万

知名胸外科医生谭强直言:"法律意义上的严重不负责任,特指主观的懈怠、漠视生命。而临床中,因病情重叠、体征隐匿、夜间急诊条件限制所导致的漏诊,应属于医学允许的诊疗偏差。"

张强医生集团创始人张强也公开表示,认定医疗事故罪必须证明医生的行为达到了"严重不负责任"的程度,且疏漏与死亡之间存在刑法要求的因果关系。如果这些问题没有充分回答,对医生判处刑罚,就可能把医疗专业责任与刑事责任混为一谈。


儿科候诊区,家长带着孩子等待就诊 | 图片来源:网络

但也有另一种声音。部分网友和患儿家属认为:"医疗行业本就没有什么容错空间,错了就是错了。"患儿家属一度向检察院提出从重追责诉求,称定医疗事故罪"还轻了"。

这场争论的核心,其实是一个更深层的问题——conviction(定罪)的边界在哪里?

conviction/kənˈvɪkʃn/n.

定罪,判刑;坚定的信念

"The conviction of the doctor sent shockwaves through the entire medical community." 对这名医生的定罪在整个医疗界引起了震动。

vulnerable/ˈvʌlnərəbl/adj.

脆弱的,易受伤的

"Children are the most vulnerable patients, and pediatricians bear an enormous responsibility." 儿童是最脆弱的患者群体,儿科医生承担着巨大的责任。


四、启示与反思:谁来守住儿科的生命线

儿科困境并非一日之寒。韩杰案只是压垮骆驼的最后一根稻草

The straw that broke the camel's back.

压垮骆驼的最后一根稻草。

多项数据揭示了儿科面临的结构性困境

收入低:2025年《医疗行业薪酬报告》显示,67.2%的儿科医生月薪在6000~15000元之间,中西部基层医院超三成医生月收入仅3000~4500元,远低于全国城镇非私营单位就业人员年平均工资(124110元)。

工作量大:2023年全国儿童医院诊疗人次达7453万,医生日均担负诊疗数12.1人次,接近综合医院医生(6.8人次)的两倍

风险高:儿科被称为"哑科",孩子无法清晰表述病情,诊疗全靠医生经验判断。加上家长焦虑、沟通成本极高,儿科是医疗纠纷重灾区

全国人大代表、大同市第四人民医院院长王雅丽一针见血:"儿科医疗服务的'高公益属性'与市场化的医院'经济运行逻辑'之间存在冲突。"儿科创收能力弱,在医院绩效考核中天然处于劣势,形成"越忙越亏、越干越穷"的恶性循环。

It's a lose-lose situation.

这是双输的局面。医生输了,患者也输了。

defensive(防御性的)——这个词正在成为医疗行业最悲哀的形容词。当医生开始害怕病人,当每一个腹痛患儿都被迫接受全套CT加外科会诊——不是因为医学需要,而是为了"留痕",为了在法庭上证明"我什么都做了"——最终吃亏的是每一个普通患者

defensive/dɪˈfensɪv/adj.

防御的,自卫的

"Defensive medicine — ordering unnecessary tests to avoid lawsuits — has become widespread after the Han Jie case." 防御性医疗——做不必要的检查以避免诉讼——在韩杰案后变得普遍。

crisis/ˈkraɪsɪs/n.

危机,难关

"The pediatric healthcare crisis reflects a systemic failure that cannot be solved by individual doctors alone." 儿科医疗危机反映了系统性的失败,不可能仅靠医生个人来解决。

那么,出路在哪里?

第一,建立合理的医疗风险分担机制。医疗本身充满不确定性,需要制度化的缓冲,让儿科医生拥有职业安全感。

第二,明确医疗事故罪的入罪标准。厘清"严重不负责任"的概念,让医生清楚职业红线在哪里,患者也明白权利的边界。

第三,改善基层儿科的系统性支持。夜间急诊的人力配置、多学科会诊的可及性、转诊通道的畅通,都需要系统性投入。

2025年底,国家卫健委将"全国二、三级公立综合医院均提供儿科服务"列为重点任务。2026年,"新增1000家乡镇卫生院提供儿科诊疗服务"被写入全系统为民服务十件实事。政策端正在做加法,但落地需要时间。

No one is above the law, but the law must also be reasonable.

法律面前人人平等,但法律也必须合理。

consequence(后果)——韩杰案的后果,远比个案本身深远。如果因为过度追责,导致没人敢当医生、没人愿学医,最终承受代价的,是每一个需要看病的人

来源:南宫庆一 Abandon终结者

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